人身损害受伤人员休息期营养期护理期评定标准

1　规模
本规范规则了人体危害后受伤人员歇息期、养分期和护理期断定的准则、办法和内容。
本规范适用于人身危害、路途交通事故、工伤事故、医疗胶葛案子等人身危害补偿案子中受伤人员的歇息期、养分期和护理期断定。
2　界说
本规范所指“三期”是指人体危害后受伤人员所需歇息、养分和护理的时刻，别离称为歇息期、养分期和护理期。
2.1歇息期
歇息期(亦称误工期、医疗歇息期)，是指人体危害后，承受医疗及功用康复，不能参与一般作业、学习、活动的时刻。
2.2养分期
养分期(亦称养分补偿期)，是指人体危害后，需求弥补必需的养分物质，以进步医治质量或许加快危害康复的时刻。
2.3护理期
护理期(亦称护理陪护期)，是指人体危害后，在医疗或许功用康复期间日子不能自理，需求别人协助的时刻。
3　总则
3.1意图
本规范为人体危害后受伤人员的歇息期、养分期和护理期的断定供给根据。
3.2断定准则
人体危害后，歇息、养分、护理期限的断定应以原发性危害及结果为根据，结合医治办法及效果、个别年纪、身体状况等要素全面剖析，归纳断定。
4　头部危害
4.1头皮危害
4.1.1头皮擦危害
头皮擦危害:歇息1-15日，养分 1-7日，无需护理。
4.1.2头皮血肿
皮下血肿：歇息7-15日，无需养分，无需护理。
帽状腱膜下血肿：歇息15-60日，养分7日，护理1-7日。
骨膜下血肿：歇息7-30日，养分7日, 无需护理。
帽状腱膜下血肿需穿刺抽血：歇息30-60日，养分15日，护理1-15日。
4.1.3头皮裂伤
钝器创伤长度<6cm或许锐器创伤长度<8cm：歇息15-30日，养分1-7日，护理1-7日。
钝器创伤长度≥6cm或许锐器创伤长度≥8cm：歇息15-60日，养分7-15日，护理1-7日。
4.1.4头皮撕脱伤
撕脱面积<20cm2：歇息15-30日，养分1-7日，护理1-7日。
撕脱面积≥20cm2：歇息30-60日，养分7-15日，护理7-15日。
撕脱面积≥25%伴失血性休克：歇息90-120日，养分60日，护理30-90日。
4.2颅骨骨折
4.2.1颅盖骨骨折
非手术医治：歇息30-60日，养分15-30日，护理15日。
手术医治：歇息60-120日，养分30日，护理30日。
4.2.1颅底骨折
颅底单纯骨折：歇息30-90日，养分30日，护理15日。
颅底骨折兼并脑脊液漏、颅神经危害：歇息60-120日，养分30日，护理30日。
颅底骨折兼并脑脊液漏需手术修补：歇息90-120日，养分60日，护理30-60日。
4.3脑危害
4.3.1脑震动(头部危害确证呈现时刻短的认识妨碍和近事忘记)
脑震动：歇息30-60日，养分15日，护理15日。
4.3.2脑挫裂伤(包含蛛网膜下腔出血)
脑挫裂伤不伴神经体系阳性体征:歇息30-90日，养分30日，护理30日。
脑挫裂伤伴有神经体系阳性体征：歇息90-180日，养分30-60日，护理30-60。
4.3.3颅内血肿(包含硬膜外、下血肿和脑内血肿)
颅内血肿不伴神经体系阳性体征:歇息30-90日，养分30日，护理30日。
颅内血肿伴有神经体系阳性体征：歇息90-180日，养分30-60日，护理30-60日。
颅内血肿需手术医治：歇息90-180日，养分60-90日，护理30-90日。
4.4脑危害后遗症
4.4.1外伤性癫痫
严峻外伤性癫痫，药物不能操控，大发作均匀每月一次以上或局限性发作均匀每月四次以上或小发作均匀每周七次以上或精力运动性发作均匀每月三次以上(路途交通事故伤残三级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，医治期间的护理同原危害，终身大部分护理依靠。
外伤性癫痫，药物不能彻底操控，大发作均匀每三月一次以上或局限性发作均匀每月二次以上或小发作均匀每周四次以上或精力运动性发作均匀每月一次以上(路途交通事故伤残五级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，护理240-270日。
外伤性癫痫，药物不能彻底操控，大发作均匀每六月一次以上或局限性发作均匀每二月二次以上或小发作均匀每周二次以上或精力运动性发作均匀每二月一次以上(路途交通事故伤残七级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，护理180-210日。
外伤性癫痫，药物不能彻底操控，大发作一年一次以上或局限性发作均匀每六月三次以上或小发作均匀每月四次以上或精力运动性发作均匀每六月二次以上(路途交通事故伤残九级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，护理120-150日。
外伤性癫痫，药物能够操控，但留传脑电图中度以上改动(路途交通事故伤残十级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，护理60-120日。
4.4.2外伤性智力残缺或许精力妨碍
极度智力残缺(智商20以下)或精力妨碍，日常日子彻底不能自理(路途交通事故伤残一级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分同原危害的条款，医治期间的护理同原危害，终身悉数护理依靠。
重度智力残缺(智商34以下)或精力妨碍(路途交通事故伤残二级、三级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分同原危害的条款，医治期间的护理同原危害，终身大部分护理依靠。
中度智力残缺(智商49以下)或精力妨碍，日常日子才能严峻受限，间或需求协助(路途交通事故伤残四级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分同原危害的条款，医治期间的护理同原危害，终身部分护理依靠。
中度智力残缺或精力妨碍，日常日子才能显着受限，需求辅导或许日常日子才能部分受限，但能部分代偿，部份日常日子需求协助(路途交通事故伤残五级、六级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分同原危害的条款，护理120-150日。
轻度智力残缺(智商70以下)或精力妨碍(路途交通事故伤残七级、八级、九级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分同原危害的条款，护理60-120日。
