工伤认定劳动能力鉴定申请书
来源：听讼网整理 2018-12-03 03:17
工伤的严重性不同，劳作能力也是会有所不同的，要依据工伤的确定程度巨细判别伤者的基本情况，然后依据成果再进行劳作能力判定。那么，工伤确定劳作能力判定请求书应该怎样写呢?接下因由听讼网的小编为我们收拾一些有关于这方面的法律知识，期望能够协助到您。
工伤确定劳作能力判定请求书
工伤员工名字:XXX;性别:男;年纪:35 岁 ;原籍: 云南省丽江 市;作业：吊车装卸工;身份证件号码：; 家庭住址：云南省丽江某某 请求人称号： 请求人称号：XXX 请求人联系电话：
请求人联系电话： 用人单位称号及地址： 用人单位称号及地址： 工伤员工所在单位是否参与工伤保险：工伤员工所在单位是否参与工伤保险：否 工伤确定时刻： 工伤确定时刻：年 月日
收到初度判定结论时刻及等级：收到初度判定结论时刻及等级：2010 年 7 月 26 日，伤残玖级。
请求再次判定的事实与理由2009 年 1 月 8 日 11 时左右，请求人在开县水电修建开发有限公司作业过程中， 因吊车钢筋摇摆致使请求人被撞击在车箱 板上受伤。 事端发生后， 请求人被送往丽江市人民医院住院治疗。2009 年 9 月 21 日，江丽市劳作和社会保障局确定请求人为因工受伤，并出具丽工认【2009】552 号工伤确定告诉书。
2010 年 7 月 9 日，丽江市劳作能力判定委员会作出了丽劳鉴办【2010】86 号劳作能力判定批阅告诉，确定请求人伤情如下：1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;2、双肺伤害并胸腔积液，胸壁软组织伤害;3、外伤后认知功用危害。该判定告诉书确定 请求人为玖级伤残。
请求人以为，丽江市劳作能力判定委员会作出的丽劳鉴办 【2010】86 号劳作能力判定批阅告诉，未能全面判定请求人伤 情，具体表现为：1、请求人肋骨五处受伤，但该判定结论只鉴 定请求人肋骨两处受伤;2、对请求人的认知功用危害、四肢麻痹无力、神经受损、损害性耳聋症等首要伤情未作判定。根据上 述原因，请求人特提出从头判定请求。
此致 云南省劳作能力判定委员会
请求人：
年月日
期望能够帮您处理相关的问题。如果您还有任何疑问，欢迎在本网进行律师咨询。
工伤确定劳作能力判定请求书
工伤员工名字:XXX;性别:男;年纪:35 岁 ;原籍: 云南省丽江 市;作业：吊车装卸工;身份证件号码：; 家庭住址：云南省丽江某某 请求人称号： 请求人称号：XXX 请求人联系电话：
请求人联系电话： 用人单位称号及地址： 用人单位称号及地址： 工伤员工所在单位是否参与工伤保险：工伤员工所在单位是否参与工伤保险：否 工伤确定时刻： 工伤确定时刻：年 月日
收到初度判定结论时刻及等级：收到初度判定结论时刻及等级：2010 年 7 月 26 日，伤残玖级。
请求再次判定的事实与理由2009 年 1 月 8 日 11 时左右，请求人在开县水电修建开发有限公司作业过程中， 因吊车钢筋摇摆致使请求人被撞击在车箱 板上受伤。 事端发生后， 请求人被送往丽江市人民医院住院治疗。2009 年 9 月 21 日，江丽市劳作和社会保障局确定请求人为因工受伤，并出具丽工认【2009】552 号工伤确定告诉书。
2010 年 7 月 9 日，丽江市劳作能力判定委员会作出了丽劳鉴办【2010】86 号劳作能力判定批阅告诉，确定请求人伤情如下：1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;2、双肺伤害并胸腔积液，胸壁软组织伤害;3、外伤后认知功用危害。该判定告诉书确定 请求人为玖级伤残。
请求人以为，丽江市劳作能力判定委员会作出的丽劳鉴办 【2010】86 号劳作能力判定批阅告诉，未能全面判定请求人伤 情，具体表现为：1、请求人肋骨五处受伤，但该判定结论只鉴 定请求人肋骨两处受伤;2、对请求人的认知功用危害、四肢麻痹无力、神经受损、损害性耳聋症等首要伤情未作判定。根据上 述原因，请求人特提出从头判定请求。
此致 云南省劳作能力判定委员会
请求人：
年月日
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