潮州生育保险报销需要什么材料
来源:听讼网整理 2018-05-17 17:41潮州生育稳妥报销处理攻略
报销规范
1、生育稳妥基金以生育补助方式对单位予以补偿。
补偿规范为:女员工妊娠7个月(含7个月)以上安产临产或妊娠缺乏7个月早产的,享用3个月的生育补助;难产及施行剖宫产手术的,添加半个月的生育补助,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,添加半个月的生育补助;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享用1个半月的生育补助,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享用1个月的生育补助。
生育补助以女员工产前或计划生育手术前12个月的生育稳妥月平均缴费薪酬为计发基数。
2、生育养分补助与围产保健补助
凡契合享用国家规则90天(含90天)以上产假的生育女员工可享用生育养分补助300元、围产保健补助700元。
3、一次性生育补助
原在单位参与生育稳妥的女员工赋闲后,在收取赋闲稳妥金期间,契合计划生育规则生育时,可享用一次性生育补助。
一次性生育补助:流产400元、安产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参与生育稳妥的男员工,其爱人未列入生育稳妥规模,契合计划生育规则生育第一胎时,可享用50%的一次性生育补助。
4、员工产假补助
生育补助补偿到单位,参保女员工产假期间自己基本薪酬、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
包含因计划生育需求,施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发作的费用,列入生育稳妥基金结付规模。
报销条件
员工享用生育稳妥待遇,应当一起具有下列条件:
1、用人单位为员工累计缴费满1年以上,而且持续为其缴费;
2、契合国家和省人口与计划生育规则。
报销资料
1、享用待遇人员的身份证明原件及复印件;
2、财税部分印制的加盖医疗组织财政印章的医疗费用专用收据或发票原件;
3、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;
4、加盖医疗组织印章的疾病诊断证明原件;
5、加盖医疗组织印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;
6、计划生育服务证或由我市计生部分供给的相关证明的原件及复印件;
7、婴儿出生证原件及复印件;
8、已收取《就医承认凭据》的参保员工还需供给《就医承认凭据》原件;
9、享用待遇人员的社会保证卡原件和复印件。如未收取或未激活社会保证卡的,须供给银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有名字和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;
相关资料:
10、在非选定医疗组织急诊、抢救临产或流产的参保员工还需供给经社保经办组织核准的急诊、抢救证明;
11、社保组织要求供给的其他资料。
代理另需资料:代理人身份证原件及复印件
处理流程
1、女员工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报资料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女员工产假满30天内,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报资料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口处理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,付出生育医疗费和生育补助。
处理时限及地址
处理时限:15个工作日