工伤伤残鉴定申请书怎么写
来源:听讼网整理 2018-11-14 20:32
劳动者有需求进行工伤伤残判定的时分,需求向所在地的劳动能力判定委员会提交一份工伤伤残判定请求书,不然的话劳动能力判定委员会是不会主动发动工伤伤残判定程序的。那么这个工伤伤残判定请求书怎样写呢?听讼网小编带来相关范本,仅供参考。
工伤伤残判定请求书范本
xx 劳动能力判定委员会:
自己是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工挂彩。经医治并医疗完结后,现请求劳动能力判定,请给予处理。
请求人(签名):xxx
x 年 x 月 x 日
单位定见:xxx
单位盖章:
x 年 x 月 x 日
工伤判定申报资料
一、人力资源行政部门出具的通知书。(原件一份不交还);
二、市员工因工伤残等级判定表(一式三份),相片一栏需张贴自己近期免冠相片、并独自附相片一张;
三、伤病况资料原件(复印件需到医院加盖公章承认),详细包含:入院急诊病历、住院病案、书面查看陈述、出院小结、出院证、病历本、病况确诊证明书(申报前两月内开具);
四、自己身份证复印件一式叁份;
五、每份判定交费300元。
想要发动工伤伤残判定程序,那么就需求工伤员工或相关单位供给相应的工伤伤残判定请求书。在进行工伤伤残判定之前,还需求准备好相关的判定资料,不然的话也会影响判定程序的进行。更多工伤伤残判定的常识,你能够到听讼网进行了解。
工伤伤残判定请求书范本
xx 劳动能力判定委员会:
自己是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工挂彩。经医治并医疗完结后,现请求劳动能力判定,请给予处理。
请求人(签名):xxx
x 年 x 月 x 日
单位定见:xxx
单位盖章:
x 年 x 月 x 日
工伤判定申报资料
一、人力资源行政部门出具的通知书。(原件一份不交还);
二、市员工因工伤残等级判定表(一式三份),相片一栏需张贴自己近期免冠相片、并独自附相片一张;
三、伤病况资料原件(复印件需到医院加盖公章承认),详细包含:入院急诊病历、住院病案、书面查看陈述、出院小结、出院证、病历本、病况确诊证明书(申报前两月内开具);
四、自己身份证复印件一式叁份;
五、每份判定交费300元。
想要发动工伤伤残判定程序,那么就需求工伤员工或相关单位供给相应的工伤伤残判定请求书。在进行工伤伤残判定之前,还需求准备好相关的判定资料,不然的话也会影响判定程序的进行。更多工伤伤残判定的常识,你能够到听讼网进行了解。