医疗保险就医流程有哪些
来源:听讼网整理 2019-02-08 08:58农民工参与医疗保险后,治病就医流程是怎样的?门诊特别提示因为医疗保险选用定点医院处理的方法,所以必定要到医保手册上选定的定点医院就医。假如去了非定点医院治病,一切费用都不能报销。挂号就诊时,有必要出示医保手册以证明自己是参与了医疗保险的患者,...想要了解更多关于医疗保险就医流程有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
农民工参与医疗保险后,治病就医流程是怎样的?
门诊
特别提示
因为医疗保险选用定点医院处理的方法,所以必定要到医保手册上选定的定点医院就医。假如去了非定点医院治病,一切费用都不能报销。
挂号就诊时,有必要出示医保手册以证明自己是参与了医疗保险的患者,这样医师开处方的时分才会运用医疗保险专用的处方纸。
在定点医院就医。就医后必定要保存好门诊处方、付费收据以便作为报销的依据。因为医疗费用报销设有起付线,所以只要门诊医疗费用到达必定的额度今后,才干从医疗保险基金得到报销。
急诊
参保人员因患急症不能到自己的定点医疗组织就医时,能够在就近的定点医疗组织就诊,留意要求医院开具急诊证明书。若需住院治疗的,必定要记住要求就诊医院开具《确诊证明》,待病况安稳后要及时转回自己定点医院。在定点医院急诊留观前七天并收入院的,也有必要开具《确诊证明》。
在用药方面要留意:须针对急诊疾病且用药不得超越三日。急诊处方、收据要加盖急诊章。运用现金与医院结算。将处方、收据交到单位,由单位汇总后向区经办组织结算。收入院的前七天急诊留观费用,待出院后与住院费用累计结算,由统筹基金付出;未收住院的费用属一般门诊、急诊费用,按一般门诊对待。
住院
在定点医院就医,医院开具住院证明。医院需求承认患者单位是否足额缴费。个人交预付金后,处理住院手续。出院时,医院与个人结清自费和自付部分金额,医院与医疗保险经办组织结算其余部分。
留意:发作以下状况,是无法从医疗保险基金得到报销的。依照国家和本市规则应当由个人自付;非自己定点医院就诊(急诊在外)、非定点药店购药;未加盖医院外购章到定点药店购药;交通、医疗及其他责任事故,吸毒、打架斗殴形成损伤的, 自杀、自残、酗酒等原因发作的医疗费用;国外或香港、澳门特别行政区以及台湾区域发作的医疗费,根本医疗保险及大额医疗合作基金均不予报销。
特别提示
异地就医和报销在每个区域状况不一样,清楚了解当地方针是要害。
农民工参与医疗保险要留意哪几个事项
农民工参与医疗保险实施属地处理。
医疗保险费由用人单位担任交纳,缴费率和待遇规范由各统筹区域依照以收定支、收支平衡和权力与责任相统一的准则依据实践测算确认。各地的状况不相同,一般来说农民工个人不缴费。
用人单位实行缴费责任后,其参保农民工从第2个月起即可享用住院医疗统筹待遇。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于医疗保险就医流程有哪些的常识,期望对你有所协助,假如还存在疑问,能够联络听讼网律师为你回答。