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郑州市城镇居民医保参保手续的办理

来源:听讼网整理 2018-12-23 11:55

一、乡镇居民医保的参保规模和目标
1.有必要具有郑州市乡镇户籍、不在乡镇职工基本医疗保险新型农村合作医疗掩盖规模内的乡镇居民;
2.驻郑的全日制在校大中专学生(随校园团体处理参保手续,不对个人处理);
3.户籍迁入本市的男60周岁及以上、女55周岁及以上的白叟,应当自户籍迁入本市后满两年,且其子女具有本市户籍(异地享用养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员不属于居民医保参保规模);
二、重生婴儿参保
重生婴儿具有郑州市乡镇户籍、且处理参保时未满周岁的,才干依照重生婴儿参保。重生婴儿参保分两类。第一类是出世当年参保,能够一起交纳出世当年及下一年的医保费,而且可报销出世后的医疗费用;第二类是出世后第二年参保,可交纳经办当年及下一年的医保费用,可报销经办当年的医疗费用,出世当年的费用不能报销。
以上两种状况均可挑选不按重生婴儿参保,在参保录入信息时,挑选不按重生儿参与,即可只交纳下一年费用。此状况需在处理当年寻求经申请人定见,有必要留存经办人的书面材料。
三、乡镇居民医保的缴费规范
四、参与乡镇居民医保可享用的待遇
(一)门诊治病可报销
门诊就医最高报销限额为每人每年200元,不设起付线,限当年运用。
(二)住院医疗费用报销
最高住院报销限额进步至14万元,在一类、二类、三类定点医疗机构住院报销份额分别为75%、70%、65%。(自2014年1月1日履行)
(三)门诊规则病种报销
10种门诊规则病种。恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治、糖尿病患者胰岛素医治、精神分裂症患者药物保持医治、自血友病、肝硬化(肝硬化失代偿期)、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏病,每月可报销规则数额的医疗费。
(四)生育医疗费用补助
契合计划生育方针的参保妇女在定点医疗机构临产的,生育医疗费用实施定额补助:安产800元;剖腹产1500元。
另居民契合异地就医规则异地住院,学生寒暑假在客籍住院、实习期在实习地住院、在校内发作意外损伤而住院等发作的住院费用可按规则给予报销。
五、乡镇居民医保参保手续的处理
1、居民新参保的处理:带着户口本、身份证的原件及复印件和一张一寸白底彩色照片到户口所属社区处理参保缴费手续,一般居民交纳下一年度医保费,周岁以下的重生婴儿交纳参保当年和下一年度医保费。
阐明:享用低保的居民和低收入家庭60周岁以上的晚年人参保时还需带着低确保或低收入家庭证件的原件及复印件。
2、续费时刻:每年7月1日—12月20日到郑州银行任一营业网点交纳下一年度医保费用,如未及时缴费,将无法再交纳当年医保费用,只能挑选交纳下一年度医保费,当年全年无法享用医保待遇。
3、大中专学生参保以院校为单位,由院校统一组织处理新参保和续费手续,并有院校担任代收代缴医保费,发放医保卡等。
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