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哪些单位的员工需参加生育保险

来源:听讼网整理 2018-06-09 00:33

深圳很特别,这么多年来,一向未独自树立生育稳妥准则,仅经过在根本医疗稳妥准则中设置生育医疗稳妥方式以处理员工生育期间的生育医疗费用,并没有树立生育补助准则。2014年11月6日广东省人民政府发布了第十二届32次常务会议修订经过的《广东省员工生育稳妥规则》,自2015年1月1日起实施,深圳也将履行该规则。深圳总算迎来了生育稳妥准则。现将该规则中的中心条款进行收拾,给深圳的朋友参阅:
一、哪些单位的员工需参与生育稳妥?
答:深圳区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等安排和有雇工的个体工商户(以下总称用人单位)及其悉数员工和雇工(以下总称员工)参与生育稳妥,一致适用该规则。
用人单位及其员工依照属地处理准则在用人单位注册挂号地参与生育稳妥。用人单位为国家机关、人民团体的,在单位地点地参与生育稳妥。
中心驻粤单位、省属单位及其员工,有非军籍员工的戎行、武警部队所属用人单位及其非军籍员工,在本单位参与员工根本医疗稳妥地点地参与生育稳妥。
二、缴费份额和缴费基数怎样核算?员工个人要交纳生育稳妥费吗?
答:生育稳妥费由用人单位按月交纳。员工个人不交纳生育稳妥费。用人单位依照不超越本单位上月员工薪酬总额1%的份额交纳生育稳妥费,详细缴费份额由统筹区域社会稳妥行政部分根据当地实践状况测算后提出,经统筹区域人民政府同意后实施,并报省社会稳妥行政部分存案。
用人单位上月员工薪酬总额超越地点地级以上市上年度在岗员工月平均薪酬的3倍乘以本单位员工人数之积的,依照地点地级以上市上年度在岗员工月平均薪酬的3倍乘以本单位员工人数之积核算。
用人单位无上月员工薪酬的,以本单位本月员工薪酬总额为基数核算。
三、用人单位未准时足额交纳生育稳妥费有何结果?
答:用人单位未依照规则为员工处理生育稳妥挂号或许未准时足额交纳生育稳妥费的,依照《中华人民共和国社会稳妥法》有关规则处理;形成员工或许员工未工作爱人不能享用生育稳妥待遇的,由用人单位依照本规则及地点统筹区域规则的生育稳妥待遇规范向员工付出相关费用。
用人单位未足额申报本单位员工薪酬总额形成员工生育补助丢失的,由用人单位担任补偿
四、缴费后员工可享用哪些生育稳妥待遇?
答:用人单位现已准时足额交纳生育稳妥费的,其员工享用生育稳妥待遇;员工未工作爱人享用生育医疗费用待遇。所需资金从生育稳妥基金中付出。
生育稳妥待遇包含生育医疗费用和生育补助。
五、生育医疗费用包含哪些项目?
答:员工享用的生育医疗费用包含下列各项:
(一)生育的医疗费用,即女员工在孕产期内因怀孕、临产发作的医疗费用,包含契合国家和省规则的产前检查的费用,停止妊娠的费用,临产住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠兼并症、并发症的费用。
(二)计划生育的医疗费用,包含员工放置或许取出宫内节育器,实施输卵管、输精管结扎或许复通手术、人流、引产术等发作的医疗费用。
(三)法令、法规、规章规则的其他项目费用。
员工未工作爱人享用的生育医疗费用待遇,参照员工地点统筹区域城镇居民根本医疗稳妥生育医疗待遇规范履行。员工未工作爱人已享用城乡居民根本医疗稳妥、城镇居民根本医疗稳妥、新型农村合作医疗的生育待遇或许赋闲期间生育医疗待遇的,不再享用生育医疗费用待遇。
从生育稳妥基金中付出世育医疗费用,应当契合国家和省规则的生育稳妥药品目录和根本医疗稳妥治疗项目、医疗服务设施规范。不归于生育稳妥基金付出规模的生育医疗费用,依照规则归入根本医疗稳妥基金付出规模。
留意,以下的医疗费用不归入生育稳妥基金付出规模:
(一)因医疗事故发作的应当由医疗组织承当的费用;
(二)应当由公共卫生或许计划生育技能服务项目担负的费用;
(三)应当由根本医疗稳妥基金或许工伤稳妥基金付出的费用;
(四)在国外或许港澳台区域发作的医疗费用;
(五)法令、法规、规章规则不应当由生育稳妥基金付出的其他医疗费用。
六、赋闲员工能否享用生育医疗费?
答:员工赋闲前已参与生育稳妥的,其在收取赋闲稳妥金期间发作契合本规则的生育医疗费用,从生育稳妥基金中付出。
七、退休员工后能否享用生育医疗费用?
答:看到这个,估量有些人现已醉了!员工到达法定退休年龄后发作契合本规则的生育医疗费用,从生育稳妥基金中付出。
八、生育补助的基数及怎样计发?
