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学生医疗保险有哪些内容

来源:听讼网整理 2018-10-07 05:16

一、怎样处理大学生根本医疗保险
答:每年9月学生入学后依据自己在校年限向地点学院交纳相应保费(入学前参与过长春市学生根本医疗保险或城镇居民医疗保险的学生无须交纳医保卡费),并供给自己身份证号码、班级编号、五颜六色免冠一寸相片一张。
二、参与大学生根本医疗需交纳多少钱?怎样收费
答:依据《听讼网办公厅关于大学生参与城镇居民医疗保险的施行定见》【吉政办发(2009)54号】文件规则:“大学生参与城镇居民根本医疗保险,缴费规范与高校地点统筹区域中小学生参与城镇居民根本医疗保险缴费规范相一致。大学生参与城镇居民根本医疗保险补助规范依照高校地点统筹区域中小学生参与城镇居民根本医疗保险相应补助规范履行。省属高校大学生(我校是省属要点大学)参与城镇居民根本医疗保险所需政府补助资金,由中心和省财务依照城镇居民根本医疗保险补助规范各补助50%”。 2009年度大学生每学年度缴费规范为115元,其间财务补助80元,个人承当35元。医保卡只收成本费15元。
三、大学生根本医疗保险都有哪些医疗保证内容
答:大学生根本医疗保险不建个人账户,要点保证住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地准则参与长春市的城镇居民根本医疗保险,与城镇居民中的中小学生根本医疗保险方针相一致,首要付出符合规则的住院、意外损伤、门诊大病医疗费用。大学生日常门诊医疗,持续依照现有规则履行。
四、大学生根本医疗保险待遇怎样
答:大学生发作疾病或许意外损伤应当持《长春市社会保证卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医:
1.住院起付规范:大学生的住院起付规范各级医疗机构均为100元;
2.最高付出限额:大学生住院统筹基金最高付出限额为8万元;
3.住院补偿份额:起付线以上5000元以下补偿70%;5000元至10000元补偿75%;10000元至30000元补偿 80%;30000元至50000元补偿 85%;
4.门诊大病的品种及补偿份额:参保大学生在门诊发作的恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析医治、异体器官移植后抗排异医治、血友病等门诊大病医疗费用,统筹基金给予必定补助。详细规范:在省及省以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿份额分别为45%、50%、55%(门诊大病一个年度内只核算一次起付规范);
5.意外损伤:大学生发作符合规则的归于意外损伤的门诊医疗费,在100元(不含100元)以上5000元(含5000元)以下部分,由统筹基金付出80%。
五、当学生发作疾病或许意外损伤时应当怎样处理
答:当学生发作疾病或许意外损伤时,只需求持《长春市社会保证卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医即可,超出大学生根本医疗规模外的费用需学生自行交纳。
六、当学生发作疾病或许意外损伤时,《长春市社会保证卡》还在制造中,应怎样处理
答:1.我校学生在2009年10月15日(10月15日为我校2009年度医保缴费日)之前发作疾病或许意外损伤的:
(1).首要需求向长春市医保处理中心报案;
(2).需求将病历主页复印件、确诊复印件、费用明细加盖医院公章,并与发票明细(原件)上交学工处学生处理科,学生处理科依据学生供给的资料出具校园证明;
(3).待《长春市社会保证卡》发放到学生手中后,学生持《长春市社会保证卡》以及上述资料、证明到长春市医保处理中心(桂林路恒客隆南侧商业银行)三楼处理报销事务。
2.2009年10月15日之后学生发作疾病或许意外损伤的,由学生自己或该生辅导员教师到学工处学生处理科开具参保证明,之后由学生自己或其代理人持身份证(代理人还需持自己身份证)、参保证明到长春市医保处理中心一楼处理《长春市社会保证暂时卡》(押金30元),学生持《长春市社会保证暂时卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医即可。
七、当学生需求向长春市医保处理中心报案时应怎样报案
答:报案有三种方法:
1.0431-85641992(人工电话);
2.9685555(依据电脑提示报案);
3.0431-85678845(传真报案)传真报案时需将自己名字、身份证号码写在确诊上,然后将确诊传真至长春市医保处理中心。
八、学生处理退学手续时,怎样处理医保手续
答:学生处理退学手续时,学生处理科会告诉长春市医保处理中心在体系里上对该名学生处理停保手续,停保后,该学生的待遇能够享用到该年度的缴费停止期。
九、学生处理退学手续时,如最初入学时一次性缴费四年,怎样退费?
