2019年黑龙江异地就医医保报销流程及报销比例是多少
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黑龙江异地就医医保报销流程:
据了解,急诊患者因病况需求到非定点医院就医的,应在急诊发作之日起48小时内(节假日顺延)由单位代理员或家族打电话0451-87130235(限工作日),告诉省医保局处理挂号急诊手续。
未在规则时刻内处理急诊挂号的,发作的医疗费用根本医疗保险不予付出。且患者病况安稳后应及时转到定点医疗机构持续医治。
异地转诊转院医疗费先个人垫支后报销
对因省直定点医疗机构技能、设备、医治手法等条件约束,需转往外地就医诊治的参保人员,由各具有转诊批阅资历的定点医疗机构(哈尔滨医大一院、哈尔滨医大二院、哈尔滨医大四院)开具的《省直根本医疗保险转诊转院请求表》并通过省医保局挂号存案后,方可到指定的异地定点医疗机构医治。
异地转诊转院发作的医疗费用暂由个人垫支,医疗完结后,地点参保单位代理员带着相关资料到省医保局按规则报销。转诊批阅日期之前及未经同意转往外地诊治所发作的医疗费用,医疗保险基金不予付出。外地转诊时刻的批阅有用期最长为一个月,未在有用期内就诊的,必须到省医保局处理延期手续。如在异地医院确诊后,原转出医院能够医治的,应转回原医院医治,恢复期应在定点医疗机构医治。
报销份额:
18种门诊特别疾病包含:重症冠心病、陈旧性心肌梗死、风心病、高血压合并症、肺原性心脏病、肝硬化、脑梗塞、脑出血、糖尿病合并症、缓慢再生障碍性贫血、精神分裂症、系统性红斑狼疮(SLE)、癫痫、帕金森病(PD)、缓慢(重度)病毒型肝炎、肺结核(重症)、类风湿性关节炎、缓慢阻塞性肺病。
据悉,举动不方便的参保人员能够请求医院往诊服务。患者自己持十六家定点药店购买的《门诊特别疾病就医手册》,及医保卡到定点医院门诊就诊或门诊特别疾病定点药店购药,需求全额个人垫支,由参保单位代理员在每年12月份统一到省医保局按规则报销。
处理流程
1契合门诊特别疾病诊断规范的参保人员到地点单位挂号,由单位代理员随时到省医保局挂号;
2省医保局告诉后由单位代理员在规则日期带着参保人员病历统一到省医保局处理请求手续;
3省医保局对契合门诊特别疾病诊断规范的参保人员打印《门诊特别疾病确定体检表》,参保单位代理员及时将《确定体检表》发给参保人员;
4参保人员在规则日期内带着自己病历、《确定体检表》和身份证到指定医院参与确定体检。
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