答:员工应当享用的生育补助,依照员工生育或许实施计划生育手术时用人单位上年度员工月平均薪酬除以30再乘以规则的假日天数计发。
用人单位上年度员工月平均薪酬,依照社会稳妥经办组织核定的本单位上一天然年度参保员工各月薪酬总额之和除以其各月参保员工数之和承认。用人单位无上年度员工月平均薪酬的,生育补助以本单位本年度员工月平均薪酬为基数核算。
九、员工享用生育补助的假日天数怎样核算?
答:员工享用生育补助的假日天数,依照下列规则核算:
(一)女员工生育享用产假:安产的,98天;难产的,添加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,添加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。
(二)享用计划生育手术度假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;实施输卵管结扎的,21天;实施输精管结扎的,7天;实施输卵管或许输精管复通手术的,14天。一起实施两种节育手术的,兼并核算假日。
假如统筹区域规则添加生育补助计发项目及期限的,从其规则。
十、晚育假和关照假能够享用生育补助吗?
答:不能,应由单位付出薪酬。员工依照计划生育法令、法规规则享用奖赏添加的产假或许关照假日间,由用人单位依照规则发放薪酬,员工不享用生育补助。
十一、生育补助是社保部分直接交给员工吗?
答:员工依照规则享用产假或许计划生育手术度假日间,其生育补助由用人单位依照员工原薪酬规范逐月垫支,再由社会稳妥经办组织依照规则拨交给用人单位。有条件的统筹区域能够由社会稳妥经办组织托付金融组织将生育补助直接发放给员工。
用人单位未按规则将生育补助足额付出给员工的,由社会稳妥行政部分责令期限改正;逾期不改正的,可对用人单位处2000元以上2万元以下的罚款。
十二、生育补助和员工实践月薪酬规范不一致怎样办?
答:员工已享用生育补助的,视同用人单位现已付出相应数额的薪酬。生育补助高于员工原薪酬规范的,用人单位应当将生育补助余额付出给员工;生育补助低于员工原薪酬规范的,差额部分由用人单位补足。
员工原薪酬规范,是指员工依法享用产假或许计划生育手术度假前12个月的月平均薪酬。员工依法享用假日前参与工作未满12个月的,按其实践参与工作的月份数核算。
十三、生育补助和生育医疗费是否交纳个人所得税?
答:根据《财政部国家税务总局关于生育补助和生育医疗费有关个人所得税方针的告诉》(财税[2008]8号)文规则,生育妇女依照县级以上人民政府根据国家有关规则拟定的生育稳妥方法,获得的生育补助、生育医疗费或其他归于生育稳妥性质的补助、补助,免征个人所得税。
另根据《关于印发<个人所得税若干纳税事务指引(2009年)>的告诉》(穗地税发[2009]148号)的规则,企业根据《广东省员工生育稳妥规则》补足生育女员工产假日间生育补助低于自己薪酬规范的部分,相同归于生育补助的性质,应依照财税[2008]8号的有关规则履行,男员工依照《广东省员工生育稳妥规则》获得的生育假日补助相同参照财税[2008]8号文的有关规则履行。契合上述规则获得的生育补助免征个人所得税,不契合上述规则发放的薪酬收入,应按规则核算交纳个人所得税。
十四、员工生育,怎样处理就医承认手续?
答:累计参与生育稳妥满1年的员工生育的,应当事先在统筹区域社会稳妥经办组织发布的生育稳妥定点医疗组织规模内选定产前检查和临产的医疗组织,并向选定的医疗组织请求处理就医承认手续。资料完全且契合条件的,医疗组织应当即时予以处理承认手续,并在7日内将相关资料及承认状况报送统筹区域社会稳妥经办组织。
员工因医疗条件约束、居处改变等特别事由确需改变产前检查和临产的医疗组织的,应当持原就医承认凭据和改变事由的相关凭据向统筹区域社会稳妥经办组织请求处理改变手续。
请求处理就医承认手续,应当供给以下资料:
(一)就医承认请求表;
(二)医院确诊妊娠证明;
(三)社会保障卡等参保凭据;
(四)享用待遇人员的身份证明;
(五)契合计划生育规则的证明。
十五、已办就医承认手续的员工生育怎样享用医疗待遇?
答:累计参与生育稳妥满1年的员工已处理就医承认手续而且在就医承认的定点医疗组织生育的,其生育的医疗费用由统筹区域社会稳妥经办组织与定点医疗组织直接结算。
员工在临产住院期间因诊治妊娠兼并症、并发症需求,能够依照规则转至统筹区域内其他员工根本医疗稳妥定点医疗组织就医,所需医疗费用由统筹区域社会稳妥经办组织与医疗组织依照规则直接结算。
十六、未办就医承认手续的员工生育怎样享用医疗待遇?
