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北京市城镇职工基本医疗保险报销范围是什么

来源:听讼网整理 2018-12-04 07:03

一、北京城镇员工医疗保险报销规模
一是个人帐户,首要用于付出门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费;根本医疗保险统筹基金起付规范以下费用;超越医保统筹基金起付规范,依照份额应当由个人担负的医疗费用以及个人帐户缺乏付出部分。
二是根本医疗保险统筹基金,住院医治的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院医治的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射医治和化学医治、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。
三是大额医疗合作基金,首要用于按份额付出员工和退休人员在一个年度内累计超越起付规范的门诊、急诊医疗费用和超越根本医疗保险统筹基金最高付出限额(不含起付规范以下以及个人担负部分)的医疗费用。
二、北京城镇员工医疗保险不予报销规模
1.在非自己定点医疗机构就诊的,但急诊在外;
2.在非定点零售药店购药的;
3.因交通事故、医疗事故或许其它责任事故形成损伤的;
4.因自己吸毒、打架斗殴或许因其它违法行为形成损伤的;
5.因自杀、自残、酗酒等原因进行医治的;
6.在国外或许香港、澳门特别行政区以及台湾地区医治的;
7.依照国家和本市规则应当由个人自付的;
8.挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救助车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。
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