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广州生育保险的报销条件是什么,报销范围又是怎样的

来源:听讼网整理 2019-01-13 05:33

为了加强生育稳妥管理工作,保护广阔女人员工的权益,依据国家、广东省、广州市的有关规则,企业有必要为员工交纳生育稳妥费用。下面听讼小编将具体介绍广州生育稳妥报销条件及报销规模,以便市民查询。
报销条件阐明
1、用人单位为员工累计缴费满1年以上(不含1年),而且持续为其缴费;
2、契合国家和省人口计划生育规则;
3、契合生育稳妥报销期限的,即:女员工临产或停止妊娠后1年内,逾期申办的,社会稳妥机构不予受理。
生育稳妥报销规模
生育稳妥报销规模首要包含计划生育手术费和生育医疗费。具体情况如下:
一、计划生育手术费:参保员工在本市生育稳妥或根本医疗稳妥定点医疗机构,经审批在境内异地实施计划生育手术所发作的手术费。
二、生育医疗费
a、参保员工因急诊(包含临产、产科疾病、流产)在非选定医院发作的属生育稳妥付出规模的医疗费用;
b、经审批在境内异地生育或许停止妊娠所分升的医疗费用;
c、产假期内因产科并发症所发作的医疗费用;
d、其它契合生育稳妥规则的医疗费用。
生育医疗费报销阐明:
1、在医保中心承认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳作和社会保障局同医院定额结算(超越1万元以上的部分按核定数 结算)。
2、怀孕16周前的忽然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
3、异地临产的医疗费用,低于定额规范的按实践报销;高于定额规范的,按定额规范报销。
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