4.4.3脑外伤后肢体功用妨碍
四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)(路途交通事故伤残一级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，医治期间的护理同原危害，终身悉数护理依靠。
四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)或许偏瘫 (肌力2级以下)，四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)或许偏瘫(肌力3级以下)(路途交通事故伤残二级、三级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，医治期间的护理同原危害，终身大部分护理依靠。
四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)或许偏瘫(肌力4级以下)(路途交通事故伤残四级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，护理期可根据实践医治状况确认。
偏瘫(一肢以上肌力2级以下)或许单瘫(肌力2级以下)，偏瘫 (一肢肌力3级以下)或许单瘫(肌力3级以下)(路途交通事故伤残五级、六级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，护理120-150日。
偏瘫(一肢肌力4级)或许单瘫(肌力4级)(路途交通事故伤残七级)：歇息在原危害的条款根底上加90日，上限可至评残日前一日，养分在原危害的条款根底上加90日，护理60-120日。
5　面部危害
5.1颌面部危害
5.1.1颌面部软安排危害
颌面部软安排擦危害：歇息1-15日，养分1-7日，无需护理。
颌面部软安排挫裂伤创伤累计长度<3.5cm：歇息15-30日，养分1-7日，护理1-7日。
颌面部软安排挫裂伤创伤累计长度≥3.5cm：歇息15-60日，养分7-15日，护理1-7日。
颌面部穿通伤：歇息20-60日，养分15日，护理1-7日。
5.1.2颧弓、颧骨骨折
颧弓、颧骨骨折无移位：歇息30-60日，养分30日，护理15-30日。
颧弓、颧骨骨折有移位：歇息60-120日，养分30-60日，护理30日。
手术医治：歇息90-180日，养分30-60日，护理30日。
5.1.3上、下颌骨骨折
上颌骨骨折：歇息30-180日，养分60日，护理15-30日。
下颌骨骨折：歇息30-180日，养分60日，护理15-30日。
上、下颌骨双骨折：歇息90-180日，养分60-90日，护理30日。
手术医治：歇息90-180日，养分60-90日，护理30日。
Le FortⅡ、Le FortⅢ型骨折伴有复视等：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
需做颌固定医治，不能进食的：歇息30-180日，养分90-120日，护理30-60日。
5.1.4颞下颌关节危害
颞下颌关节脱位：歇息30-60日，养分30日，护理15日。
颞下颌关节强直：歇息30-90日，养分30日，护理15日。
手术医治：歇息60-90日，养分30日，护理15-30日。
5.1.5腮腺及导管危害
非手术医治：歇息30-60日，养分7-15日，护理7日。
手术医治：歇息30-90日，养分7-20日，护理7-15日。
5.1.6面神经危害
面神经危害：歇息30-90日，养分7-30日，护理7-30日。
面神经危害后留有后遗症，需行整形手术：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
5.2口腔危害
5.2.1牙槽骨骨折
非手术医治：歇息15-30日，养分15-30日，护理7-15日。
手术医治：歇息30-60日，养分30-60日，护理15-30日。
5.2.2牙齿危害
牙齿危害或脱位：歇息1-15日，养分1-15日，无需护理。
牙齿掉落或许折断：歇息7-30日，养分15-30日，护理1-7日。
5.2.3舌危害
舌裂伤：歇息7-15日，养分7-15日，护理1-7日。
舌残缺或离断：歇息30-90日，养分30-90日，护理7-15日。
5.3眼部危害
5.3.1眼睑危害
眼睑血肿：歇息7-15日，无需养分，无需护理。
眼睑裂伤无后遗症：歇息15-30日，养分1-7日，护理1-7日。
眼睑裂伤致上睑下垂：歇息30日-90日，养分7-15日，护理7-20日。
眼睑裂伤致闭合不全：歇息30日-90日，养分7-15日，护理7-20日。
眼睑裂伤致睑内外翻：歇息30日-90日，养分7-15日，护理7-20日。
5.3.2泪器危害
泪腺危害：歇息30日，无需养分，无需护理。
泪囊危害、泪小管危害、泪点危害、鼻泪管危害：歇息30-90日，养分1-7日，护理7-15日。
手术医治：歇息30-90日，养分7-15日，护理7-15日。
泪器危害经手术医治无效，引起溢泪：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
5.3.3结膜危害
结膜擦危害：歇息1-7日，无需养分，无需护理。
结膜裂伤：歇息7-15日，养分1-7日，护理1-7日。
结膜危害遗有睑球粘连伴眼球运动妨碍：歇息30-90日，养分15-30日，护理30-45日。
5.3.4角膜危害
角膜擦危害：歇息15-30日，养分7-15日，护理7-15日。
角膜撕裂伤：歇息30-90日，养分20-45日，护理20-45日。
角膜穿通伤：歇息60-120日，养分20-45日，护理20-45日。
手术医治：歇息60-120日，养分30-45日，护理30-45日。
5.3.5虹膜睫状体危害
虹膜危害致瞳孔变形：歇息30-60日，养分7-15日，护理7-15日。
外伤性虹睫炎：歇息30-60日，养分7-15日，护理7-15日。
虹膜根部离断：歇息30-60日，养分7-15日，护理7-15日。
外伤性无虹膜：歇息30-90日，养分15-30日，护理15-30日。
前房出血：歇息30-90日，养分15-30日，护理15-30日。
房角撤退：歇息30-90日，养分15-30日，护理15-30日。
睫状体脱离：歇息60-120日，养分20-45日，护理20-45日。
玻璃体积血：歇息60-120日，养分20-45日，护理20-45日。
