热点推荐：北海市少儿医疗保险报销办理指南

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　　现金报销事务承办部分
　　少儿医疗保险现金报销事务按参保地属地化处理，由市社会保险基金处理各分局少儿医疗保险科担任。
　　报销条件
　　参保人就诊时所发作的契合根本医疗保险规则的医疗费用，有下列景象之一，先行付出现金的，自费用发作之日起六个月内，能够凭有关单据和材料到社会保险组织处理报销手续：
　　1、参保人在就诊前已处理门诊大病审阅登记手续，并在指定医院就诊时所发作的门诊大病医疗费用;
　　2、参保人就诊的定点医疗组织发作电脑毛病或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;
　　3、因急、危重病症在本市非定点医疗组织住院救治的;
　　4、经本市少儿医疗保险定点医疗组织或市社会保险组织赞同转往市外医疗组织住院诊治的;
　　5、因在市外省亲、休假期间患急病在市外医疗组织组织住院，并已向社会保险组织处理登记手续的;
　　6、本市户籍少年儿童在市外久居时发作的医疗费用(限事前已向社会保险组织处理了异地登记手续的)。
　　处理材料
　　1、原始收费收据(六个月内有效);
　　2、费用明细清单;
　　3、住院病历复印件(加盖医疗组织公章);
　　4、疾病诊断证明书;
　　5、自己少儿医疗保险证;
　　6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);
　　处理流程
　　1、参保人需求处理现金报销时，将需供给的材料预备完全，到参保地的市社会保险基金处理各分局少儿医疗保险科处理;
　　2、市社会保险基金处理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所供给的现金报销材料进行初审，将有关信息录入电脑，材料完全且契合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;材料不完全的，打印补齐材料告诉书，待材料完全时补正受理;不契合现金报销条件的，开出不予受理告诉书;
　　3、参保人的监护人或代理人在上述告诉书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需别的供给监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名承认;
　　4、工作人员对现金报销材料进行审阅，报领导批阅后交方案财务处付出。
　　报销份额规范
　　1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发作的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
　　2、门诊特别病报销待遇。门诊特别病在一个年度内起付线为300元，最高付出限额和报销份额依照住院报销规范履行。特别门诊病种包含：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛医治、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、缓慢血小板减少性紫癜。
　　3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发作的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高付出限额为3000元，补助30%。
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