常见医疗过失主要有哪些
来源:听讼网整理 2019-02-24 14:50
各种常见的医疗过错有哪些?日子中各种常见的医疗过错首要有运用药物中医疗过错、错治患者中的医疗过错、输血中医疗过错、错报病况中的医疗过错、擅离职守中的医疗过错、交代班草率中的医疗过错、当班失职中的医疗过错、打针缺点中的医疗过错等。下面听讼网小编为您具体介绍!
一、运用药物中医疗过错
查对准则对用药的规则最为严厉。首要内容有:
1、开医嘱、处主或进行医治时,应查对患者名字、性别、床号、住院号或门诊号。
2、履行医嘱要进行三查七对一留意。三查是在摆药的查;服药、打针、处置前查;服药、打针、处置后查。七对是指对床号、名字、药名、剂量、浓度、时刻和用法。一留意是要留意用药后反响。
3、清点药品和运用药品前,要查看质量、标签、失效、和批号。如不符合要求,不得运用。
4、给药前,留意问询有无 过敏史;运用毒麻、限药时,要经过重复核对;静脉给药要留意瓶口有无松动、裂缝;运用多种药物时要留意配伍忌讳。
5、为抢救患者履行口头医嘱时,要重复问询,核对后再履行;每日处理完当日医嘱后,应当即进行核对;每日须将悉数医嘱进行大核对一遍。
因违反查对准则而错用药物的医疗过错较为常见,可表现为下列几种办法:
1、查对医嘱失误,如医嘱是用庆大霉素而误用为青霉素。
2、查对用药患者失误,错将给甲床患者的药物运用到乙床患者身上。
3、错用给药剂量,将大剂型药物错当作小剂型、将包装相同的不同药物混杂或换算含量时计算过错,导致过量用药。
4、没有仔细查对有效期,误将过期蜕变药物错用,形成危害。
5、清点药品未查对标签,形成标签模糊不清、标签与内容不符而盲目用药;等等。如某卫生院值勤医师,收治了一名大叶性肺炎的患者,遂给予输液医治。夜里榜首瓶液体滴完,患者家族找医师接下一瓶液体。医师睡眼惺忪,在暗淡的房间中信手拿起一个葡萄糖液瓶,以为是那瓶己事前参加抗菌素预备持续给患者手的液体,换好输液针,持续给患者滴注。大约十分钟后,患者忽然大声惊叫,继之抽搐,敏捷逝世。再仔细查输入药物,发现是将装在葡萄糖液瓶中的火油误输给患者了。假如值勤医师稍加查对,这起严峻的事端就不会发作。
二、错治患者中的医疗过错
查对准则规则,对患者进行医治时要仔细核对患者的名字、性别、年纪、床号、病历号等项目。假如不仔细履行这一准则,有或许将本该给甲患者施行的医治,过错地施用到乙患者身上,形成医疗过错。例如,某医院小儿科,在一天安排两个小患儿同进手术,其间甲孩患有胸部肿瘤,乙孩患的是腹股沟疝。在接病孩去手术时,护理违反了有关规则,为图便利,将两个病孩一头一个放在同一辆车上推到手术室。此间,护理没有恪守查对准则,看也没看,就将手中的两本病历别离放到两个病孩头旁。到手术室今后,麻醉师也没有按准则要求查对病孩状况,仅依据己被护理搞错的病历,将两个病孩别离过错地安排在相应的手术台上开端麻醉。成果开腹的医师找不到疝囊,开胸的医师没发现病灶,两个台一交流状况,才发现是错治了患者。
三、输血中医疗过错
四、错报病况中的医疗过错
除临床科室违反查对准则或许导致医疗过错外,跟着辅佐查看越广泛地使用,非临床科室假如违反查对准则,也将对医疗的成果发生明显的影响。有些确诊和医治计划的树立需求依靠辅佐查看,假如陈述单有过错,能够直接导致下一步的医治失误,给患者形成危害。例如,某医院放射科技师给一头部枪伤患者拍头-片时,因为精力不会集,过错地将标志铅字“右”放在了左边,拍片后又没有写明相片条件,医师在写陈述时也没有进行查对,陈述为:右侧-内发现金属异物。成果,脑外科按此陈述在头-右侧开-探查,没有找到异物,使患者添加了不必要的苦楚和危害,形成了医疗过错。
五、擅离职守中的医疗过错