继发性青光眼：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
角膜血染：歇息30-90日，养分7-15日，护理7-20日。
角膜血染行角膜移植术：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
5.3.6晶状体危害
晶状体脱位：歇息30-90日，养分7日，护理7-20日。
外伤性白内障：歇息60-120日，养分7-15日，护理15-30日。
手术医治：歇息60-120日，养分7-15日，护理15-30日。
5.3.7玻璃体危害
玻璃体脱离：歇息30日，养分7日，护理7-15日。
玻璃体疝、玻璃体脱出：歇息30-90日，养分15-30日，护理15-30日。
玻璃体积血：歇息90-180日，养分30-45日，护理30-45日。
手术医治：歇息60-180日，养分15-45日，护理15-45日。
5.3.8眼底危害
视网膜震动：歇息30-60日，养分7-15日，护理7-15日。
视网膜出血：歇息30-60日，养分15日，护理15日。
视网膜脱离：歇息60-120日，养分30-45日，护理30-45日。
头绪膜出血：歇息60-120日，养分15-30日，护理15-30日。
头绪膜脱离：歇息60-120日，养分30-45日，护理30-45日。
头绪膜裂伤：歇息90-120日，养分30-45日，护理30-45日。
黄斑裂孔：歇息60-120日，养分30-45日，护理30-45日。
视神经危害：歇息90-120日，养分30-45日，护理30-45日。
手术医治：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
5.3.9眼球去除
危害后眼球立刻去除：歇息30-60日，养分15日，护理20-30日。
危害后经医治去除：歇息60-180日，养分15-30日，护理30-60日。
5.3.10眼内异物
眼内异物取出：歇息60-120日，养分15-30日，护理15-30日。
眼内异物未取出：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
5.3.11眼眶危害
软安排危害：歇息15-30日，养分15日，护理7-15日。
眼眶内异物：歇息30-60日，养分15日，护理15-30日。
眼眶内出血：歇息30-60日，养分15日，护理15-30日。
眼眶骨折：歇息30-90日，养分30日，护理15-30日。
5.3.12眼外肌危害
非手术医治：歇息30-60日，养分15日，护理15-30日。
手术医治：歇息90-120日，养分15-30日，护理30-60日。
5.4鼻部危害
5.4.1鼻危害
鼻骨线形骨折：歇息15-30日，养分7日，护理1-7日。
鼻骨损坏性骨折：歇息15-60日，养分7日，护理1-7日。
鼻中隔危害：歇息15-60日，养分7-15日，护理1-7日。
鼻窦危害：歇息15-90日，养分15日，护理1-7日。
5.5耳部危害
5.5.1外耳危害
外耳软安排危害：歇息1-60日，养分1-15日，护理1-7日。
耳廓残缺或离断：歇息30-60日，养分15日，护理7-15日。
外耳道危害：歇息30-90日，养分7-15日，护理7-15日。
耳廓离断后再植：歇息60-90日，养分15-30日，护理15日。
5.5.2鼓膜穿孔
自行愈合：歇息15-30日，养分7日，护理1-7日。
需手术修补：歇息30-90日，养分7日，护理1-7日。
5.5.3听骨链危害
听骨链危害：歇息30-120日，养分7-15日，护理7-15日。
5.5.4内耳危害
走失震动：歇息60-120日，养分7-15日，护理7-30日。
圆窗决裂：歇息30-90日，养分7日，护理7-15日。
手术医治：歇息60-120日，养分15日，护理15-30日。
5.5.5颞骨骨折
非手术医治：歇息90-120日，养分30日，护理30日。
手术医治：歇息90-150日，养分30-60日，护理30-45日。
6　四肢骨折
6.1上肢骨折
6.1.1锁骨骨折
非手术医治：歇息60-120日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-120日，养分30-60日，护理30-60日。
6.1.2肩胛骨骨折
非手术医治：歇息60-120日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-150日，养分30-60日，护理30-60日。
6.1.3肱骨近端骨折
非手术医治：歇息60-180日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-270日，养分30-60日，护理60-90日。
并发肱骨头坏死：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.1.4肱主干骨折
非手术医治：歇息90-180日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-300日，养分30-60日，护理60-90日。
6.1.5肱骨髁上骨折
非手术医治：歇息90-180日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-270日，养分30-60日，护理60-90日。
6.1.6肱骨髁间骨折
非手术医治：歇息90-180日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-270日，养分30-60日，护理60-90日。
6.1.7桡骨头骨折
非手术医治：歇息60-90日，养分30日，护理30日。
手术医治：歇息60-120日，养分30-60日，护理30-60日。
6.1.8尺骨鹰嘴骨折
非手术医治：歇息60-90日，养分30日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-120日，养分30-60日，护理30-60日。
骨折后遗有创伤性关节炎：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.1.9尺骨、桡主干骨折
尺骨或许桡骨骨折：歇息60-180日，养分30-60日，护理30-60日。
尺桡骨双骨折：歇息120-180日，养分30-60日，护理60日。
