武汉市关于城镇居民基本医疗保险有哪些常见问答

1、为什么要树立乡镇居民根本医疗稳妥准则?
乡镇居民根本医疗稳妥准则是社会保证准则的重要组成部分。树立乡镇居民医疗稳妥准则是遵从十七大精力、执行科学发展观的详细表现，是构建社会主义和谐社会的内涵要求，是完善社会保证体系的迫切需要，是缓解“看病难看病贵”问题的重要行动。
2、我市树立居民医保准则遵从的准则是什么?
(1)坚持低水平起步,筹资水平缓保证规范与我市经济社会发展水平以及各方面的承受能力相适应的准则;
(2)坚持自愿参保，权力与责任对等的准则;
(3)坚持家庭(个人)缴费为主,政府给予恰当补助的准则;
(4)坚持以收定支，收支平衡，略有结余的准则;
(5)坚持与乡镇员工根本医疗稳妥、新型农村合作医疗和社会医疗救助顾全大局、协调发展的准则。
3、参与我市乡镇居民根本医疗稳妥的目标有哪些?
(1)具有武汉市乡镇户籍，不属于乡镇员工根本医疗稳妥准则掩盖规模的乡镇居民均可参与居民医保。详细目标包含：各类中小学阶段的在校学生(包含职业高中、中专和技校学生，下同)、少年儿童及其他18周岁以下的居民;18周岁及以上非从业居民;未按月享用养老金或退休金待遇的60周岁及以上白叟(以下简称低收入家庭白叟)。
(2)非本市乡镇户籍，在本市各类中小学(包含职业高中、中专、技校)就读，且在本市获得学籍的在校学生。
(3)本市城市规划区内的失地农民。
(4)非本市乡镇户籍，长时刻寓居本市乡镇的非从业人员。
已按规则参与员工医保、新型农村合作医疗和政府安排的其他医疗保证的人员，不能参与居民医保。
4、乡镇居民处理参保挂号手续时需带哪些资料?
乡镇居民在处理参保挂号手续时，须出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期五颜六色挂号照(持有第二代身份证的居民不供给五颜六色挂号照)，并自行确认一张用于缴费的银行卡。以下人员还需供给相关证明资料：
(1)享用城市最低日子保证的目标(以下简称低保目标)需出示有用的《武汉市城市居民最低日子保证金收取证》原件并提交复印件。
(2)损失劳动能力的重度残疾人(以下简称重度残疾人)需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。
(3)低收入家庭白叟需提交寓居地街道办事处出具的未按月享用养老金或退休金待遇的证明。
5、乡镇居民到什么地方处理参保挂号手续?
乡镇居民应分别到以下地址处理参保挂号手续，并据实填写《武汉市乡镇居民根本医疗稳妥挂号请求表》(以下简称《请求表》)。
(1)学生在校园收取《请求表》，到户籍所在地或寓居地的社区居委会处理参保挂号手续(低保家庭学生在外)。
(2)低保目标以家庭为单位到户籍所在地的社区居委会处理参保挂号手续。
(3)具有本市江岸区、江汉区、硚口区、汉阳区、武昌区、青山区、洪山区及武汉经济开发区、东湖新技术开发区和东湖生态旅游风景区的乡镇户籍，寓居在中心城区以外的契合参保条件的乡镇居民，应到户籍所在地社区居委会处理参保挂号手续。
(4)其他乡镇居民到户籍所在地或寓居地的社区居委会处理参保挂号手续。
6、参保居民按什么规范交纳居民医保费?
参保居民的家庭(个人)缴费规范分别为：
(1)低保目标和重度残疾人不缴费;
(2)各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，家庭(个人)每人每年交纳20元;
(3)低收入家庭白叟，家庭(个人)每人每年交纳50元;
(4)其他非从业居民，家庭(个人)每人每年交纳340元。
7、乡镇居民何时进行参保挂号和缴费?
