生育险报销标准流程是怎样的

生育险报销规范之业务流程：出产：第1步：处理《生育稳妥登记卡》。女员工(男员工爱人)怀孕五个月内将相关资料(见下二)交给地点单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科处理。第2步：定点医疗机构出产。持参保员工医疗稳妥卡、《生育稳妥登...想要了解更多关于生育险报销规范流程是怎样的的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
一、生育险报销规范之业务流程：
1.出产：
第1步：处理《生育稳妥登记卡》。女员工(男员工爱人)怀孕五个月内将相关资料(见下二)交给地点单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科处理。
第2步：定点医疗机构出产。持参保员工医疗稳妥卡、《生育稳妥登记卡》到市医保生育定点医疗机构出产，住院期间直接按规则报销费用。
第3步：请求收取围产保健费和生育补贴。出产后四个月内将相关资料(见下四)交给专管员，由专管员递送生育科。
第4步：收取围产保健费和生育补贴。审阅通往后，由专管员到医保中心二楼财政一科一致收取。
2.计划生育手术：
第1步：参保女员工持结婚证原件及复印件1份、医疗稳妥卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构施行计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规则报销费用。
第2步：请求收取补贴。手术后四个月内将报销资料(见下四)交给专管员，由专管员递送生育科。
第3步：收取补贴。审阅通往后，由专管员到医保中心二楼财政一科一致收取。
补白：
①付出规范以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算，超越付出规范和按项目结算应由个人担负的及其他生育稳妥基金不予付出的医疗费，由个人与定点医疗机构结算。
②因特别原因拖延报销的、契合郑政【2010】32号文件第十五条规则的状况、因急诊在外地非定点医院出产或施行计划生育手术的员工，发作的费用，先由个人垫支后将相关资料交专管员，由专管员到医保中心生育科请求手艺报销。
二、处理《生育稳妥登记卡》时刻及所需资料：
1.处理时刻：每月20日—30日(工作日)
2.所需资料：
①女员工：准生证原件及复印件1份、女员工身份证原件及复印件1份、一寸彩色照片1张、医疗稳妥卡。
②男员工爱人：准生证原件及复印件1份、两边身份证原件及复印件各1份、结婚证原件及复印件1份、户口本原件及复印件1份、二寸合影1张、男员工医疗稳妥卡、男员工单位和男员工爱人地点村(居)民委员会以及其爱人户口地点地派出所出具的女方无工作单位证明。
补白：超越五个月(20周)未处理者需单位加开证明(解说未及时处理的原因)。状况特别者(如接连缴费缺乏一年，缴费中止等)需供给养老统筹单、劳作合同等。生育二胎另需两边单位计生办出具契合相关计划生育方针的证明(阐明详细原因)，并提交契合相关计划生育方针的详细证明。
三、出产、计划生育手术手艺报销的时刻及所需资料：
1.送资料时刻：每月20日—30日(工作日)
2.所需资料：
(1)出产(含7个月以上引产)：
①住院病历复印件(含病案主页、入院记载、医嘱、手术记载、出院小结);
②结账凭证;
③费用明细单;(需求有医院盖章，一般医院都知道，不过去办时听医保中心工作人员说中医院的常常忘掉给盖，所以在中医院生的孕妇届时留意看一下)
④出院证;
⑤婴儿出世(逝世)医学证明原件及复印件1份;
⑥参保员工身份证原件及复印件2份(正反面);
⑦参保员工医疗稳妥卡;
⑧《生育稳妥登记卡》;
⑨围产保健发票原件;
(2)流产/引产：
①单位计生办证明(阐明婚育史、流产原因、采纳何种节育办法、是否契合计生方针，盖计生章有用);
②自己身份证原件及复印件2份(正反面);
③结算发票;
④女员工自己医疗稳妥卡;
⑤结婚证原件及复印件1份;
⑥超声确诊陈述;
⑦门诊报销需供给定点医疗机构出具的妊娠停止有关证明或计划生育手术证明(快车教育单)，住院报销需供给住院病历复印件(含病案主页、入院记载、医嘱、手术记载、出院小结)、费用明细、出院证、确诊证明;
⑧特别状况者(已有子女且无二胎准生证等状况)需提交节育办法医学证明。
(3)上环、取环：
①定点医疗机构出具的计划生育手术证明(快车教育单);
②身份证原件及复印件2份(正反面);
③结算发票;
④医疗稳妥卡。
补白：生育险报销规范因急诊在外地非定点医疗机构出产或流产/引产，报销有必要供给急诊确诊证明，在本市非定点医疗机构出产或流产/引产不予报销。契合郑政【2010】32号文件第十五条所规则的状况，除上述资料外，另需供给：原工作单位出具的免除劳作联系的证明，以及村(居)民委员会和户口地点地派出所出具的无工作单位证明等。以上手艺报销含围产保健和生育补贴的报销和申领，无需再次申报。一切发票有必要为原件，复印件无效。
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