认定工伤的情形及工伤保险待遇

第十四条　员工有下列景象之一的，应当认定为工伤：
(一)在作业时间和作业场所内，因作业原因遭到事端损伤的;
(二)作业时间前后在作业场所内，从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;
(三)在作业时间和作业场所内，因实行作业职责遭到暴力等意外损伤的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，因为作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的;
(六)在上下班途中，遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;
(七)法令、行政法规规则应当认定为工伤的其他景象。
第十五条　员工有下列景象之一的，视同工伤：
(一)在作业时间和作业岗位，突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的;
(二)在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的;
(三)员工原在戎行执役，因战、因公负伤致残，已获得革新伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
员工有前款第(一)项、第(二)项景象的，依照本法令的有关规则享用工伤保险待遇;员工有前款第(三)项景象的，依照本法令的有关规则享用除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条　员工契合本法令第十四条、第十五条的规则，但是有下列景象之一的，不得认定为工伤或许视同工伤：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或许吸毒的;
(三)自残或许自杀的。
工伤补偿规范，又称工伤保险待遇规范，是指工伤员工、工亡员工亲属依法应当享用的补偿项目和规范。未参与工伤保险期间用人单位员工发作工伤的，由该用人单位依照《工伤保险法令》规则的工伤保险待遇项目和规范付出费。
(一)医疗费
1、要求：医治工伤所需费用契合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范。
2、法令依据：《工伤保险法令》第29条第3款。
3、补白：用人单位没有参与工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗安排医治。
(二)住院膳食补助费
1、规范：本单位因公出差膳食补助规范的70%。
2、要求：住院期间。
3、法令依据：《工伤保险法令》第29条第4款。
4、补白：单位没有出差膳食补助规范的，参阅当地国家机关作业人员出差膳食补助金规范。
(三)交通费、食宿费
1、规范：本单位员工因公出差膳食补助规范。
2、要求：医疗安排出具确诊证明，经办安排赞同，工伤员工到统筹区域以外就医。
3、法令依据：《工伤保险法令》第29条第4款。
(四)恢复医治费
1、规范：医治工伤所需费用契合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范。
2、法令依据：《工伤保险法令》第29条第6款。
3、补白：依当地规则，恢复医治需经办安排安排专家鉴定。
(五)辅佐用具费
1、规范：各省、直辖市工伤辅佐用具限额规范。
2、要求：因日常日子或许作业需求，经劳作能力鉴定委员会承认，装置假肢、矫形器、假眼、假牙和装备轮椅等辅佐用具。
3、法令依据：《工伤保险法令》第30条。
(六)罢工留薪
1、规范：原薪酬福利待遇不变，由所在单位按月付出。
2、要求：罢工留薪期一般不超越12个月;伤情严峻或许状况特别，经设区的市级劳作能力鉴定委员会承认，能够恰当延伸，但延伸不得超越12个月。工伤员工在罢工留薪期满后仍需医治的，持续享用工伤医疗待遇。
3、法令依据：《工伤保险法令》第31条。
4、补白：罢工留薪期依据医疗安排的确诊证明和各地的罢工留薪期分类目录承认，但承认的部分和程序，依当地规则。
(七)护理费
1、规范：(1)罢工留薪期内需求护理的，由所在单位担任。
(2)鉴定伤残后需求护理的，彻底日子不能自理，按统筹地上年度员工月均匀薪酬的50%;大部分日子不能自理，统筹地上年度员工月均匀薪酬的40%;部分日子不能自理，统筹地上年度员工月均匀薪酬的30%;
2、要求：日子护理费需经劳作能力鉴定委员会承认，工伤员工按月享用。
3、法令依据：《工伤保险法令》第31条第3款、第32条。
(八)伤残补助金
一级至四级伤残待遇
1、规范：付出一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的自己薪酬，二级伤残为22个月的自己薪酬，三级伤残为20个月的自己薪酬，四级伤残为18个月的自己薪酬;按月享用伤残补贴：一级伤残为自己薪酬的90%，二级伤残为自己薪酬的85%，三级伤残为自己薪酬的80%，四级伤残为自己薪酬的75%。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的，补足差额;
2、要求：保存劳作联系，退出作业岗位。工伤员工到达退休年龄并处理退休手续后，停发伤残补贴，享用根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残补贴的，补足差额。用人单位和员工个人以伤残补贴为基数，交纳根本医疗保险费。
3、法令依据：《工伤保险法令》第33条。
4、补白：自己薪酬，是指工伤员工因作业遭受事端损伤或许患职业病前12个月均匀月缴费薪酬。自己薪酬高于统筹区域员工均匀薪酬300%的，依照统筹区域员工均匀薪酬的300%核算;自己薪酬低于统筹区域员工均匀薪酬60%的，依照统筹区域员工均匀薪酬的60%核算。