什么是补充医疗保险?
来源:听讼网整理 2018-10-13 06:16一、弥补医疗稳妥的概念
弥补医疗稳妥是指单位或特定人群,依据自己的经济收入水平和疾病的严峻程度,自愿参与的一种辅佐医疗稳妥,是对医疗社会稳妥的一个有利的弥补。
二、树立弥补医疗稳妥制度的含义
一是契合我国国情,习惯社会主义市场经济开展的需求;二是有利于逐渐过渡到全民医疗稳妥;三是有利于增进员工对企业的凝聚力、向心力;四是对根本医疗的有用弥补,确保根本医疗稳妥制度健康开展五是鼓舞健康储蓄,有利于引导合理消费。
三、弥补医疗稳妥树立的准则
弥补医疗稳妥不同于根本社会医疗稳妥,具有商业稳妥的某些性质。因而,弥补医疗稳妥的树立一般应遵从下列准则:
一是自愿性准则;
二对错福利性准则,即弥补医疗稳妥不具备社会的公平性,表现多投保多获益,少投保少获益,不投保不收益的准则;
三是客观性准则,即弥补医疗稳妥的树立要依据当地的经济开展水平、收入分配特色、人口的年龄结构特色、对医疗稳妥的需求层次等实际情况来决议。
四、参保方法
已参与本市乡镇员工根本医疗稳妥的用人单位,依照自愿准则,以单位在职员工和退休人员为集体的方法参与员工弥补医疗稳妥,不接受个人参保。
五、缴费方法及稳妥项目
别离设置四个项目,缴费基数为上年度市员工平均工资。
(一)住院弥补稳妥,缴费率0.8%;
(二)门诊缓慢病弥补稳妥,缴费率1.3%;
(三)门诊特定项目弥补稳妥,缴费率0.4%;
(四)根本医疗个人帐户弥补稳妥,缴费率0.6%。各单位可依据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以次序分项方法挑选合适的稳妥项目,即参与前序项才干参与后序项稳妥。
(五)缴费的来历:交纳弥补医疗稳妥费,可由用人单位单独担负,也可以由用人单位和员工两边一起合理担负。
六、弥补医疗稳妥待遇
(一)住院弥补稳妥
参保人员患病住院,统筹基金与个人一起付出规模内的住院根本医疗费用中个人付出的部分,弥补医疗稳妥按70%给付。年内患病第2次住院,除享用第一款待遇外,根本医疗稳妥起付规范以下的费用,弥补医疗稳妥按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享用第一款待遇外,根本医疗起付规范以下的费用,弥补医疗稳妥按50%给付。
(二)门诊缓慢病弥补稳妥
参保人员患弥补医疗稳妥规模的大额费用缓慢疾病,在门诊就医时,个人帐户付出或个人自付的医疗费用,全年累计超越上年度市员工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由弥补医疗稳妥按70%给付。
(三)门诊特定项目弥补稳妥
在根本医疗稳妥门诊特定项意图医疗费用中,参保人员自付部分,弥补医疗稳妥按70%给付。
(四)根本医疗个人帐户弥补稳妥
参保单位缴费该项意图基金悉数划入其参保人员的个人帐户。
以上是弥补医疗稳妥的概念,期望可以对我们有所协助。
拓宽阅览:
弥补医疗稳妥规则
企业弥补医疗稳妥
弥补医疗稳妥