哈尔滨新农合大病保险补偿标准及范围
来源:听讼网整理 2018-12-22 17:23哈尔滨新农合大病稳妥的补偿规范是多少?哈尔滨大病稳妥筹资规范为每人每年20元,最多可补30万元。此外,近来哈尔滨财政局和相关部分正在活跃推动新农合大病稳妥作业发动施行。哈尔滨新农合大病补偿规范依据《哈尔滨市展开...想要了解更多关于哈尔滨新农合大病稳妥补偿规范及规模的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
哈尔滨新农合大病补偿规范
依据《哈尔滨市展开新农合大病稳妥作业施行方案》,确认度大病稳妥筹资规范为每人每年20元,资金重新农合当年筹措基金中划出,个人不需另行缴费。对参合人员一年内单次或屡次就医累计发作的住院合规医疗费用,经新农合补偿后,个人自付金额1.2万元以上部分,给予50%补偿,补偿封顶线30万元。
现在哈尔滨全市所属9区9县新农合大病稳妥资金已悉数到位。哈市财政部分已将90%的稳妥金一次性划拨到商业稳妥公司建立的新农合大病稳妥专户,剩下的10%稳妥金作为查核质保金,在年末前经稳妥经纪安排作出基金运转评价后付出。
不属新农合大病稳妥报销的规模
大病稳妥并不是“包报百病”,以下7种状况不归于大病稳妥的规模,顾客在报销前最好先了解清楚。
1、他方职责的意外损伤、因打斗致伤、酗酒、吸毒、自残、自杀、交通事故、刑事犯罪、戒烟、戒毒职业病等发作的医疗费用;应由工伤稳妥以及其他触及第三方职责人的医疗费用。
2、各种非功能性整形、矫形与美容、不孕不育等发作的医疗费用;应由公共卫生项目担负和国家、省已有补助方针的疾病救治费用;医药费用中现已由医疗安排减免的部分;医疗事故或经判定归于现已发作医疗事故争议没有通过判定的医疗费用;境外就医发作的医疗费用;各种科研型、临床验证性的医治项目费用。
3、市内非定点医疗安排发作的药品、耗材等费用。
4、超出医疗服务价格规则的医药费用。
5、享用新农合定额补助的住院临产(含剖宫产)当次住院发作的医药费用。
6、各类器官、安排移植的器官源及安排源。
7、与医治当次疾病无关的药品、查看、耗材等费用。
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