首要的规则有三条：一是统筹基金和个人帐户要分隔办理，别离核算，这就要求统筹基金要自求收支平衡，不得抢占个人帐户；二是要清晰统筹基金和个人帐户的各自付出规模，这就要求拟定统筹基金的起付规范和最高付出限额，一般个人帐户首要用于门诊（小病）
医疗费用开销，统筹基金首要用于住院（大病）医疗费用开销；三是要严厉限制根本医疗保险医药服务的规模和给付规范，首要内容包含限制根本医疗保险的用药规模、治疗项目规模和医疗日子服务设施规模，即超出这个根本医疗保险医药服务规模的医疗费用不在根本
医疗保险基金中付出或只能部分付出。