答:累计参与生育稳妥满1年的员工未处理就医承认手续而在统筹区域内定点医疗组织生育,或许已处理就医承认手续但在就医承认以外的统筹区域内定点医疗组织生育的,其生育的医疗费用先由员工个人付出,待临产后1年内,凭享用生育稳妥待遇请求表、享用待遇人员的身份证明及参保凭据、婴儿出世或许逝世证明、相关医疗费用明细、收据和契合计划生育规则的证明等资料向统筹区域社会稳妥经办组织请求报销,详细报销规范由统筹区域规则。
累计参与生育稳妥满1年的员工因急诊、抢救而在统筹区域内非定点医疗组织或许统筹区域以外医疗组织生育的,其生育的医疗费用先由员工个人付出,待临产后1年内,凭本条第一款规则的资料和相关医疗组织确诊证明向统筹区域社会稳妥经办组织请求报销。社会稳妥经办组织应当核实,并参照相同等级的定点医疗组织的结算规范,从生育稳妥基金中付出,超出部分不予付出。
累计参与生育稳妥满1年的员工非因急诊、抢救而在统筹区域内非定点医疗组织或许统筹区域以外医疗组织生育的,其生育的医疗费用由员工个人付出,待临产后1年内,凭本条第一款规则的资料和相关医疗组织确诊证明向统筹区域社会稳妥经办组织请求拨付一次性生育稳妥医疗费用补助,详细规范由统筹区域规则。
十七、累计参与生育稳妥满1年的员工实施计划生育手术怎样报销医疗费?
答:累计参与生育稳妥满1年的员工在统筹区域内定点医疗组织实施计划生育手术,或许因急诊、抢救而在统筹区域内非定点医疗组织、统筹区域以外医疗组织实施计划生育手术的,其计划生育的医疗费用先由员工个人付出,待手术后1年内,凭享用生育稳妥待遇请求表、享用待遇人员的身份证明及参保凭据、相关医疗组织确诊证明、医疗费用明细和收据等资料向统筹区域社会稳妥经办组织请求报销。有条件的当地能够由社会稳妥经办组织与定点医疗组织直接结算。
累计参与生育稳妥满1年的员工非因急诊、抢救而在统筹区域内非定点医疗组织或许统筹区域以外医疗组织实施计划生育手术的,依照前款规则的程序、资料和统筹区域规则的规范报销计划生育的医疗费用。
十八、累计参与生育稳妥不满1年的员工生育或实施计划生育手术怎样报销医疗费?
答:累计参与生育稳妥未满1年的员工生育或许实施计划生育手术的,其生育医疗费用先由员工个人付出,待其累计参与生育稳妥满12个月后的1年内,凭本规则第二十五条或许第二十六条规则的相应资料和下列资料向统筹区域社会稳妥经办组织请求报销,详细报销规范由统筹区域规则:
(一)劳动合同或许用人单位的招录证明。归于劳务差遣的,还需供给劳务差遣协议。
(二)员工工作期间的薪酬付出凭据。
(三)用人单位的营业执照、挂号证书或许组织代码证。
十九、公司垫支了生育补助后怎样向社保部分请求拨付?
答:员工累计参与生育稳妥满1年而且用人单位已向其垫支生育补助的,用人单位可在员工生育或许实施计划生育手术的次月起1年内向统筹区域社会稳妥经办组织请求拨付生育补助。
请求拨付女员工生育享用产假的生育补助,应当供给享用生育稳妥待遇请求表、享用待遇人员的身份证明、婴儿出世证明或许逝世证明、用人单位垫支生育补助的凭据、契合计划生育规则的证明。难产、生育多胞胎或许停止妊娠的,还应当供给医疗组织的确诊证明。
请求拨付员工享用计划生育手术度假的生育补助,应当供给享用生育稳妥待遇请求表、享用待遇人员的身份证明、用人单位垫支生育补助的凭据和医疗组织的确诊证明。
统筹区域规则由金融组织直接发放生育补助的,依照其规则履行。
累计参与生育稳妥未满1年的员工生育或许实施计划生育手术的,用人单位可在为员工累计交纳生育稳妥费满12个月并向员工垫支生育补助后1年内,向统筹区域社会稳妥经办组织请求拨付生育补助。
依照前款规则请求拨付生育补助的,除应当相应供给本规则第三十条第二款或许第三款规则的资料外,还应当供给相关劳动合同、劳务差遣协议或许用人单位的招录证明,员工工作期间的薪酬付出凭据,用人单位的营业执照、挂号证书或许组织代码证。
契合生育补助付出条件的,社会稳妥经办组织应当在接到拨付请求之日起30日内拨付,并将拨付状况及时奉告享用待遇的员工;不契合付出条件的,应当在30日内作出不予拨付的书面决议并说明理由和根据。
二十、享用产假或许计划生育手术度假日间,用人单位因被撤消营业执照、责令封闭、撤消等客观原因或许无正当理由未垫支生育补助怎样办?
答:员工依照规则享用产假或许计划生育手术度假日间,用人单位因被撤消营业执照、责令封闭、撤消等客观原因或许无正当理由未垫支生育补助的,员工自己能够在产假或许计划生育手术度假完毕后1年内,直接向统筹区域社会稳妥经办组织请求拨付生育补助。
依照前款规则请求拨付生育补助的,应当相应供给本规则第三十条第二款或许第三款规则中除用人单位垫支生育补助的凭据以外的资料,以及相关劳动合同、劳务差遣协议或许用人单位的招录证明、用人单位未垫支生育补助的证明资料。
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