论医疗过失损害赔偿责任的适当限制规则

医疗过错危害补偿职责是否要进行恰当约束,这是一个侵权职责法中的一个严重理论问题和实践问题,也是关系到全民健康的社会问题。在拟定《中华人民共和国侵权职责法》中规矩医疗过错职责,有必要对此提出一个正确的解决方法,确认其是否为一个规矩。对此,2008 年7 月2 日由全国人大法工委民法室举行的医疗侵权职责研讨会上,许多学者、专家提出了自己的定见。在此,笔者为了进一步阐明个人的观点,遂撰此文,以期参议。
一、我国对医疗过错危害补偿职责进行约束的做法和依据
在医疗过错侵权职责中,怎么确认补偿职责,一直是各界极为重视的一个问题。对此,政府及主管部门一直着重确认医疗机构的补偿职责应当恰当,不能超过其所可以担负的极限。但社会各界则一直着重医疗机构在补偿职责上不能特别,应当承当与人身危害补偿规范相一致的补偿职责。
(一) 我国政府及主管部门的一向定见是医疗过错危害补偿职责应当予以约束
在医疗过错行为的补偿职责上,我国政府及主管部门一直坚持采纳约束补偿的做法。这体现在国务院1986 年6 月29 日发布实施的《医疗事端处理方法》和2002 年4 月4 日发布,2002 年9 月1 日实施的《医疗事端处理法令》关于医疗机构补偿职责的详细规矩上。
《医疗事端处理方法》第18 条明确规矩:“确认为医疗事端的,可依据事端等级、情节和病员的状况给予一次性经济补偿。补偿费规范,由省、自治区、直辖市人民政府规矩。”依照这一规矩,各省级人民政府别离拟定了医疗事端处理方法实施细则,规矩了自己的补偿规范。但是,其时各地所确认的一次性补偿限额规范,即便依照20 世纪80 时代和90 时代的物价水平也是极低的,远远低于同期人身危害补偿规范。
1991 年,笔者在最高人民法院处理的林忆诉福州军区空军第二干休所人身危害补偿案,确认的是其时最高的补偿数额,到达48 万元,损伤程度是高位截瘫,下肢损失活动能力。 [1]与此比较,各地所确认的医疗过错的补偿规范显着过低,无法保证受害患者的合法权益。之后《, 医疗事端处理法令》(以下简称《法令》)的修订接受了各界的批判,改动医疗事端一次性补偿为实践损失补偿。《法令》第50 条规矩了详细的补偿项目和规范,这个补偿规范非常详细,分为11 项别离做出规矩。但是除了医疗费、误工费等补偿基本上为　实践损失补偿外,关于精力危害抚慰金(即残疾补偿金和逝世补偿金) 仍远远低于《国家补偿法》确认的规范。《国家补偿法》规矩,一般的残疾补偿为上年度员工均匀工资的20 倍,而《法令》规矩补偿为3 年的事端发生地居民均匀生活费;一般的逝世补偿金为上年度员工均匀工资的20 倍,而《法令》规矩补偿为6 年的事端发生地居民均匀生活费。这样的补偿规范也远远低于司法实践中的人身危害补偿规范。