手术医治：歇息60-180日，养分30-60日，护理30-60日。
骨折并发桡骨头或许下尺桡关节脱位：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.1.10桡骨远端骨折
非手术医治：歇息60-120日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-150日，养分30-60日，护理30-60日。
6.1.11腕骨骨折
舟状骨骨折：歇息90-180日，养分30日，护理30-60日。
月骨骨折：歇息90-180日，养分30日，护理30-60日。
经舟状骨月骨周围脱位：歇息120-180日，养分30日，护理30-60日。
其他骨折：歇息90-150日，养分30日，护理30-60日。
骨折后发作无菌性坏死或许创伤性关节炎：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.1.12掌骨、指骨骨折
掌骨骨折：歇息40-90日，养分30日，护理30日。
指骨骨折：歇息30-60日，养分30日，护理30日。
手术医治：歇息30-90日，养分30日，护理30日。
6.2下肢骨折
6.2.1股骨颈骨折(囊内)
非手术医治：歇息240-360日，养分30-90日，护理120-180日。
手术医治：歇息180-360日，养分30-90日，护理90-150日。
股骨颈骨折后发作股骨头坏死：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.2.2粗隆间骨折
非手术医治：歇息180-270日，养分30-90日，护理120-180日。
手术医治：歇息180-270日，养分30-90日，护理90-150日。
粗隆间骨折致髋内翻变形：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.2.3股主干骨折
非手术医治：歇息90-180日，养分30-90日，护理60-120日。
手术医治：歇息90-300日，养分30-90日，护理60-120日。
6.2.4股骨远端骨折
股骨髁上骨折：歇息90-180日，养分30-90日，护理60-120日。
股骨髁间骨折：歇息120-270日，养分30-90日，护理60-120日。
手术医治：歇息90-270日，养分30-90日，护理60-120日。
6.2.5髌骨骨折
非手术医治：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-180日，养分30日，护理30-60日。
6.2.6胫骨渠道骨折
非手术医治：歇息90-150日，养分30-60日，护理60-90日。
手术医治：歇息120-180日，养分30-60日，护理60-90日。
骨折后发作创伤性关节炎：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.2.7胫骨、腓主干骨折
胫骨骨折：歇息90-180日，养分30-60日，护理30-90日。
腓骨骨折：歇息30日，养分30-60日，护理30日。
胫腓骨双骨折：歇息120-180日，养分30-60日，护理30-90日。
敞开性骨折：歇息150-180日，养分60日，护理60-90日。
胫骨远端Pilon骨折：歇息150-180日，养分60日，护理60-90日。
骨折后并发筋膜空隙归纳征：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.2.8踝部骨折
单踝骨折：歇息90-120日，养分30日，护理30-60日。
双踝骨折：歇息90-180日，养分30日，护理30-60日。
三踝骨折：歇息90-180日，养分30日，护理30-60日。
伴有韧带危害：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.2.9距骨骨折
距骨骨折：歇息90-180日，养分30日，护理60-90日。
骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
6.2.10跟骨骨折
不影响距下关节的骨折：歇息90-180日，养分30日，护理60-90日。
影响距下关节的骨折：歇息90-240日，养分30日，护理60-90日。
手术医治：歇息90-240日，养分30日，护理60-90日。
6.2.11足部骨折
跖骨骨折或跖跗关节骨折脱位：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
除距骨、跟骨外的其他跗骨骨折：歇息60-90日，养分30日，护理30-60日。
趾骨骨折：歇息60-90日，养分30日，护理30-60日。
手术医治：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
6.3关节危害
6.3.1肩关节脱位
非手术医治：歇息60-90日，养分30日，护理30-60日。
手术医治：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
6.3.2肘关节脱位
非手术医治：歇息30-60日，养分30日，护理30-60日。
手术医治：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
6.3.3髋关节脱位
非手术医治：歇息90-120日，养分30-60日，护理30-90日。
手术医治：歇息90-150日，养分30-60日，护理30-90日。
6.3.4其他关节脱位
胸锁关节脱位：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
肩锁关节脱位：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
腕骨脱位：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
腕掌关节脱位：歇息30-120日，养分30日，护理30-60日。
掌指关节脱位：歇息30-60日，养分30日，护理30-60日。
指间关节脱位：歇息30-60日，养分30日，护理30-60日。
距骨脱位：歇息60-120日，养分30日，护理30-90日。
跗骨间关节脱位：歇息60-120日，养分30日，护理30-60日。
跗跖关节脱位：歇息60-120日，养分30日，护理30-90日。
