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伤残军人评级标准是怎么规定的

来源:听讼网整理 2018-10-17 09:37
咱们知道,关于伤残武士,国家需求根据伤残等级来发放补助,假如需求作业的,还需求担任安顿。伤残等级有法令的清晰规则,那么,伤残武士评级规范是怎样规则的呢?今日,听讼网小编整理了以下内容为您答疑解惑,期望对您有所协助。
武士残疾等级断定规范
根据《武士抚恤优待法令》,归纳考虑残疾武士于医疗期满后的器官残缺、功用妨碍、心理妨碍和对医疗护理依靠的程度,将现役武士因战、因公(含作业病)致残等级断定规范由重至轻分为1~10级,其间,1~6级一起适用于因病致残的义务兵和初级士官。
一、具有下列残情之一,器官缺失或功用彻底丢失,其他器官不能代偿,存在特别医疗依靠和彻底护理依靠的,为一级:
1.植物状况(持续三个月以上);
2.极重度智能减退;
3.四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;
4.重度运动妨碍;
5.双肘关节以上缺失或功用彻底丢失(含肘关节离断);
6.双下肢高位及一上肢高位缺失(股骨上三分之一、肱骨上三分之一缺失);
7.肩、肘、髋、膝关节中5个以上关节功用彻底丢失;
8.脊柱危害后致彻底截瘫;
9.全身瘢痕占体表面积>90%,四肢大关节中6个以上关节功用不全;
10.全面部瘢痕并重度毁容;
11.双眼球去除;
12.双眼无光感或仅有光感但光定位禁绝;
13.双侧上、下颌骨彻底残缺;
14.呼吸困难Ⅳ级,需毕生依靠机械通气;
15.大部分小肠切除,剩余小肠缺少50cm;
16.小肠移植术后移植肠功用不全,不能耐受肠内养分或一般饮食;
17.缓慢肾功用不全(尿毒症期)6个月以上需毕生血液透析保持医治(无法行肾移植手术)。
二、具有下列残情之一,器官严峻残缺或变形,有严峻功用妨碍或并发症,存在特别医疗依靠和大部分护理依靠的,为二级:
1.重度智能减退;
2.后组颅神经双侧彻底麻木;
3.三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级;
4.器质性精力妨碍、精力割裂症,病程≥2年,经接连住院医治≥2年,症状不缓解,日子、劳作和社交才能根本丢失;
5.双前臂缺失或双手功用彻底丢失(不含肘关节离断);
6.双下肢高位缺失(股骨上三分之一以上);
7.双膝、双踝强直于非功用位或功用彻底丢失;
8.肩、肘、髋、膝关节中4个关节功用彻底丢失;
9.全身瘢痕占体表面积>80%,四肢大关节中4个以上关节功用不全;
10.面部瘢痕占全面部的90%并重度毁容;
11.一眼有或无光感,另眼纠正视力≤0.02或双眼视界≤8%(或半径≤5°);
12.双眼纠正视力<0.02或双眼视界≤8%(或半径≤5°);
13.双侧上颌骨或双侧下颌骨彻底残缺;
14.一侧上颌骨并对侧下颌骨彻底残缺;
15.肺功用严峻危害,呼吸困难Ⅳ级,需依靠氧疗保持生命;
16.食管危害后无法行食管重建术,依靠胃造瘘或空肠造瘘进食;
17.气管食管瘘无法手术修补,不能正常进食;
18.双肺或心肺联合移植术后;
19.器质性心脏病心功用Ⅳ级或心室扩展伴左室射血分数≤35%(含高原性心脏病心功用Ⅳ级);
20.器质性心脏病两次以上重复发生的血流动力学不稳定的室性心动过速/心室颤动(器质性心脏病不包含急性心肌梗死40天内);
21.小肠移植术后(能够耐受一般饮食或肠内养分);
22.大部分小肠切除,剩余小肠50-100cm;
23.肝切除术后或胆道危害伴肝功用重度危害;
24.原位肝移植术后;
25.肝外伤后发生门脉高压三联症或布-加(Budd-chiari)归纳征;
26.全胰切除;
27.缓慢肾功用不全(肾功用衰竭期)6个月以上,毕生依靠药物医治或连续透析;
28.尘肺Ⅲ期伴肺功用中度危害,或呼吸困难Ⅲ级;
29.放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功用中度危害或呼吸困难Ⅲ级;
30.急性白血病医治后未缓解;
31.重型再生妨碍性贫血(免疫医治或造血干细胞移植后未缓解);
32.骨髓增生反常归纳征RAEB;