居民参保挂号和缴费的时刻为每年的11月1日至12月20日(居民参保年纪的核算到到参保当年的12月31日)。2007年12月1日至2008年10月31日，为居民医保参保挂号缴费过渡期。乡镇居民可在过渡期内的正常工作日按规则处理参保挂号手续，一次性交纳2008年度的居民医保费。新生儿可在完结户籍挂号后处理参保挂号手续，并交纳当年的根本医疗稳妥费。
8、参与居民医保怎么交纳根本医疗稳妥费?
参保居民自行确认一张用于缴费的银行卡，并预存不低于应缴费额的金额，在征收期内，由地税部分指定的金融机构一次性足额划扣应缴的居民医保费。
9、参保居民缴费后何时开端享用居民医保待遇?
在过渡期内，从缴费次月起享用当年居民医保待遇。新生儿从缴费次月起享用当年居民医保待遇。从2008年11月起，参保居民在规则的参保挂号缴费期限内处理参保挂号缴费手续的，从缴费次年的1月1日起享用乡镇居民根本医疗稳妥待遇。
10、参保居民何时收取《武汉市社会保证卡》?
低保目标和重度残疾人完结参保挂号手续60日后，其他参保居民完结参保挂号缴费手续60日后，凭户口簿、身份证和《武汉市乡镇居民根本医疗稳妥挂号信息单》，到参保挂号地社区居委会收取社会保证卡。
11、重度残疾人及低保目标怎么续保?
重度残疾人处理参保挂号手续后无特殊状况，低保目标处理参保手续后低保身份未发作变化期间，可接连按年享用居民医保待遇。如居民低保身份发作变化，则应在每年的11月1日至12月20日，到户籍所在地的社区居委会进行年审，偏重新处理参保挂号缴费手续。
12、已缴费的参保居民在什么状况下能够请求停保?
已交纳居民医保费的参保居民，因工作参与员工医保、从军、户籍搬迁、出国久居、逝世等状况，需带着相关证明资料，到参保挂号地处理停保手续。如上述景象发作在待遇享用期内，不处理退费手续;如发作在缴费之后，待遇享用期之前，参保居民到参保挂号地处理停保手续后，再到辖区社保处处理个人缴费部分的退费手续。
13、参保人员能重复享用居民医保待遇和员工医保待遇吗?
参保人员不能重复享用居民医保待遇和员工医保待遇。参保人员从居民医保转到员工医保，其居民医保待遇享用至员工医保待遇开端(限制在当年12月31日前)。
14、居民医保和员工医保的缴费年限能累计核算吗?
居民医保和员工医保互不视同缴费年限，不能累计核算。
15、医保基金的付出规模?
医保基金用于付出参保居民契合规则的门诊和住院医疗费用。
16、居民医保的门诊包含哪些?门诊待遇怎么?
居民医保的门诊包含一般门诊和在门诊医治重症疾病。一个稳妥年度内，参保居民在定点医疗机构发作的一般门诊医疗费，在100元及以下的，医保基金付出30%;100元以上的费用，由个人自理。参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、缓慢肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等3种重症疾病医治，医疗费用由医保基金按50%予以补助。
17、门诊紧迫抢救费用，是否并入住院医疗费用?
参保居民因危、急、重症等状况在门诊施行紧迫抢救后随即住院医治的，其紧迫抢救费用并入住院医疗费用。
18、什么是住院起付规范?
起付规范是指医保基金付出之前，按规则应由个人先担负必定数额的医疗费用。起付规范以上的医疗费用，才干由医保基金按规则份额付出。住院起付规范分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保目标在惠民医院住院起付规范为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付规范。一个稳妥年度内，参保居民两次及以上住院的，起付规范折半。
19、起付规范以上的住院医疗费用，医保基金付出份额是多少?
在起付规范以上契合规则的住院医疗费用,医保基金的付出份额分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的付出份额为60%;在二级医疗机构住院的付出份额为50%;在三级医疗机构住院的付出份额为40%。
20、居民医保的稳妥年度怎么核算?
居民医保的稳妥年度按天然年度(每年的1月1日零时至当年的12月31日24时)核算。