上海少儿医疗保险的缴费标准
来源:听讼网整理 2018-08-31 22:57上海医疗局关于一个孩子一同参与少儿根本医疗保证和少儿住院合作基金后怎么报销,也给出了清晰的说法:“这两项准则是根本社会保证与合作共济保证的联系。凡参与少儿住院合作基金的目标,发作的住院和门诊大病医疗费,先由少儿学生根本医疗保证基金报销一半,...想要了解更多关于上海少儿医疗保险的缴费规范的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
上海医疗局关于一个孩子一同参与少儿根本医疗保证和少儿住院合作基金后怎么报销,也给出了清晰的说法:“这两项准则是根本社会保证与合作共济保证的联系。凡参与少儿住院合作基金的目标,发作的住院和门诊大病医疗费,先由少儿学生根本医疗保证基金报销一半,其他的医疗费用由少儿住院合作基金给予付出。”
个人缴费规范:
少儿医保的个人缴费规范新规则是80元。而市少儿住院基金的个人缴费规范是:0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年;学龄期学生(含辍学生、复读生)50元一学年,
享用的医保待遇:
少儿医保享用的医保待遇是:全年累积300元以上才能够报销①门急诊,在一级医疗机构就医的,付出份额为65%;在二级医疗机构就医的,付出份额为55%;在三级医疗机构就医的,居民医保基金付出份额保持不变,仍为50%。②住院付出份额仍为50%。少儿住院基金可享用的待遇是:少儿一旦患病住院,付出起付线规范以上部分住院费用的50%((起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);),对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用,以及承受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用,也可付出50%。
以一名12岁少儿下肢骨折病人为例,患儿在某三级医院承受住院手术医治并进行手术拔钉,两次住院期间家长共花费25000元,扣除选用进口手术原料等不能报销费用外,其间契合报销条件的费用共18500元。按居民医保规则可报销50%,即9250元。再按少儿住院基金规则扣除300元起付线规范外,还可报销8950元,两者相加合计可报销18200元,家长自付仅6800元。
缴费时刻
少儿住院基金的缴费时刻是每年的9月1日到9月30日;少儿医保的缴费时刻是1月20号-3月31日。假如没有上学的到户口所在地处理,已上学的就由校园一致处理。
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