跖趾关节脱位：歇息30-60日，养分30日，护理30-90日。
趾间关节脱位：歇息30-60日，养分30日，护理30-90日。
跗足关节骨折脱位：歇息60-180日，养分30日，护理30-90日。
6.3.5膝关节脱位、韧带危害
膝关节脱位、韧带危害：歇息90-270日，养分30-60日，护理60-90日。
6.3.6膝关节半月板危害
膝关节半月板危害：歇息30-90日，养分30日，护理30-60日。
7　骨盆及脊柱危害
7.1骨盆骨折
安稳型骨折：歇息60-120日，养分30日，护理30日。
不安稳型骨折：歇息120-180日，养分60-90日，护理60-90日。
7.2脊柱危害
7.2.1脊柱骨折
非手术医治：歇息90-150日，养分60日，护理60日。
手术医治：歇息120-180日，养分90日，护理60-90日。
7.2.2脊髓危害
脊髓震动：歇息30-60日，养分30日，护理30-60日。
脊髓危害或许压榨：歇息150-360日，养分90日，护理120-180日。
脊髓危害后留传感觉运动功用妨碍等：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
7.2.3外伤性椎间盘杰出
非手术医治：歇息60-120日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息90-150日，养分60-90日，护理60-90日。
7.2.4椎弓根崩裂、滑脱
非手术医治：歇息90-120日，养分60日，护理60-90日.
手术医治：歇息120-180日，养分90日，护理60-90日。
8　周围神经、血管危害
8.1周围神经危害
周围神经(桡神经、正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经、股神经等)危害：歇息90-180日(最长至评残日前一日)，养分30-60日，护理30-150日。
8.2四肢血管危害
四肢首要血管危害(肱动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉等)：歇息30-120日，养分7-30日，护理7-60日。
血管危害后严峻感染、肢体结尾缺血坏死：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
8.3肢体离断伤
断肢：歇息90-120日，养分60日，护理30-90日。
断指：歇息60-90日，养分30-60日，护理30-90日。
断肢(指)再植：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日;设备义肢的，护理期可酌情延伸。
8.4肢体软安排危害
软安排擦危害面积<6%：歇息1-15日，养分1-7日，无需护理。
软安排擦危害面积≥6%：歇息15-60日，养分7-30日，护理1-7日。
裂创累计长度小于15cm：歇息15-30日，养分1-15日，护理1-7日。
裂创累计长度大于15cm：歇息15-60日，养分15-30日，护理1-15日。
疤痕挛缩影响肢体功用：歇息30-90日，养分30日，护理30-60日。
9　颈部、胸部危害
9.1颈部危害
9.1.1颈部皮肤裂伤
单个创伤长度<5cm或许多个创伤累计长度<8cm：歇息15 -30日，养分1-7日，护理1-7日。
单个创伤长度≥5cm或许多个创伤累计长度≥8cm：歇息15-60日，养分7-15日，护理1-7日。
瘢痕挛缩，影响颈部活动功用：歇息90-180日，养分30日，护理30日。
9.1.2甲状腺、甲状旁腺危害
甲状腺危害：歇息15-60日，养分15-30日，护理15-30日。
甲状软骨危害：歇息30-90日，养分15日，护理7-20日。
甲状旁腺危害伴有功用减退：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
甲状腺危害伴有喉返神经危害：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
9.2胸部危害
9.2.1胸腹部软安排危害
软安排危害面积<6%：歇息1-15日，养分1-7日，无需护理。
软安排危害面积≥6%：歇息15-60日，养分7-30日，护理1-7日。
单个创伤长度<10cm或许多个创伤累计长度<15cm：歇息15-30日，养分1-15日，护理1-7日。
单个创伤长度≥10cm或许多个创伤累计长度≥15cm：歇息15-60日，养分15-30日，护理1-15日。
9.2.2肋骨骨折
1-3根骨折：歇息30-90日，养分15-30日，护理7-15日。
4-7根骨折：歇息90-120日，养分45日，护理15-20日。
8-11根骨折：歇息120-150日，养分60日，护理20-30日。
≥12根骨折：歇息150-180日，养分75日，护理30-40日。
多根多处骨折：歇息60-180日，养分30-75日，护理15-40日。
9.2.3胸骨骨折
闭合性骨折：歇息60-90日，养分15-30日，护理15日。
敞开性骨折：歇息90-120日，养分30-60日，护理30日。
9.2.4气胸
小量气胸(肺紧缩1/3以下)：歇息30-60日，养分7-15日，护理 7-15日。
中量气胸(肺紧缩2/3以下)：歇息60-90日，养分15-30日，护理15-30日。
很多气胸(肺紧缩2/3以上)：歇息90-120日，养分30-45日，护理30日。
剖胸手术：歇息120日，养分30-60日，护理30-60日。
9.2.5血胸
小量血胸(胸腔积血500mL以下)：歇息30-60日，养分7-15日，护理 7-15日。
中量血胸(胸腔积血500mL-1500 mL)：歇息60-90日，养分15-30日，护理15-30日。
很多血胸(胸腔积血1500mL以上)：歇息90-120日，养分30-45日，护理30日。
剖胸手术：歇息120日，养分30-60日，护理30-60日。
9.2.6肺危害
肺危害：歇息30-90日，养分15-20日，护理15-20日。
肺裂伤：歇息60-150日，养分30-45日，护理20-30日。
非手术医治：歇息30-60日，养分15日，护理15日。
闭式胸腔引流：歇息60-90日，养分15-30日，护理15-30日。
剖胸手术：歇息90-150日，养分30-60日，护理30-60日。
9.2.7气管、支气管危害
非手术医治：歇息60-90日，养分30日，护理30-60日.