医师的值勤准则规则,各科在非办公时刻及假期,依据病床的多少和科室的巨细,安排值勤医师;并依据 本科状况安排主木已成舟医师以上人员或高年住院医师担任二线医师;值勤医师夜间有必要在值勤室过夜,不得私行脱离,如有事有必要脱离时,应向值勤护理阐明去向,护理人员约请时应当即前往诊视。护理的值勤准则规则:值勤人员应遵循护理长的安排,严厉履行本班责任,遵循医嘱对患者进行护理。药房、查验、放射、血库等科室,应依据状况树立值勤人员,并努力完结在班时刻一切作业,确保临床医疗作业的顺利进行。
在医疗实践中假如不仔细履行值勤罐工,擅离职守,一量患者呈现突发状况或危重患者病况恶化,就或许因找不到医师护理而贻误抢救机遇,形成严峻成果。如交通事端外伤患者被送到某市急救中心,因胸腹部联合开放性危害,患者很多失血,临床医师嘱当即输血,并预备手术。该急救中心血库高有24小时值勤,但护理跑到血库联络输血却找不到人,40分钟后血库作业人员刚才回来,又经配血,待抗议地以了血回来,患者己因失血性休克而逝世了。本例血库作业人员擅离职守,使临床丧失了持续医治和抢救的机遇,导致患者逝世,血库作业人员违反了值勤准则的规则,归于医疗过错。
六、交代班草率中的医疗过错
医院交代班准则规则,值勤医师每日在接班前到科室,承受各级医师交办的医疗作业;接班时,巡视病室,了解危重患者状况,并做好交代;各科室鄙人班前应将危重患者的病况和处理事项记入接班本上,并做好接班作业;每日晨间接班会,值勤医师患者状况要点向主治医师或经治医师陈述,并向经治医师交清危重患者状况及没有处理的作业。
护理的交代班准则规则:病房树立日夜接班本,接班人有必要将患者总数、出入院、逝世、转科、手术和病危人数,新患者的确诊、病况、医治、护理、首要医嘱和履行状况,危重患者的病况及护理有关事项,特别患者的心思状况,各种查看、标本收集状况记入接班本上;按时交代班,仔细倾听接班定见,具体阅览接班本,了解患者动态,并要巡视要点患者做床前交代班。做好交代班作业,能够确保医疗护理作业接连进行,及时发现和处理特别状况。假如违反交代班准则同,或许对危重或特别患者疏于办理,导致医疗过错。
例如,某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂放在暖气旁,护理没有将这一状况记入接班本,交代班时也极端简略,问:“有事吗?”答:“没有事了”。就算交代结束。因为没有巡视病房做床前交代班,接班护理忘了暖气旁还放有一新生儿,接班护理也没有逐个查看患者,哪个哭闹就去处理一下。成果直到再次交代班才发现暖气旁的新生儿,此刻患儿己被烘干逝世。这起事端便是交代班草率形成的后果。
七、当班失职中的医疗过错
医院值勤准则规则,值勤医师担任各项暂时性医疗作业和患者暂时状况的处理,对急诊入院患者及时查看书写病历,给予必要的医疗处理。值勤医师对危重患者应做好病程记载和医疗办法记载,并简明记入值勤日志。当班医师独立担当着本病区的医疗作业,应紧密调查患者,及时处理状况中,对当班时来诊的患者做好后后接诊作业,不然就或许 因发现和处理状况不及时而形成医疗过错。
例如,某患儿因腹股沟斜疝嵌而来诊,入院后办法复位成功,住院择期手术。第九天夜里再次嵌顿,护理人员向值勤医师作了陈述,值勤医师查看了患者,给予办法复位,但未成功,今后就没有采纳其它办法而消沉等候。另一名值勤医师手术回来后,了解了这一状况,也未给其他处理,就去睡觉了。两名医师都没有再调查患者状况,直至第二日上午手术,见己发作了坏死。后病孩因休克而逝世。该案两个值勤医师当班时发现状况未处理,在办法复位未成功的状况下,不是采纳手术等活跃的医治办法,而是延迟等候,交给白班去处理,因此才导致这起严峻的医疗过错。
八、打针缺点中的医疗过错
打针是护理的惯例作业,许多医治计划都是经过打针办法来施行和完结,打针是一项形似简略却不容忽视的操作,假如不恪守有关的技能操作规程,或许形成医疗过错 ,如常见的断针、打针部位感染和药液人外漏形成安排坏死等。
九、内窥镜查看粗犷中的医疗过错
