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怎么写医患协议书,模板是怎样的

来源:听讼网整理 2018-09-15 21:30
医师和患者之间是医治与被医治的联系。一旦患病之后咱们首要就会想到要去医院找医师医治。可是在医治的进程中,医师和患者总会发作一些冲突,有些小对立,小问题好处理,可是大问题就会很麻烦了。那么怎样写医患协议书,模板是怎样的?下面就让听讼网小编为我们具体的解说。
医患协议书
甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年纪:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者联系:□患者自己、□法定监护人、□托付代理人、□其他直系亲属
(若非患者自己,有必要附授权文件、身份联系证明资料,并出具相关身份证明资料或托付授权文件。)
甲、乙两边就患者__________ (身份证号码:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊医治(住院/门诊病案号__________)期间发作的医疗争议,经两边友爱协商一致,自愿达到如下协议,以便一起恪守。
1、(简述医治通过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需求持续医治以及怎么医治)______________________________ 。
4、本协议一式_____份,甲乙两边各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份联系证明资料或授权文件。
5、本协议自两边签字、盖章之日起收效。
甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者自己)
(患者爸爸妈妈)
(患者爱人)
(患者一切子女)
(托付代理人)
年 月 日
医疗事故技能判定书的主要内容
医疗事故技能判定书应当包含下列主要内容:
(一)两边当事人的基本情况及要求;
(二)当事人提交的资料和医学会的查询资料;
(三)对判定进程的阐明;
(四)医疗行为是否违背医疗卫生办理法令、行政法规、部门规章和治疗护理标准、惯例;
(五)医疗过错行为与人身危害结果之间是否存在因果联系;
(六)医疗过错行为在医疗事故危害结果中的职责程度;
(七)医疗事故等级;
(八)对医疗事故患者的医疗护理医学主张。
经判定为医疗事故的,判定结论应当包含上款(四)至(八)项内容;经判定不属于医疗事故的,应当在判定结论中阐明理由。
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