长沙城镇医疗保险报销范围包括哪些
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长沙城镇医疗保险报销规模:
据悉,参保未成年居民(包含各类在校学生)因意外损伤发作的符合规则的门诊医疗费,超越60元以上的部分,由统筹基金付出90%,一个医疗保险年度内最高付出限额为3000元。一个医疗年度只担负一次门诊起付线。
根本医疗保险基金设置住院起付规范和最高付出限额。
1.住院起付规范
一个结算年度内,住院起付规范:城镇卫生院、社区卫生服务组织100元,三类收费规范医院200元,二类收费规范医院400元,一类收费规范医院700元。
2.最高付出限额
一个结算年度内,累计最高付出限额:一般学生、未成年人及高校学生10万元,成年人6万元。
3.报销份额
报销份额一览表:
(1)参保人员在本市城乡居民根本医疗保险定点医疗组织发作的符合规则的住院医疗费,起付规范以上的部分,由根本医疗保险基金按如下份额付出:三类收费规范医院(含城镇卫生院、社区卫生服务组织)70%,二类收费规范医院60%,一类收费规范医院50%。
(2)参保人员患特别疾病阶段较长需接连医治或长时间服药而发作的门诊医疗费用按规则限额规范由根本医疗保险基金付出50%,计入最高付出限额。
(3)一般学生、未成年人及高校学生发作意外损伤的门诊医疗费用经医疗保险经办组织核准,在政策规则规模内由根本医疗保险基金付出50%,计入最高付出限额。
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