职工重大医疗保险起付标准
来源:听讼网整理 2018-10-31 20:13员工医疗稳妥报销规模是什么?不同的时刻段,国家会出台不同的方针满意社会发展需求,那么员工稳妥报销有哪些新的改变呢?听讼网就为咱们具体介绍。医疗稳妥报销规模:员工严重医疗稳妥起付规范自贡医疗稳妥慢病、特别病、重...想要了解更多关于员工严重医疗稳妥起付规范的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
员工医疗稳妥报销规模是什么?不同的时刻段,国家会出台不同的方针满意社会发展需求,那么员工稳妥报销有哪些新的改变呢?听讼网就为咱们具体介绍。
医疗稳妥报销规模
一、员工严重医疗稳妥起付规范
自贡医疗稳妥慢病、特别病、严重疾病,年度起付规范为700元。甲类以及一般医治需求付出80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高付出限额为5万元。其间包含住院、门诊慢病、特别疾病、严重疾病。
二、医治设备及医用材料
1、运用正电子发射断层扫描设备(PET)、电子束cT、眼科准分子激光医治仪等大型医疗设备进行的查看、医治项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
3、各种自用的保健、按摩、查看和医治器械;
4、各省物价部门规则不行独自收费的一次性医用。
四、医治项目
1、各类器官或安排移植的器官源或安排源;
2、除肾脏、**瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、**移植外的其他器官或安排移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的养分疗法、磁疗等辅助性医治项目。
五、其他类
1、各种不育(孕)症、性功能妨碍的医治项目;
2、各种科研性、临床验证性的医治项目。
二、医疗稳妥不予报销的项目
服务类的项目
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、查看医治加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。
非疾病医治项目
1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
2、各种瘦身、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种防备、保健性的医治项目;
5、各种医疗咨询、医疗判定。
员工医疗稳妥报销流程
一、员工住院报销流程
首要需求出示医疗稳妥卡,然后依照医院的规则交纳费用,出院后能够到医院医保处结算就能够享用医疗稳妥待遇。
二、异地住院报销流程
(1)、申报结算材料
异地住院报销请带着下列材料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记载(盖章)
4、运用目录以外药品及特别医治项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗稳妥卡
6、手续齐备的“**市**区城镇员工医疗稳妥转诊单”
(2)、结算
异地住院手续完全,5个作业日后凭收单凭证、自己身份证(代领人需供给代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起康复报销。
三、门诊重症疾病患者报销程序
1.报销时刻
高血压和糖尿病门诊重症患者的报销时刻:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
2.申报结算材料
①门诊医疗收据;
2、中文处方划单价并盖章;
3、查看附查看报告单原件。
3.结算
手续完全5个作业日后结算报销金额直接划入自己银行存折。
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