南京市大学生医疗保险怎么用
来源:听讼网整理 2018-11-27 17:47大学生参保后怎样持卡治病?门诊。门诊费用已和校园包干,看门诊按校园有关规则履行。住院。可凭《南京市民卡》直接到全市恣意一家医保定点首诊医院或专科医院处理住院;若病况需要到转诊医院住院的,应先在首诊医院经过医保体系处理转诊手续...想要了解更多关于南京市大学生医疗保险怎样用的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
1、大学生参保后怎样持卡治病?
(1)门诊。门诊费用已和校园包干,看门诊按校园有关规则履行。
(2)住院。可凭《南京市民卡》直接到全市恣意一家医保定点首诊医院或专科医院处理住院;若病况需要到转诊医院住院的,应先在首诊医院经过医保体系处理转诊手续后,再持《南京市民卡》到转诊医院处理住院,转诊时限一般为1个月;若在此期间因病况需要到市内其他转诊医院住院的,须到原处理转诊手续的首诊医院刊出原转诊记载后,从头处理转诊手续。
(3)门诊大病。凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到自己处理准入手续时挑选的医院就诊。
(4)未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院住院,发作的医疗费用,悉数由个人自理,统筹基金不予付出。
2、治病发作的医疗费用怎样结算?
(1)住院、门诊大病及生育发作的医疗费用,由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算,归于个人担负的费用,由自己直接交给医院;归于基金担负的,由市医保中心与定点医院结算。
(2)在非自己定点的医院或未持卡发作的医疗费用以及医保规模外的医疗费用由参保大学生个人自理。
(3)日常门诊、产前查看及人身意外损伤发作的门诊费用由地点校园按规则结算。
3、怎样请求处理门诊大病准入手续?
(1)门诊大病病种:首要包含恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)医治、器官移植后的抗排异医治、血友病、再生障碍性贫血、体系性红斑狼疮、精力病(指精力分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精力发育缓慢伴发精力障碍、癫痫伴发精力障碍、偏执性精力病)。
(2)处理流程:患有门诊大病的参保大学生,先收取并填写《门诊大病请求表》,再持表到三级定点医院(或专科医院)进行确定,由专科主任医师签字,医院医保办盖章。高校凭现已医院确定的《门诊大病请求表》、相关查看报告单及参保人近期一寸免冠相片,统一到市医保心存案准入。一起挑选一家具有门诊大病定点资质的医院,作为自己门诊大病就医的定点医院。
4、大学生在异地实习及寒、暑假期间发作的住院费用怎样报销?
大学生异地实习及寒、暑假期间,因急诊住院可就近在当地就医,发作的住院费用先由个人垫支。出院后凭病历复印件、住院发票、费用明细、出院小结等资料(自留复印件)统一交至地点高校,由高校统一报市医保中心按规则处理审阅报销。
5、参保大学生退学或因病处理休学的怎样享用医保待遇?
参保大学生退学或因病处理休学的,可持续享用当期医疗保险待遇直到待遇享用期完毕。
6、大学生医保与商业保险之间的联接有何规则?
大学生一起参与居民医保和商业保险的,可先按居民医保规则享用居民医保待遇后,再由商业医疗保险公司进行理赔;也可先由商业医疗保险公司进行理赔,再按居民医保相关规则给予报销。
7、哪些医疗费用,不享用医保待遇?
(1)应当从工伤保险基金中付出的;
(2)应当由第三人担负的;
(3)应当由公共卫生担负的;
(4)在境外就医的;
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