手术医治：歇息90-150日，养分60-90日，护理60-120日。
9.2.8食管危害
机械性：歇息60-90日，养分60-90日，护理60-90日。
化学性：歇息120-180日，养分120-180日，护理120-180日。
食管危害后留传狭隘影响进食，需手术医治：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
9.2.9心脏危害
非手术医治：歇息60-120日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息120-210日，养分60-90日，护理60-90日。
留传心功用妨碍：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
9.2.10胸导管危害
非手术医治：歇息60-90日，养分60-90日，护理60-90日。
手术医治：歇息120-180日，养分120-180日，护理120-180日。
9.2.11纵隔气肿、脓肿、感染
非手术医治：歇息60-90日，养分30日，护理30-60日。
手术医治：歇息120-180日，养分60日，护理60-90日。
9.2.12膈肌决裂
膈疝构成：歇息90-120日，养分60日，护理60日。
非手术医治：歇息30-60日，养分30日，护理30日。
手术医治：歇息90-120日，养分60日，护理60日。
9.2.13女人乳房危害
乳房危害：歇息30-60日，养分7-30日，护理1-15日。
9.2.14胸部揉捏伤
胸部揉捏伤：歇息30-90日，养分30日，护理30-60日。
并发其他器官危害：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10　腹部、盆部危害
10.1腹部危害
10.1.1肝脏危害
非手术医治：歇息30-60日，养分30-60日，护理15-30日。
手术医治：歇息90-150日，养分60-90日，护理30-60日。
影响功用：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10.1.2脾脏危害
非手术医治：歇息30-90日，养分30-60日，护理15-30日。
手术医治：歇息90-120日，养分60-90日，护理30-60日。
10.1.3胰腺危害
非手术医治：歇息60-90日，养分30-60日，护理30日。
手术医治：歇息90-180日，养分60-120日，护理30-60日。
影响功用：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10.1.4胃肠危害
非手术医治：歇息30-60日，养分30-60日，护理15-30日。
手术医治：歇息90-120日，养分60-120日，护理30-60日。
影响功用：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10.1.5胆道危害
胆囊决裂：歇息30-60日，养分30-60日，护理30日。
胆管决裂：歇息60-120日，养分30-90日，护理30-60日。
影响功用：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10.1.6肾脏危害
非手术医治：歇息30-90日，养分30-60日，护理30日。
手术医治：歇息60-120日，养分30-90日，护理30-60日。
影响功用：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10.2盆部危害
10.2.1膀胱、输尿管、尿道危害
膀胱、输尿管、尿道危害：歇息15-30日，养分15日，护理15-30日。
膀胱、输尿管、尿道决裂：歇息30-90日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息60-150日，养分60日，护理60日。
需造瘘行二期手术修补：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
留传输尿管、尿道闭锁等后遗症，需手术医治：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10.2.2卵巢、输卵管、子宫危害
卵巢、输卵管、子宫危害：歇息15-30日，养分15日，护理15-30日。
卵巢、输卵管、子宫决裂：歇息30-90日，养分30-60日，护理30-60日。
手术医治：歇息60-90日，养分60日，护理60日。
10.2.3产科危害
前兆流产：歇息30日，养分30日，护理30日。
不免流产：歇息60日，养分60日，护理30-60日。
早产：歇息60日，养分60日，护理30-60日。
死胎：歇息60-90日，养分60日，护理30-60日。
胎盘早剥：歇息60-90日，养分60日，护理30-60日。
10.2.4阴茎危害