33.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,医治后病况持续发展;
34.急性极重度骨髓型放射病。
三、具有下列残情之一,器官严峻残缺或变形,有严峻功用妨碍或并发症,存在特别医疗依靠和部分护理依靠的,为三级:
1.中度运动妨碍;
2.截瘫或偏瘫肌力3级;
3.双手全肌瘫肌力3级;
4.后组颅神经双侧不彻底麻木,或单侧彻底麻木;
5.器质性精力妨碍、精力割裂症,病程≥2年,每年经体系医治≥3次,症状仍缓解不全或有风险、激动行为,日子、劳作和社交才能大部分丢失;
6.一手缺失(腕关节平面),另一手拇指缺失(含掌骨);
7.双手拇、食指(含掌骨)缺失或功用彻底丢失;
8.肘上缺失(含肘关节离断);
9.一侧腕关节平面缺失或一侧手功用彻底丢失,伴另一手中度功用不全;
10.双髋、双膝关节中,有两个关节缺失或无功用及另一关节功用重度不全;
11.单侧腕上缺失兼并一侧踝上缺失;
12.全身瘢痕占体表面积>70%,四肢大关节中2个以上关节功用不全;
13.面部瘢痕>80%并中度毁容;
14.一眼有或无光感,另眼纠正视力≤0.05或视界≤16%(或半径≤10°);
15.双眼纠正视力<0.05或双眼视界≤16%(或半径≤10°);
16.一侧眼球去除或眶内容物剜出,另眼纠正视力<0.3或视界≤24%(或半径≤15°);
17.呼吸彻底依靠气管套管或造口;
18.无吞咽功用,彻底依靠胃管进食;
19.同侧上、下颌骨彻底残缺;
20.一侧上或下颌骨彻底残缺,伴口腔、面子软安排残缺>30cm2;
21.肺功用重度危害,呼吸困难Ⅲ级;
22.一侧全肺切除并胸廓改形术后,或一侧胸廓改形术(切除肋骨≥6根)后伴中度肺功用危害;
23.器质性心脏病心功用Ⅲ级或心室扩展伴左室射血分数≤40%(含高原性心脏病心功用Ⅲ级);
24.Ⅲ°房室传导阻滞,未装置永久起搏器;
25.主动脉夹层动脉瘤(未行手术者);
26.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器严峻危害(含高原高血压病3级);
27.腹壁全层残缺≥1/2,无法修正;
28.肝切除术后或胆道危害伴肝功用中度危害;
29.大部分小肠切除,剩余小肠100--150cm;
30.缓慢肾功用不全(肾功用失代偿期6个月以上);
31.肾移植术后,移植肾功用不全(肾功用不全代偿期);
32.永久性输尿管腹壁造瘘;
33.膀胱全切除;
34.肝硬化失代偿期Child-Pugh C级,重复发生肝性脑病或顽固性腹水;
35.重度炎症性肠病(糖皮质激素依靠、反抗或运用糖皮质激素期间病况持续活动);
36.腹部屡次手术、腹腔炎症或腹腔放射等原因形成的重复发生的肠梗阻伴养分不良;
37.尘肺Ⅲ期;
38.尘肺Ⅱ期伴肺功用中度危害或呼吸困难Ⅲ级;
39.尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴活动性肺结核;
40.放射性肺炎后两叶肺纤维化,伴肺功用中度危害或呼吸困难Ⅲ级;
41.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定时化疗;
42.胰岛细胞瘤(含增生)术后复发;
43.糖尿病呈现下列并发症之一者:心功用Ⅲ级、肾功用不全失代偿、双眼增殖性视网膜病变、下肢坏疽致截肢。
四、具有下列残情之一,器官严峻残缺或变形,有严峻功用妨碍或并发症,存在特别医疗依靠和小部分护理依靠的,为四级:
1.中度智能减退;
2.重度癫痫;
3.彻底混合性失语或彻底性感觉性失语;
4.双手部分肌瘫肌力2级;
5.单肢瘫肌力2级;
6.双足全肌瘫肌力2级;
7.器质性精力妨碍、精力割裂症,病程≥2年,每年经体系医治≥2次,仍有杰出的梦想,耐久或重复呈现的错觉,思想匮乏、毅力减退、情感淡漠等症状,日子、劳作和社交才能部分丢失;
8.双拇指腕掌关节平面彻底缺失或无功用;
9.前臂缺失或手功用彻底丢失;
10.一侧膝以下小腿缺失,另一侧前足缺失;
11.一侧下肢高位截肢;
12.一足踝平面缺失,另一足功用彻底丢失;
13.双膝以下缺失;
14.脊柱危害术后不彻底性截瘫,双下肢肌力4级伴大小便功用妨碍;
