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职工医保报销流程是怎样的

来源:听讼网整理 2019-01-12 06:04

作业的时分公司为咱们处理五险一金,其中就包含了医疗保险,在员工发作人身危害事端之后就可以进行医保的报销,那么员工医保报销流程是怎样的?接下因由听讼网的小编为我们整理了一些关于这方面的常识,欢迎我们阅览!
医保报销所需材料:
1、住院费用统筹付出汇总名单;
2、住院费用统筹付出结算表(医院须加盖公章);
3、未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特别状况须开记帐专用表;
4、财务、税务部分制造或监制的住院收费专用收据;
5、患者或家族签字认可的费用清单;
6、中药复式处方;
7、出院病况证明。
定点医疗组织门诊费用结算处理流程:
(一)所需材料:
1、定点医疗组织打印的“根本医疗个人账户付出名单” (加盖公章);
2、定点医疗组织打印的“根本医疗个人账户结算汇总单” (加盖公章)。
(一)所需材料:
1、住院费用统筹付出汇总名单(加盖公章)、住院费用统筹付出结算表;2、费用清单、中药复式处方;
3、出院病况证明;
4、财务、税务部分制造或监制的住院收费专用收据;
5、异地住院须供给当地社保组织对医院的定点、等级证明;
6、外伤住院须供给住院病历及患者身份证复印件、外伤查询托付书、单位对外
伤状况的证明、自己或家族联系电话;
7、异地安置人员在成都区域住院需供给单位对自己回成都住院的承认证明(加
盖单位公章)。
(二)流程:受理斗审阅斗结算呻转账(行政非经营性收据)
(三)费用报销时限:本市出院两个月内,市外三个月内,逾期不予处理
个人垫付住院费用结算处理流程:
(一)所需材料:
1、财务、税务部分制造或监制的住院收费专用收据;
2、患者或家族签字认可的费用清单、中药复式处方;
3、出院病况证明;
4、异地住院、外伤住院须供给住院期间的病历主页复印件(须含人院记载,市
本级定点医院在外);‘
5、异地住院须供给当地社保组织对医院的定点、等级证明;
6、患者身份证、社保卡以及其在成都市工行、农行或建行任一活期存折账号
(托付别人处理须供给患者和代理人的身份证原件及复印件);
7、异地安置人员在成都区域住院需供给单位对自己回成都住院的承认证明(加
盖单位公章)。
(二)费用报销时限:本市出院两个月内,市外三个月内,逾期不予处理
门诊特别疾病费用结算处理流程:
(一)所需材料:
1、门诊特别疾病、家庭病床批阅表;
2、财务部分制造或监制的医疗服务收费专用收据;
3、专用病历处方;
4、查看、化验报告单;
5、药品和医治项目价格清单;
6、自己社保卡;
7、患者和代理人身份证;
8、患者自己在成都市建行、农行或工行活期储蓄存折;
9、门诊特别疾病、家庭病床医治期间发作住院的需供给住院费用明细清单。
(二)报销时限:结算手续应在批阅期满之后3个月内处理,逾期不予受理
住院、门诊特别疾病、家庭病床费用报销公式:报销金额二(费用总额—个人首要付出金额)X报销份额(75 年纪X0.2)%
温馨提示:以上费用报销时单位、自己须准时足额交纳社会保险费后方可处理。
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