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非定点医院就医医保如何报销

来源:听讼网整理 2018-11-19 06:06

有时候,因为病况的需求,医保参保人会挑选非定点医院进行就医。这种状况下医保能够报销吗?我们保提醒您,当呈现急诊、转外就医等状况时,即使是在非定点医院治病,医保也是能够报销的。那么非定点医院就医医保怎样报销呢?下文为您具体介绍。哪些状况非定点...想要了解更多关于非定点医院就医医保怎么报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
哪些状况非定点医院就医医保能够报销?
1、 我市居民医保参保居民,因病况需求转到市外非联网医疗组织住院治疗,处理转诊手续并经市居民医保办公室批阅合格的;
2、 参保人员因为发作危殆重症,身体处于风险状况时,在定点医疗组织发作的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;
3、 参保人员因为发作危殆重症,身体处于风险状况时,来不及到定点医疗组织就诊,依照就近就地准则到非定点医疗组织发作的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;
4、 参保人员在救助车上急诊抢救时的医疗费;
5、 参保人员住院期间因紧迫抢救需运用现行《根本医疗稳妥工伤稳妥和生育稳妥药品目录》外药品的医疗费。
非定点医院就医医保怎么报销?
一、非定点医院就医医保报销所需资料
(一)通用资料
1.社会稳妥就医凭据原件及正反面复印件。
2. 疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗组织盖章)
3. 初次病程记载(或入院记载)复印件(需加盖医疗组织病历档案管理专用章)
4. 出院小结复印件(需加盖医疗组织病历档案管理专用章)
5. 申请表(需具体写明就诊原因及通过)
(二)个人托付代理需弥补供给资料
1. 托付人社会医疗稳妥凭据(社保卡或医保卡)正反面复印件
2. 托付人人身份证原件及正反面复印件
3. 受托付人身份证原件及正反面复印件
4. 托付书
(三)单位托付代理需弥补供给资料
1.参保人社会保障卡或身份证正反面复印件
2. 单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件
3.单位介绍信原件(需加盖单位公章)
二、非定点医院就医医保报销流程
1.社会医疗稳妥参保人向医保各二级经办组织事务前台提出申请。
2.医保各二级经办组织工作人员在规则时限内对契合条件的事务进行受理,并跟进后续事务。
非定点医院就医医保报销需求多久?
5个工作日。
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