跟着医学科学技能的进步,一些新的确诊办法不断使用于临床,内窥镜查看也正是如此。同其它医治操作相同,内窥镜查看在给患者带来精确、方便地进行确诊和医治的一起,也顺操作难度大、危险性高而带给患者一些危害危险的坏处。因此,在进行内窥镜查看时,要求操作者有必要严厉依照规程进行,如不得盲目给忌讳患者施术、不许简略粗犷操作、切忌盲目推送等,一旦忽略了对规程的严厉履行,就有或许给患者形成不该有的危害 。
比较简略呈现过错的内窥镜查看有支气管纤维镜、上消化道纤维镜、结肠纤维内窥镜,纤维腹腔镜和乙状结肠镜查看,该项查看的技能操作规程要求:“刺进5厘米深后将闭孔器抽出,开亮灯火,再持续在调查下缓缓行进。”该医师没有按此要求进行操作,直接将结肠镜刺进,至15厘米深后,刚才抽出闭孔器,再调查时,见结肠己穿破肠管,进入腹腔。后不得不给患者进行了肠穿孔修补术。本例医师在镜检中不按规程要求进行操作。简略完事,导致了医疗过错。
十、手术违章操作中的医疗过错
手术是外科医治的首要及关键性办法,要做好手术,需求了解有关的基础医学和其它科学知识。手术根本操作的规则是做到精确、详尽、轻盈和敏捷。根本操作时,如切开、别离、暴露、止血等,应尽或许削减安排伤口、失血或细菌感染等。例如止血,首先要看清拙血点和出血性质,选用压榨、钳夹或阻断血管等办法操控出血,随后用结扎、缝合等确定性止血法。结扎血管时不该一起结扎鞭他大块安排。未看清出血点时铁可盲目地钳夹,避免形成严峻的血管危害。再如胸腹手术,操作规程要求手术前对器械、用品和敷料应仔细计数,术中因意外状况忽然添加用品数也应计数清楚,术后应清点核对无误方可封闭胸腹腔。手术是一项紧密而详尽的作业,操作中更应该严厉恪守规程,不然会呈现严峻的医疗过错。
例如,某胆管癌患者呈现了梗阻性黃胆,行剖腹探查术。术中需别离出脭总管,因为粘连肥厚,先用少纱球剥离未能凑效,后改用拇指钝性剥离,不小心撕破了门静脉,形成大出血。因手指压榨不能操控,慌张中忘记了操作规程,误施钳夹止血,因此形成门静脉彻底离断。后不得不将门静脉与胃网膜右动脉符合,致患者呈现急性肝功能衰竭,不治身亡。本例手术医师,违反了手术根本操作规程的要求,形成了不治身亡。
一、运用药物中医疗过错
查对准则对用药的规则最为严厉。首要内容有:
1、开医嘱、处主或进行医治时,应查对患者名字、性别、床号、住院号或门诊号。
2、履行医嘱要进行三查七对一留意。三查是在摆药的查;服药、打针、处置前查;服药、打针、处置后查。七对是指对床号、名字、药名、剂量、浓度、时刻和用法。一留意是要留意用药后反响。
3、清点药品和运用药品前,要查看质量、标签、失效、和批号。如不符合要求,不得运用。
4、给药前,留意问询有无 过敏史;运用毒麻、限药时,要经过重复核对;静脉给药要留意瓶口有无松动、裂缝;运用多种药物时要留意配伍忌讳。
5、为抢救患者履行口头医嘱时,要重复问询,核对后再履行;每日处理完当日医嘱后,应当即进行核对;每日须将悉数医嘱进行大核对一遍。
因违反查对准则而错用药物的医疗过错较为常见,可表现为下列几种办法:
1、查对医嘱失误,如医嘱是用庆大霉素而误用为青霉素。
2、查对用药患者失误,错将给甲床患者的药物运用到乙床患者身上。
3、错用给药剂量,将大剂型药物错当作小剂型、将包装相同的不同药物混杂或换算含量时计算过错,导致过量用药。
4、没有仔细查对有效期,误将过期蜕变药物错用,形成危害。
5、清点药品未查对标签,形成标签模糊不清、标签与内容不符而盲目用药;等等。如某卫生院值勤医师,收治了一名大叶性肺炎的患者,遂给予输液医治。夜里榜首瓶液体滴完,患者家族找医师接下一瓶液体。医师睡眼惺忪,在暗淡的房间中信手拿起一个葡萄糖液瓶,以为是那瓶己事前参加抗菌素预备持续给患者手的液体,换好输液针,持续给患者滴注。大约十分钟后,患者忽然大声惊叫,继之抽搐,敏捷逝世。再仔细查输入药物,发现是将装在葡萄糖液瓶中的火油误输给患者了。假如值勤医师稍加查对,这起严峻的事端就不会发作。
