海门市实施职工基本医疗自费补充保险制度有哪些

员工根本医疗自费弥补稳妥元旦起施行
下一年1月1日起，海门市施行员工根本医疗自费弥补稳妥准则，目标为参与本市员工根本医疗稳妥的员工、灵敏工作人员以及离退休人员。该准则的施行，是员工医保在已树立门诊、门诊统筹、根本医疗、大病医疗救助、大病医疗稳妥准则系统基础上，市政府出台的又一严重惠民方针，更大起伏地减轻员工医保参保人员住院医疗自费担负。
员工根本医疗自费弥补稳妥资金实施个人缴费与员工根本医疗稳妥统筹基金补助相结合的方法筹措。筹资规范为每人每年120元，其间，由参保人员(含退休、退职人员)个人交纳60元，由员工根本医疗稳妥统筹基金历年结余部分补助60元。员工根本医疗自费弥补稳妥资金筹措规范及筹措方法往后随南通市区的调整而作同步调整。
参与员工根本医疗稳妥的人员，由市医疗稳妥经办组织于每年年头从参保人员医疗稳妥个人医疗账户中一次性扣缴。
自费弥补稳妥实施“即医即报”方针，其待遇是：参保人员在定点医疗组织住院期间运用根本医疗稳妥付出规模之外、南通市人力资源和社会保障行政部门规则的自费弥补稳妥付出规模之内的药品、治疗项目和医疗服务设施费用，由自费弥补稳妥资金付出50%。在一个医疗稳妥结算年度内，付出给参保人员的自费医疗费用最高限额为10万元。
准则规则，新参与本市员工根本医疗稳妥或续保的人员，自次年1月1日起参与自费弥补稳妥并享用相应待遇。参保人员年中因停保、退保或其它原因中止根本医疗稳妥联系、中止享用员工根本医疗稳妥统筹待遇的，自费弥补稳妥待遇同步中止，年头交纳的自费弥补稳妥费不予交还;当年又续保的，自费弥补稳妥待遇与根本医疗稳妥待遇同步康复享用。