2019年特殊病医保报销比例和流程有哪些

特别疾病首要指的是三类，包含肾功能不全需长时间透析医治、肾移植手术后长时间服用抗排异药医治等。这些特别疾病的医治时间长、医治费用高，往往成为患病家庭不行承受之重。医保对此也进行了补助，契合特别疾病医保报销规模的，都能够请求医保报销。此外，近几年...想要了解更多关于特别病医保报销份额和流程有哪些的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
特别病医保报销规模
一般来说咱们说的特别疾病首要是指三种，也称为“特别疾病”，即：
1、肾功能不全需长时间透析医治;
2、患恶性肿瘤需放射医治和化学医治;
3、肾移植术后需长时间服用抗排异药医治。
可是近年来不少区域现已将特别疾病医保报销规模扩展，现在25种特别疾病现已归入医保报销规模：
(一)恶性肿瘤放疗;
(二)恶性肿瘤膀胱灌注化疗;
(三)乳腺癌或前列腺癌内分泌医治;
(四)抗肿瘤药物及相关查看;
(五)器官移植抗排异医治;
(六)缓慢肾衰竭透析医治;
(七)缓慢肾衰竭(非透析阶段);
(八)糖尿病伴缓慢并发症;
(九)原发性高血压(有合并症者);
(十)类风湿性关节炎(活动期);
(十一)缓慢活动性病毒性肝炎、肝硬化 (失代偿期);
(十二)血友病;
(十三)再生障碍性贫血;
(十四)肝豆状核变性;
(十五)癫痫;
(十六)精神分裂症;
(十七)重症帕金森氏病;
(十八)心境障碍(情理性精神障碍);
(十九)冠心病介入医治术后;
(二十)缓慢心力衰竭(在外肺心病所造成的);
(二十一)**瓣膜置换术后的抗凝医治;
(二十二)缓慢肺源性**病;
(二十三)支气管哮喘(急性发生期);
(二十四)重型体系性红斑狼疮;
(二十五)苯丙酮尿症。
特别病医保报销流程
第一步：特别疾病人员带着申报材料向市医保局或区医保分局缓慢病经办窗口时行申报
1、申报特别疾病(患恶性肿瘤需放射医治和化学医治、肾功能不全需长时间透析医治、肾移植术后需长时间服用抗排异药医治)需供给材料：
①市级医院副主任以上医生开据确诊书;
②病历复印件(包含主页、出院小结、手术记载、肿瘤患者必须有病理报告单或恶性确诊根据)与相关查看报告单;
③身份证复印件(复印成A4纸张巨细);
④两张近期免冠彩色照片2张;
⑤填写《市医疗保险指定缓慢疾病(重症)请求表》
第二步：市医保局和各区分局经办窗口对特别疾病人员申报的材料进行初审
1、初审合格：依照市医保局缓慢病确定规范，对缓慢病申报人员供给材料进行审阅，对供给材料齐全，契合确定缓慢病确定规范的，各区分局要将初审合格申报人员材料整理好后上报市医保局特疗科。
2、初审不合格：依照市医保局缓慢病确定规范，对缓慢病申报人员供给材料不契合确定规范，市局和各区分局将申报材料及时返给慢病申报人员或申报单位，并阐明不契合原因。
第三步：市医保局安排专家进行缓慢病确定
市医保局依照病种分类，安排医疗专家，根据缓慢病参检人员申报材料，根据市局缓慢病确定规范进行逐个确定。
确定不体魄：对专家确定不合格缓慢病申报人员材料返还申报单位或申报自己。
第四步：市医保局对经专家确定合格的特别疾病人员，将确定等级和病种等相关信息录入体系，生成慢病卡号。并制造缓慢病卡
市医保局特疗科工作人员，根据医疗专家确定成果，将确定缓慢病人员的病种和等级等相关信息录入医保信息体系，并生成缓慢病卡卡号，告诉各区相关工作人员统一安排制造缓慢病卡。
第五步：市医保局和各区医保分局对确定上的特别疾病人员进行公示，发放缓慢病卡，缓慢病人员购买缓慢病处方本
市医保局和各区医保分局在人力资源和社会保障网对慢病确定成果进行网上公示，并承受告发，市局和各区医保局告诉缓慢病确定上的人员取缓慢病卡。
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