什么是医疗保险,医保的使用方式

有同学表明老班最近非常勤勉，一天一课的速度真是醉了。那可不，社保这么重要的事儿老班岂敢慢待。并且上个周末的线下活动见到了我们勤勉心爱的同学之后，老班写起课来愈加有动力了呢!
社保系列前两课我们别离讲了五险一金小常识以及五险中的养老保险，今日接着说说和我们性命攸关的医保。
首要来看医保的构成：
和养老保险相同，医保也是由单位和个人一起交纳。单位交纳6%左右，个人交纳2%。单位交纳的部分其间的30%左右(详细份额参照各地规则)以及个人交纳的部分，加在一起计入个人账户，其他计入社会统筹账户。
个人账户的钱用于付出门诊费用或起付线以下的医疗费用，堆集归个人全部，可带着、可继承。
医保的正确使用方法
1.使用范围：两定点(定点医院、定点药店)，三目录(掩盖项目包含药品、医治项目和服务设施目录);
2.起付线：统筹地职工年平均薪酬的10%左右;
3.共付制：医疗费用由社会统筹账户及个人一起分管;
4.封顶线：社会统筹最高付出限额，原则上控制在统筹地职工年平均薪酬的4倍左右(各地封顶线逐年调整，或许逐渐提高到6倍)
医保关于医疗费用的付出方法实施“板块式”，别离住院和门诊：
门诊&住院付费：扣除自费部分后、起付线以上的住院费用按共付制由社会统筹基金与个人依照必定份额分管。
封顶线以上付费：超越封顶线以上的医疗费用可由弥补医疗保险予以弥补。
医疗费用社会统筹的报销公式：
医疗费用社会统筹报销额=(两定点三目录范围内，起付线以上)×(70%~90%)，且不超越封顶线的住院费用。
一般社区医院医治费用报销90%，非社区医院医治费用报销80%左右(各地有差异)，越好的医院报销份额越低。
举个小栗子：假定小李做心脏手术共花了16万，其间14万为目录内费用，2万为目录外费用。地点统筹地的起付点为1800元，统筹地报销份额85%，当地社会平均薪酬2200/月，最高付出限额为统筹地年平均薪酬的4倍。那么小李的手术花费有多少是能够报销的呢?
首要来核算报销上限=2200*12*4=10.56W
统筹报销的部分=(140000-1800)*85%=11.747W，大于最高付出限额10.56，所以小李的费用最多能够报销10.56W，其他5.44W由个人担负。
医保卡的妙用
话说关于北京的同学来说还有一项特别的优点，那就是医保存折里的钱是能够取出来。没错!就跟银行存款相同相同的，到ATM机上直接刷医保存折就能查余额、取钱。假如你作业很多年了还从来没取过里边的钱，搞不好里边都有几万块了咧~
还有更牛的，子期同学从前写过不去银行也能取出医保里的钱，分分钟变成小火鸡。想知道她是怎样做到的么?那就速速戳开学习吧!
其实医保卡不只是能够买药，药店里买的全部东西，鸡蛋卫生纸神马的，通通能够刷医保卡买!(这一条适用于全国各地的小伙伴)
医保停缴3个月后则不再享用医保报销待遇，从头交纳医接连缴满6个月后才能够持续享用医保报销待遇。所以，半途辞去职务且有距离的同学，在享用的一起最好自己去把医保续上，别中止，或许买个商业医保。怎么个人交纳需求咨询当地社保局。