阴茎危害：歇息1-30日，养分1-15日，护理1-7日。
阴茎裂伤：歇息15-60日，养分1-30日，护理1-30日。
阴茎脱位：歇息30-60日，养分30-60日，护理30-60日。
阴茎开裂或许离断：歇息30-90日，养分60日，护理60日。
需求二期整形或许再植：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
10.2.5阴囊及内容物危害
阴囊血肿或许鞘膜积血：歇息15-60日，养分7-30日，护理7-30日。
精索血肿或许开裂：歇息30-60日，养分30日，护理30日。
阴囊撕裂伤：歇息15-60日，养分1-30日，护理1-30日。
睾丸危害：歇息30-60日，养分30日，护理30日。
睾丸决裂：歇息60-90日，养分30-60日，护理30-60日。
10.2.6外阴、阴道危害
外阴、阴道危害：歇息1-30日，养分1-15日，护理1-7日。
外阴、阴道裂伤：歇息15-60日，养分1-30日，护理1-30日。
处女膜决裂：歇息15日，养分15日，护理7日。
外阴阴道安排残缺：歇息30-60日，养分15-30日，护理30-60日
11　其他全身性危害
11.1烫坏
轻度烫坏：歇息15-30日，养分30日，护理1-30日。
中度烫坏：歇息60-90日，养分60日，护理30-60日。
重度烫坏：歇息90-180日，养分90-120日，护理60-120日。
特重度烫坏或许伴有有其他体系并发症：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
需求二期矫形：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
11.2冻伤
部分一度冻伤：歇息1-30日，养分1-30日，护理1-30日。
部分二度冻伤：歇息30-60日，养分60日，护理30日。
部分三度冻伤：歇息90-150日，养分90日，护理60-90日。
全身冻伤：根据实践医治状况，其间歇息期最长至评残日前一日。
12　附则
12.1关于一些危害后康复期比较长但已进入调停程序或诉讼程序的，歇息期的断定其上限能够致伤残断定前一日，一般不超越24个月。
12.2多处危害的，一般以“三期”时刻较长的危害为主，并结合其他危害的期限归纳考虑，不能将多处危害的“三期”进行简略累加。
12.3受伤人员危害后的实践“三期”时刻低于本规范规则期限的，按实践发作的“三期”时刻核算。
12.4因为个别差异、潜在疾病等要素介入导致“三期”有所改动的，断定人应当根据详细状况详细剖析，归纳断定“三期”。
12.5遇有本规范以外的危害时，应根据实践医治状况，或许对比本规范相相似危害所需的“三期”时刻进行断定。
人身危害补偿“三期”的法医学断定
李琳，吴军
(1.上海市公安局长宁分局刑侦支队，上海200336 ;2.司法部司法断定科学技术研究所，上海200063)
[摘要] 在审理人身危害补偿案子常常触及歇息、护理和养分期限的法医学断定。现在，我国尚无一致的人身危害补偿“三期”断定规范。本文从确认人身危害现实的存在、后期医治、危害与疾病的因果关系、个别差异、假体设备、移植物、人工安排器官损坏、多发性复合性危害、断定机遇、生物-心思-社会医学形式等方面谈及“三期”判守时应遵从的准则和须留意的事项。
法医学断定。
[中图分类号] DF795.4
[文献标识码] B
[文章编号] 1671-2072(2004)04-0042-02
在审理人身危害补偿案子时或在调停处理这类胶葛常常触及歇息、护理和养分期限(以下简称“三期”)的法医学断定。
现在，我国尚无一致的人身危害补偿“三期”断定规范。司法部司法断定科学技术研究所拟定的《人体危害医疗时限参阅定见》以及其他许多单位、部分拟定的有关 “三期”的断定规范，为一些断定安排及当地人民法院参照运用，但在实践操作中仍存在着一些问题无章可依的局势。鉴于此，本文结合实践检案中经历领会，谈谈在“三期”判守时应遵从的准则和须留意的事项：
一、歇息期限
指人体危害后，不能参与正常作业或劳作的时刻。常参照医疗时限和功用康复训练时刻确认。医疗时限是指受损机体安排经医治到达临床治好或许体征固定所需的时刻。
二、护理期限
指人体危害后，日子不能自理而需别人协助设置陪护人的时限。住院期间是否需求护理可根据医治医院定见确认;出院后或许虽未住院但日子不能自理需设专人陪护的期限，可参照《员工工伤与职业病致残程度断定》规范3.1.4之规则。日子自理规模首要包含下列五项：a.进食;b.翻身;c.大、小便;d.穿衣、洗漱;e.自我移动。护理依靠的程度分三级：a.彻底护理依靠：指日子不能自理，上述五项均需护理者。b.大部分护理依靠：指日子大部分不能自理，上述五项中三项需求护理者。c.部分护理依靠：指日子部分不能自理，上述五项中一项需求护理者。根据上述规则及受害人的危害程度、康复状况等，确认是否需求专人护理，护理的期限及护理的人数。日子自理才能康复时，应当停止护理。自2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身危害补偿案子适用法令若干问题的解说》第二十一条有关护理人数、护理期限确认。护理人员准则上为一人，但医疗安排或许断定安排有清晰认见的，能够参照确认护理人员人数。护理期限应核算至受害人康复日子自理才能时止。受害人定残后的护理应当根据其护理依靠程度并结合制造残疾辅佐用具的状况确认护理等级。因残疾不能康复日子自理才能的，可根据其年纪、健康状况等要素确认合理的护理期限，但最长不超越二十年。
