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广州城镇居民医疗保险报销流程

来源:听讼网整理 2019-04-15 11:02

[摘要]现在学生的医疗保险都是城镇居民医疗保险城镇居民医保是怎么报销的呢?以广州市城镇居民医疗保险为例解说怎么报销。问题:我的医保是在校园买的,本年六月忘掉缴费了被冻住,8月11日去银行缴费,医保中心说要下个月才能用,请问8月11日——8...想要了解更多关于广州城镇居民医疗保险报销流程的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
处理了托付银行主动转账付款手续的,由指定银行在每年6月主动代为划扣医疗保险费;未处理托付银行主动转账付款手续的参保人,须在每年6月1~23日持新年度的《广州市城镇居民根本医保个人征缴核定单》到指定银行营业网点交纳居民医疗保险费。
参保挂号后在新年度内未交纳居民医疗保险费的,视作中止居民医疗保险联系,如需参保则须按规则从头处理参保挂号缴费手续。
在校学生在当年10月31日前处理参保挂号并缴费的,从当年7月1日起至缴费当月就医发作的根本医疗费用适用居民医疗保险待遇追溯规则。
处理待遇追溯的过程
(一)住院、门诊慢性病和门诊特定项目
归于可追溯医保待遇的月份里发作符合规则的住院、急诊留观及批阅有用期内的门诊慢性病和门诊特定项目费用,采纳“患者先交押金,医院推迟结算”方法处理。过程如下:
参保人在发作上述费用时,应向医院告知已参保或预备参保,患者与医院洽谈后可向医院交纳与当次医疗费等额的押金,患者先离院,待参保人能正常享用居民医保待遇后,凭居民医保卡、有用身份证件、押金收据、出院小结、《居民医保门诊病历》到原发作费用的医疗机构处理费用结算。
留意:若有多笔费用需追溯的,参保人须按费用发作的先后顺序到原就医的本市定点医疗机构经过信息系统处理结算!
(二)一般门(急)诊
归于可追溯医保待遇的月份里发作符合规则的一般门(急)诊根本医疗药费,按“选定医院****零散报销”方法操作。过程如下:
参保人带着居民医保卡、有用身份证件和《居民医保门诊病历》、医疗费收据(发票)原件、医疗费用明细等材料到原就医并发作医疗费用的选定医疗机构,填写《广州市城镇居民门(急)诊医疗费用医保待遇追溯申请单》(以下简称《申请单》),并提交居民医保卡正反面复印件。选定医疗机构医保部门对材料进行审阅、承认后将材料汇总,到市医保中心会集处理门(急)诊医疗费用零散报销。市医保中心经审阅后直接将归于居民医保基金付出的费用拨付到参保人居民医保卡对应的银行帐户。
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