职工生育保险的报销程序

参保员工按计划临产后，因实施计划生育需求实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发作的医疗费用，由生育稳妥基金付出。参保单位欠费或停保期间发作的费用，生育稳妥基金不予付出。报销规模参保员工按计划临产后，因实施计划生育...想要了解更多关于员工生育稳妥的报销程序的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
参保员工按计划临产后，因实施计划生育需求实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发作的医疗费用，由生育稳妥基金付出。参保单位欠费或停保期间发作的费用，生育稳妥基金不予付出。
一、报销规模
参保员工按计划临产后，因实施计划生育需求实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发作的医疗费用，由生育稳妥基金付出。参保单位欠费或停保期间发作的费用，生育稳妥基金不予付出。
二、医院选取
就医医院。参保员工须在具有展开计划生育手术服务条件的广州市生育稳妥或根本医疗稳妥的定点医疗组织实施手术。员工在境内异地临产休产假，或在作业单位异地分支组织地点地实施计划生育手术，应按以下程序请求处理异地手术手续：
1、术前填写《广州市员工生育稳妥异地计划生育手术请求表》(见附件)一式两份。
2、经过地点单位到广州市医疗稳妥服务管理局(以下简称“市医保局”)处理请求手续。
3、员工在异地手术时，由实施手术医院填写《广州市员工生育稳妥异地计划生育手术请求表》相应栏目。
三、带着材料
申报时须填写《广州市生育稳妥计划生育手术费用报销审阅表》(见附件3)一式两份，并一起带着参保员工以下材料：
1、女员工供给计划生育服务证原件和复印件;无此证的须供给单位或户口地点地大街计划生育作业组织证明原件和复印件(中心、省驻穗单位及市属、区属单位员工由地点单位开具证明，外资、私营、民营企业员工、个体工商户及其他人员由户口地点镇、大街的计划生育作业组织开具证明)。
男员工需供给单位或户口地点地大街计划生育部分证明。
男、女员工实施复通术者须供给区(县)级以上计划生育行政部分同意手术的证明原件和复印件。
2、门诊病历或出院小结原件和复印件。
3、医院确诊证明或病假主张(内容包含手术称号)原件和复印件。
4、财税部分印制的医疗费用专用收据或发票原件(反面需有报销人签名)。
5、医院打印的与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单原件(或有医疗组织印章的手艺记载清单)。
6、异地手术者须持审阅过的《广州市员工生育稳妥异地计划生育手术请求表》(见底下附件)
四、报销程序
参保人手术后，应在5个月内由地点单位向市医保局请求报销。由地点单位经办人带着相关材料，到市医保中心4楼医保事务归纳服务厅指定窗口处理报销手续。
听讼网温馨提示：医疗事务无需到梅东路的市医保中心，只需就近到各区的二级经办组织处理就可以。
相关链接：广州各区医保中心一览表
五、结算规范和费用的付出
按《节育技术服务的告诉》规则的手术费规范作为定额规范(见附件)，由社会稳妥经办组织向参保单位拨付。医疗费超定额部分由用人单位承当。医疗费未达定额规范的，经审阅后，凡契合生育稳妥规则的医疗费，按实践费用付出。计划生育和财政部分对手术费如有调整则按新规则履行。
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