三、养分期限
是指人体危害后发作代谢改动(增高或许养分储藏显着耗费或许摄入、吸收、使用缺少)，日常饮食不能满意受危害机体对热能和各种养分素的需求，有必要从其他食物中取得养分素的时限。伤情趋于安稳，上述状况得到纠正或改进，能够停止弥补养分。通常状况下，一般性危害的医治，不需求弥补养分。
四、确认人身危害现实的存在
在人身危害补偿司法断定中常或许存在着受害人的索赔、报复心思，往往主诉“伤情很重”或隐秘既存疾病以求医师作出有利于自己的“确诊”，针对这一特殊状况，断定人员要留意扫除搅扰去伪存真。对每一受害人应详细问询受伤(疾病)史，仔细审理伤后原始病历档案,进行全面体系的体格查看以及必要的印象学、电生理学和其他实验室查看，疑问杂乱事例请临床专科医师会诊，以确认原发性危害的客观存在、危害的程度及危害引起的并发症和后遗症。原发性危害是行为人的行为直接形成的，这是其承当补偿(法令)职责的根据。
五、后期医治
“三期”断定有时还包含后期医治断定，后期医治是指人体危害经医治后体征固定，但留传安排、器官功用妨碍等，需求依靠弥补性医疗办法的，一般限于能显着康复生理功用或显着改进日子质量的办法。常见危害后期医治有：危害后需求植皮或肌腱、血管、神经危害需二期修正以康复肢体运动功用的;生理管口狭隘需行扩张手术的; 危害致使明显影响容貌，需求整容的;颅骨残缺需求修补的;牙齿折断或掉落需求修补或设备义齿的;需求取出内固定物的;需求设备假肢的等等。
六、危害与疾病的因果关系
人体在某些疾病条件下，安排器官受细微外力效果即呈现严峻结果，如病理性脾肿大在腹部遭到细微外力效果时，发作决裂而危及生命。在“三期”判守时应充沛考虑到这一点。关于危害与既往伤、病共存导致结果的，应剖析危害在导致现存危害结果中的效果断定补偿份额：彻底效果(96%-100%)、首要效果(56%-95%)、持平效果(45%-55%)、非必须效果(16%-44%)、细微效果(5%-15%)、没有效果(0%-4%)，选用定量份额制的办法进行剖析。
七、个别差异
就危害自身而言，有必定的规律性，每种危害的“三期”大体上有个限制规模，但详细履行不能死搬硬套规范，因个别差异或医治条件、水平差异等许多要素的影响，对有些伤者应根据详细状况客观对待。如骨折者年老体弱或患有糖尿病、养分不良、骨代谢反常、缓慢肝肾疾患等，常会发作骨推迟愈合、骨不连或骨髓炎，这些必然延伸“三期”，判守时应以危害实践临床治好或许体征固定所需时刻为准。又如，学龄前儿童，自身就缺少日子自理才能，受伤后在临床医治期间，应全程设置陪护。
八、假体设备、移植物、人工安排器官损坏的“三期”断定
跟着医学的开展、人们日子水平的进步及日子质量的改进，一些假体设备、移植物、人工安排器官因医治疾病、危害或美容、整形手术与人融为一体，成为人体的一部分，保持着人体的外形，完结着人体的功用，还或许维系着人的生命。因而，人体中这些特定物(应该在外能方便地、随意脱卸的，如可摘卸义齿)的损坏，也必然会不利于人体自身的健康乃至危及生命安全。所以从法令上讲，人体中的这些假体设备、移植物、人工安排器官就具有受法令保护的人身权的法令特点，是形成人体中这些特定物的损坏，须再次移植或置换就应当进行人身危害补偿“三期”的法医学断定。
九、多发性、复合性危害的断定准则
多发性复合性危害表现为危害部位较多、危害程度纷歧，“三期”不能简略用多处危害累计相加，一般以医疗时限较长的一处伤情为根底，然后根据多处危害伤情、结合临床医治状况、医疗转归等全面剖析归纳断定。
十、断定机遇
“三期”最佳判守时刻，一般应在医疗完结后进行，能够防止因为判守时刻不同而呈现断定结论纷歧致的状况。一起要统筹办案期限，关于医疗没有完结但司法部分需求的状况下，断定人可在断定书中对危害的预后作一点评，待医疗完结后可再复检。这样有利于案子的审理，削减因为判守时刻不同而呈现断定结论纷歧致的状况。
十一、生物-心思-社会医学形式
今日，现代医学已由单纯的生物医学形式开展到生物-心思-社会多元化形式，人体危害不光包含安排器官结构的损坏和功用危害，还应包含精力心思危害和社会功用妨碍(如社会交往才能、活动才能、再就业才能等)。即要从单纯点评躯体的危害向归纳点评躯体的、心思的和社会功用的危害转化。
人身危害补偿在司法实践中常常遇到，处理欠好易形成两边当事人发作对立，且影响司法机关的执法水平。为了习惯人身危害补偿案子审理的需求，主张有关部分尽快地制定全国一致的人身危害补偿“三期”的断定规范。关于保护当事人的合法权益，保护社会的安稳有着极端严重的含义。