二、错治患者中的医疗过错
查对准则规则,对患者进行医治时要仔细核对患者的名字、性别、年纪、床号、病历号等项目。假如不仔细履行这一准则,有或许将本该给甲患者施行的医治,过错地施用到乙患者身上,形成医疗过错。例如,某医院小儿科,在一天安排两个小患儿同进手术,其间甲孩患有胸部肿瘤,乙孩患的是腹股沟疝。在接病孩去手术时,护理违反了有关规则,为图便利,将两个病孩一头一个放在同一辆车上推到手术室。此间,护理没有恪守查对准则,看也没看,就将手中的两本病历别离放到两个病孩头旁。到手术室今后,麻醉师也没有按准则要求查对病孩状况,仅依据己被护理搞错的病历,将两个病孩别离过错地安排在相应的手术台上开端麻醉。成果开腹的医师找不到疝囊,开胸的医师没发现病灶,两个台一交流状况,才发现是错治了患者。
三、输血中医疗过错
四、错报病况中的医疗过错
除临床科室违反查对准则或许导致医疗过错外,跟着辅佐查看越广泛地使用,非临床科室假如违反查对准则,也将对医疗的成果发生明显的影响。有些确诊和医治计划的树立需求依靠辅佐查看,假如陈述单有过错,能够直接导致下一步的医治失误,给患者形成危害。例如,某医院放射科技师给一头部枪伤患者拍头-片时,因为精力不会集,过错地将标志铅字“右”放在了左边,拍片后又没有写明相片条件,医师在写陈述时也没有进行查对,陈述为:右侧-内发现金属异物。成果,脑外科按此陈述在头-右侧开-探查,没有找到异物,使患者添加了不必要的苦楚和危害,形成了医疗过错。
五、擅离职守中的医疗过错
医师的值勤准则规则,各科在非办公时刻及假期,依据病床的多少和科室的巨细,安排值勤医师;并依据 本科状况安排主木已成舟医师以上人员或高年住院医师担任二线医师;值勤医师夜间有必要在值勤室过夜,不得私行脱离,如有事有必要脱离时,应向值勤护理阐明去向,护理人员约请时应当即前往诊视。护理的值勤准则规则:值勤人员应遵循护理长的安排,严厉履行本班责任,遵循医嘱对患者进行护理。药房、查验、放射、血库等科室,应依据状况树立值勤人员,并努力完结在班时刻一切作业,确保临床医疗作业的顺利进行。
在医疗实践中假如不仔细履行值勤罐工,擅离职守,一量患者呈现突发状况或危重患者病况恶化,就或许因找不到医师护理而贻误抢救机遇,形成严峻成果。如交通事端外伤患者被送到某市急救中心,因胸腹部联合开放性危害,患者很多失血,临床医师嘱当即输血,并预备手术。该急救中心血库高有24小时值勤,但护理跑到血库联络输血却找不到人,40分钟后血库作业人员刚才回来,又经配血,待抗议地以了血回来,患者己因失血性休克而逝世了。本例血库作业人员擅离职守,使临床丧失了持续医治和抢救的机遇,导致患者逝世,血库作业人员违反了值勤准则的规则,归于医疗过错。
六、交代班草率中的医疗过错
医院交代班准则规则,值勤医师每日在接班前到科室,承受各级医师交办的医疗作业;接班时,巡视病室,了解危重患者状况,并做好交代;各科室鄙人班前应将危重患者的病况和处理事项记入接班本上,并做好接班作业;每日晨间接班会,值勤医师患者状况要点向主治医师或经治医师陈述,并向经治医师交清危重患者状况及没有处理的作业。
护理的交代班准则规则:病房树立日夜接班本,接班人有必要将患者总数、出入院、逝世、转科、手术和病危人数,新患者的确诊、病况、医治、护理、首要医嘱和履行状况,危重患者的病况及护理有关事项,特别患者的心思状况,各种查看、标本收集状况记入接班本上;按时交代班,仔细倾听接班定见,具体阅览接班本,了解患者动态,并要巡视要点患者做床前交代班。做好交代班作业,能够确保医疗护理作业接连进行,及时发现和处理特别状况。假如违反交代班准则同,或许对危重或特别患者疏于办理,导致医疗过错。
