法律知识
首页>资讯>正文

个人工伤申请书怎么写

来源:听讼网整理 2018-06-07 16:49

劳作者在作业过程中出现意外形成受伤的,能够由用人单位在30日内向劳作局恳求工伤的确定,也能够由劳作者自己恳求工伤确定。恳求工伤的时分要提交恳求书,那么个人工伤恳求书怎样写?劳作者在不幸遇到工伤时要怎样样为自己维权,才干得到应有的工伤补偿。下面就由听讼网小编为读者进行回答。
一、个人工伤恳求书怎样写
员工工伤确定恳求书
恳求人:×××,性别,××年××月×日出世,民族,原籍,住×××市×××街,是××公司员工。
被告:××公司,地址:×××××××
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
恳求事项
恳求劳作部分依法确定恳求人在×××时刻受伤为工伤。
现实及理由:
恳求人是×××公司员工,××××年××月被招入公司,担任××作业,在××年月日上班时刻,由于公司发作××作业事端,致使恳求人遭到严峻损伤。恳求人受伤后,在××市××医院住院医治,现已医治×个月,花费医药费××元。
依据《工伤保险条例》的规则,特恳求劳作部分对恳求人受伤一事进行查询核实,并依法确定自己此次受伤为工伤。
此致
××市劳作保险部分
恳求人(签字):××
补白:
阐明:
1、工伤确定资料申报时应附以下资料:员工工伤(亡)事端状况快报表、指定医院或医疗组织初度医治工伤的确诊书、职业病确诊组织确诊后发给的《职业病确诊阐明书》、工伤事端目击者的旁证资料、企业工伤事端剖析处理意见、员工自己的人事档案。
2、此表一式四份,逐级填写,待确定后,一份存企业、一份存主管部分、一份送工伤保险经办组织,一份存劳作和社会保证行政机关工伤确定部分,编号由工伤确定部分一致编。
3、确定成果送达时刻:XXX年XX月XX日
签收人:
二、恳求工伤确定的程序
申报
1、单位恳求
员工发作伤亡事端后,用人单位应当当即向当地劳作保证保证行政部分和工伤保险经办组织陈述,并填写《事端损伤陈述表》。一起,应在伤亡事端发作或职业病承认诊之日起30日内填表写并提交《工伤确定恳求表》和首诊病历本、旁证资料、身份证等有关资料。
未参与工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部分出具的查询证明。
2、员工或直系亲属恳求
用人单位未在规则期限恳求确定的,员工或直系亲属可在伤亡事端或职业病确诊之日起一年内直接向劳作保证行政部分提出工伤确定恳求。
受理
如员工或其直系亲属的恳求超越一年的期限,或不符合管辖权规则,劳作保证行政部分将不予受理,出具《不予受理决议书》。如恳求资料不全的,劳作保证行政部分当场或在7个作业日内以书面形式一次性奉告恳求人。
查询
对员工或直系亲属提出工伤确定恳求的,劳作保证行政部分对用人单位宣布《工伤确定协查通知书》,要求单位供给相关资料,单位应在规则期限内照实供给状况和有关依据,在规则的时刻内未能提出相反依据的,视为对员工或其直系亲属供给的依据资料无异议。
如有需求,劳作保证行政部分对供给的依据进行查询核实。有关单位和个人应据实供给状况和有关依据或依据头绪,参保单位有意隐秘伤亡事端本相,供给虚伪依据或数据等资料以及回绝合作事端查询的,工伤保险经办组织能够回绝付出工伤保险待遇的各项费用,转由用人单位担负。
确定
劳作保证行政部分应在正式受理之日起60日内做出确定定论,开出《工伤确定定论书》。工伤确定定论作出之日起20个作业日内送达用人单位和员工或其直亲属,并抄送工伤保险经办组织。
其他事项
用人单位或员工(直系亲属)对工伤确定恳求不予受理的决议或工伤确定定论不服的,能够在收到决议之日起60日内依法恳求行政复议;对复议决议不服的,能够依法提起行政诉讼。
确定为工伤的参保员工,应在医疗期满后,向市劳作能力判定委员会提出劳作力判定恳求,有关费用由工伤保险经办组织按规则处理。
确定为工伤的未参保员工,有关费用由用人单位付出、报销。
以上便是小编关于工伤的一些查找了,还有怎样恳求与相应的资料预备。假如你还有其他法律问题或许疑问,或不幸遇到了工伤而自己无法维权,或不知道怎样保卫自己的合法权益,得到工伤补偿。那么,你能够上网找寻听讼网,进行在线咨询,或许找专业律师为你保驾护航。
Copyright ©法律咨询网 免责申明:会员言论仅代表个人观点,本站不承担法律责任