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南京生育险报销标准是怎么样的

来源:听讼网整理 2019-01-04 13:09

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南京城镇职工生育稳妥参保人员个人付出份额大幅下降,一同,还添加了稽留流产、前期妊娠流产住院、宫颈环扎三个住院结算病种,以及前置胎盘伴出血、重度子痫前期两个低频并发症病种。
个人至少可少付100.5元
据介绍,安产2001-4000元、助娩产2201-4500元、剖腹产3501-6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人担负由10%下降为5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人担负由5%下降为0。以在三级医院为例,假如安产只需报销2001元,之前个人需付出201元,12月往后,个人只需付出100.5元,个人担负削减了100.5元。助娩产如需报销3500元,个人担负就削减了175元。剖腹产如需报销4500元,个人担负可削减225元,如需报销6000元,个人担负可削减300元。
而安产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人担负由55%下降为30%,在二级及以下医疗机构就医的,个人担负由45%下降为20%。还是以在三级医院为例,剖宫产如需报销7000元,6000元以内部分个人担负300元,6001元以上部分个人担负只需300元,比之前要少付550元。
添加多个结算病种
结算方法也有所调整。门诊产前检查费用,建卡(册)起至孕20周(含20周)内的费用结算规范由400元进步至500元;孕20周后至住院临产前的费用结算规范由600元进步到800元。低于定额规范的按实结算,到达或高于定额规范的则按定额规范结算。
考虑到乙类药品调整要素,恰当进步临产定额结算目标,安产、助娩产在本来基础上进步300元,剖宫产进步400元。临产住院结算目标进步后,关于住院临产呈现合并症的,往后不再予以补偿
依据临床实践需求,添加了稽留流产、前期妊娠流产住院、宫颈环扎三个住院结算病种,其间稽留流产三级、二级、一级及以下医院结算规范分别为1500元、1200元、1000元,前期妊娠流产住院各级医院结算规范均为900元,宫颈环扎各级医院结算规范均为1500元。
别的,还添加低频并发症病种,添加两个低频并发症病种:前置胎盘伴出血、重度子痫前期。原低频并发症病种“产后出血(出血量大于800ML)”调整为“产后出血(出血量大于1000ML)”。原常见并发症第19病种“产后出血(出血量小<等>于800ML)”调整为“产后出血(出血量小<等>于1000ML)”。
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