合肥职工医保市内就医报销条件及报销办理流程有哪些

一般门诊就医流程：参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询处理)卡”)到定点医院门诊医治、购药时，经过定点医院的读卡机刷卡结算，社保(查询处理)卡内个人账户资金缺乏时，缺乏部分经过现金付出。就诊结算结束，应及时打印发票。药房购药流...想要了解更多关于合肥员工医保市内就医报销条件及报销处理流程有哪些的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
1、一般门诊就医流程：参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询处理)卡”)到定点医院门诊医治、购药时，经过定点医院的读卡机刷卡结算，社保(查询处理)卡内个人账户资金缺乏时，缺乏部分经过现金付出。就诊结算结束，应及时打印发票。
2、药房购药流程：参保人员持社保(查询处理)卡在定点药店进行购药时，经过药房的读卡机刷卡结算，社保(查询处理)卡内个人账户资金缺乏时，缺乏部分经过现金付出。购药结算结束后，应及时打印发票。
3、住院就医流程:参保人员因病况需求处理住院医治的，应在入院时持“社保(查询处理)卡”在合肥市定点医院和“四县一市”的市级统筹定点医院处理医保患者住院挂号，住院费用直接与医院结算。单位或个人欠缴医疗保险费用期间不享用医保待遇。
4、出院结算流程：处理出院结算时，患者只需付出报销后个人应当担负部分。若社保卡上个人账户资金缺乏，运用现金付出。结算结束后，应及时要求定点医院打印医疗费发票、医保结算单、住院明细清单，自行留存。
5住院期间社保卡运用规模：参保人员住院期间，持社保卡仅能用于在其他定点医院、药店进行一般门诊和购药，不能一起享用住院和特别病门诊医保待遇。
6、住院待遇享用规范：一个年度内，参保人员住院医疗费用归于医保目录规模的，起付线以上、至6万元以下的部分，个人承当份额分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及作业年限满三十年以上的在职员工，个人承当份额折半，分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%;6万元至30万元为大病救助基金报销，个人承当份额为4%;30万元以上费用基金不予付出。
7、住院起付规范(“门槛费”)：一级以下、二级、三级医院住院起付规范线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的，自第2次起起付规范分别为每次100元、200元、300元。
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