答:依照国家试点计划,城镇居民缴费直接归入国库专户处理,准则上不允许退费。
十、学生退学后,如发作严峻疾病并在当年保期内,怎样报销医药费。如在国外,是不是至少得回国内医治,才干报销
答:假如退学在长春市内,发作疾病能够直接持卡到定点医疗机构就医享用待遇,假如是在长春市外,需求在五个工作日内拨打电话进行报案,然后带着确诊病历主页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需求加盖医院公章);假如是在国外,那至少得回国才干享用,不然无法享用待遇。
十一、学生因病休学,或在休学期间发作严峻疾病是否能够回家医治,医药费怎样报销
答:学生休学不管是否因病,只要在缴费期内,都能够享用待遇,如在长春市本地,直接持卡到定点医疗机构就医即可;假如在外地,需求在五个工作日内拨打电话进行报案,然后带着确诊病历主页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需求加盖医院公章),一起,还需带着学工处开具的证明。
十二、学生患沉痾想到外省其他更好的医院医治应怎样处理手续
答:学生患严峻疾病,严峻疾病需到外省闻名医院医治的,首要需求在五个工作日内拨打电话进行报案;其次由吉林省省级以上医院开具转诊证明(证明中需阐明该生所患疾病该医院无法医治或到外省XX医院医治作用更好),并将转诊证明传真至长春市医保处理中心;医治结束后带着确诊病历主页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需求加盖医院公章),但报销比率仅为50%。
十三、学生在休学期满复学后,降入下一年级学习,怎样处理医保手续
答:学生因休学导致学期延伸,能够跟着重生入学补缴一年的费用即可。
十四、学生寒、暑假在校外期间,发作意外损伤、严峻疾病,怎样处理医治及报销手续
答:学生在校外期间发作疾病,如在长春市本地,直接持卡到定点医疗机构就医即可;假如在外地,需求在五个工作日内拨打电话进行报案,然后带着确诊病历主页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需求加盖医院公章),一起,还需带着学工处开具的证明。
十五、学生在外地实习期间(校园安排的正常教育活动)发作意外损伤的,怎样处理
答:学生发作意外损伤时,看是否需求住院医治,假如需求住院医治,在长春市本地,直接持卡到定点医疗机构就医即可;假如在外地,需求在五个工作日内拨打电话进行报案,然后带着确诊病历主页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需求加盖医院公章),一起,还需带着学工处开具的证明。意外损伤门诊发作的费用需求先行垫支,然后带着确诊病历主页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销(以上三样都需求加盖医院公章),一起,还需带着学工处开具的证明。意外损伤门诊不需求进行电话报案。
十六、学生遭别人损伤的,需求医治的,是否办医保规模内
答:依照国家及吉林省根本医疗保险有关规则,违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、成心自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发作的全部费用不在根本医疗保险付出规模内。
附:吉林省根本医疗保险医治项目目录
一、根本医疗保险付出部分费用的医治项目
(一)医治设备及医用资料费
1、运用X-射线核算机体层拍摄设备(CT)、立体定向放射设备(r-刀、X-刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像设备(MRI)单光子发射电子核算机扫描设备(SPECT)、五颜六色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的查看、医治,且查看、医治费用单价在200元以上的项目。
2、体外震波碎石与高压氧医治。
3、心脏起博器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放资料。运用进口人工器官和体内置放资料的,其费用按国产人工器官和体内置放资料的价格报销;没有国产价格的,按进口价格的50%报销。
4、省物价部门规则的可独自收费的一次性医用资料。
(二)、医治项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子医治项目;
以上项目个人自傲份额为10%。
二、根本医疗保险不予付出费用的疹疗项目
(一)服务项目类
1、挂号费、病历工本费、院外会诊费。
2、出诊费、查看医治加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务费。
3、省物价部门规则医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。
(二)非疾病医治类(项目)
1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。医治色素斑、黑斑、斑点、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残损、重睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整、色斑牙、黑黄牙医治;医治先天性斜颈、先天变形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残损的费用。
2、各种瘦身、增胖、增高项目。如滋长、增智、衰弱、食疗等费用。
3、各种健康查看。
4、各种防备、保健性的医治项目。
5、各种医疗咨询、医疗判定。
(三)医治设备及医用资料类
1、运用正电子发射断层扫描设备(PET)、电子束CT、眼科准分子激光医治仪等大型医疗设备进行的查看、医治项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等恢复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、查看和医治器械。
4、省物价部门规则不行独自收费的一次性医用资料。
(四)医治项目类
1、各类器官或安排移植的器官源或安排源及其手术费用。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或安排移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性养分疗法、磁疗等辅助性医治项目。
(五)其它
1、各种不育(孕)症、性功能妨碍的医治项目。
2、各种科研性、临床验证性的医治项目。
3、超计划生育费。
4、各种会议的医药费。
5、机关、企事业单位自设红十字箱药品费。
6、毒品、麻醉药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。
7、因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、成心自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发作的全部费用。
8、因公出距离或给假外出期间因急病住院超越规则时限未补办外诊手续的医药费、以及跨年度超越规则时限未报销的医药费、医疗保险证收效之前和丢失期间所发作的医药费。
9、出国和赴港、澳、台区域调查、进修、讲学、省亲、旅行期间所发作的医疗费用。
10、医治期间与病况无关的医药费。
11、超越规则规范的住院床位费。
12、不符合转诊转院规则,及未处理手续的医疗费。
13、其他不归于职工根本医疗保险基金付出规模的费用
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