例如,某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂放在暖气旁,护理没有将这一状况记入接班本,交代班时也极端简略,问:“有事吗?”答:“没有事了”。就算交代结束。因为没有巡视病房做床前交代班,接班护理忘了暖气旁还放有一新生儿,接班护理也没有逐个查看患者,哪个哭闹就去处理一下。成果直到再次交代班才发现暖气旁的新生儿,此刻患儿己被烘干逝世。这起事端便是交代班草率形成的后果。
七、当班失职中的医疗过错
医院值勤准则规则,值勤医师担任各项暂时性医疗作业和患者暂时状况的处理,对急诊入院患者及时查看书写病历,给予必要的医疗处理。值勤医师对危重患者应做好病程记载和医疗办法记载,并简明记入值勤日志。当班医师独立担当着本病区的医疗作业,应紧密调查患者,及时处理状况中,对当班时来诊的患者做好后后接诊作业,不然就或许 因发现和处理状况不及时而形成医疗过错。
例如,某患儿因腹股沟斜疝嵌而来诊,入院后办法复位成功,住院择期手术。第九天夜里再次嵌顿,护理人员向值勤医师作了陈述,值勤医师查看了患者,给予办法复位,但未成功,今后就没有采纳其它办法而消沉等候。另一名值勤医师手术回来后,了解了这一状况,也未给其他处理,就去睡觉了。两名医师都没有再调查患者状况,直至第二日上午手术,见己发作了坏死。后病孩因休克而逝世。该案两个值勤医师当班时发现状况未处理,在办法复位未成功的状况下,不是采纳手术等活跃的医治办法,而是延迟等候,交给白班去处理,因此才导致这起严峻的医疗过错。
八、打针缺点中的医疗过错
打针是护理的惯例作业,许多医治计划都是经过打针办法来施行和完结,打针是一项形似简略却不容忽视的操作,假如不恪守有关的技能操作规程,或许形成医疗过错 ,如常见的断针、打针部位感染和药液人外漏形成安排坏死等。
九、内窥镜查看粗犷中的医疗过错
跟着医学科学技能的进步,一些新的确诊办法不断使用于临床,内窥镜查看也正是如此。同其它医治操作相同,内窥镜查看在给患者带来精确、方便地进行确诊和医治的一起,也顺操作难度大、危险性高而带给患者一些危害危险的坏处。因此,在进行内窥镜查看时,要求操作者有必要严厉依照规程进行,如不得盲目给忌讳患者施术、不许简略粗犷操作、切忌盲目推送等,一旦忽略了对规程的严厉履行,就有或许给患者形成不该有的危害 。
比较简略呈现过错的内窥镜查看有支气管纤维镜、上消化道纤维镜、结肠纤维内窥镜,纤维腹腔镜和乙状结肠镜查看,该项查看的技能操作规程要求:“刺进5厘米深后将闭孔器抽出,开亮灯火,再持续在调查下缓缓行进。”该医师没有按此要求进行操作,直接将结肠镜刺进,至15厘米深后,刚才抽出闭孔器,再调查时,见结肠己穿破肠管,进入腹腔。后不得不给患者进行了肠穿孔修补术。本例医师在镜检中不按规程要求进行操作。简略完事,导致了医疗过错。
十、手术违章操作中的医疗过错
手术是外科医治的首要及关键性办法,要做好手术,需求了解有关的基础医学和其它科学知识。手术根本操作的规则是做到精确、详尽、轻盈和敏捷。根本操作时,如切开、别离、暴露、止血等,应尽或许削减安排伤口、失血或细菌感染等。例如止血,首先要看清拙血点和出血性质,选用压榨、钳夹或阻断血管等办法操控出血,随后用结扎、缝合等确定性止血法。结扎血管时不该一起结扎鞭他大块安排。未看清出血点时铁可盲目地钳夹,避免形成严峻的血管危害。再如胸腹手术,操作规程要求手术前对器械、用品和敷料应仔细计数,术中因意外状况忽然添加用品数也应计数清楚,术后应清点核对无误方可封闭胸腹腔。手术是一项紧密而详尽的作业,操作中更应该严厉恪守规程,不然会呈现严峻的医疗过错。
例如,某胆管癌患者呈现了梗阻性黃胆,行剖腹探查术。术中需别离出脭总管,因为粘连肥厚,先用少纱球剥离未能凑效,后改用拇指钝性剥离,不小心撕破了门静脉,形成大出血。因手指压榨不能操控,慌张中忘记了操作规程,误施钳夹止血,因此形成门静脉彻底离断。后不得不将门静脉与胃网膜右动脉符合,致患者呈现急性肝功能衰竭,不治身亡。本例手术医师,违反了手术根本操作规程的要求,形成了不治身亡。