15.全身瘢痕占体表面积>60%,四肢大关节中一个关节功用不全;
16.面部瘢痕>60%并轻度毁容;
17.一眼有或无光感,另眼纠正视力<0.3或视界≤32%(或半径≤20°);
18.一眼纠正视力<0.05,另一眼纠正视力≤0.1;
19.双眼纠正视力<0.1或视界≤32%(或半径≤20°);
20.双耳感音神经性聋,双耳听力丢失≥90dBHL;
21.吞咽妨碍,仅能进全流食;
22.一侧上颌骨部分残缺,伴口腔、面子软安排残缺>20cm2;
23.下颌骨残缺8cm以上,伴口腔、面子软安排残缺>20cm2;
24.双侧颞下颌关节强直,彻底不能张口;
25.舌残缺>全舌2/3;
26.双侧彻底性面瘫;
27.肺功用中度危害,呼吸困难Ⅱ级;
28.一侧全肺切除或双侧肺叶切除伴中度肺功用危害,呼吸困难Ⅱ级;
29.严峻胸部外伤后伴有呼吸困难Ⅱ级;
30.食管重建术后狭隘,仅能进流食;
31.心脏移植术后;
32.单肺移植术后;
33.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结归纳征,需植入但因禁忌证不能植入永久起搏器;
34.医治无效的非器质性心脏病两次以上重复发生的血流动力学不稳定的室性心动过速或心室颤动;
35.全胃切除;
36.大部分小肠切除,包含回盲部或右半结肠切除,剩余小肠150-200cm;
37.全结肠、直肠和肛门切除,回肠造瘘;
38.外伤后重度肛门排便失禁;
39.胰次全切除兼并有胰岛素依靠;
40.肾移植术后;
41.永久性膀胱造瘘;
42.神经原性膀胱伴双肾积水、剩余尿量>50ml;
43.阴茎缺失;
44.50岁以下未育妇女双侧卵巢切除或功用丢失;
45.会阴、阴道严峻挛缩、变形,难以修正;
46.阴道闭锁;
47.缓慢胰腺炎伴胰腺功用危害,伴糖尿病或中重度养分不良,需求胰岛素或消化酶长时刻代替医治;
48.尘肺Ⅱ期;
49.尘肺Ⅰ期伴肺功用中度危害或呼吸困难Ⅱ级;
50.肝硬化失代偿期Child-Pugh B级或C级,曾发生食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病或腹水;
51.粒细胞缺少症,长时刻依靠药物医治;
52.急性重度骨髓型放射病;
53.缓慢粒细胞白血病医治后发展或造血干细胞移植后复发;
54.缓慢再生妨碍性贫血,血红蛋白持续低于60g/L,需长时刻医治;
55.频频发生的阵发性睡觉性血红蛋白尿,血红蛋白持续低于60 g/L,需长时刻医治;
56.骨髓增生反常归纳征,血红蛋白持续低于60 g/L,需长时刻医治;
57.造血干细胞移植术后缓慢广泛性移植物抗宿主病;
58.Ⅰ型糖尿病伴糖尿病肾病或双眼增殖性视网膜病变;
59.功用性垂体瘤、肾上腺功用性肿瘤(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等)因禁忌证无法手术或术后复发。
五、具有下列残情之一,器官大部残缺或显着变形,有较重功用妨碍或并发症,存在一般医疗依靠的,为五级:
1.彻底运动性或不彻底性感觉性失语;
2.彻底性失用、失写、失读、失认;
3.四肢瘫肌力4级;
4.单肢瘫肌力3级;
5.单手全肌瘫肌力3级;
6.双足全肌瘫肌力3级;
7.后组颅神经单侧不彻底麻木;
8.双手部分肌瘫肌力3级;
9.器质性精力妨碍、精力割裂症、双相情感妨碍,病程≥2年,经体系医治≥1次,仍残留部分错觉、梦想、情感反应迟钝、毅力减退、郁闷、消沉等症状,劳作和社交才能部分丢失;
10.单侧膝以下缺失;
11.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;
12.一手拇指无功用,另一手除拇指外三指功用丢失;
13.双前足缺失(跖骨以远含跖骨);
14.一髋(或一膝)功用彻底丢失;
15.全身瘢痕占体表面积>50%;
16.面部瘢痕>40%并契合毁容规范6项中之一;
17.50岁以下未育妇女双侧乳房彻底残缺或严峻瘢痕变形;
18.50岁以下未育妇女双侧乳腺切除;
19.一眼纠正视力<0.05,另眼纠正视力<0.3或双眼视界≤40%(或半径≤25°);
20.一眼纠正视力<0.1,另眼纠正视力<0.3;
21.双眼纠正视力< 0.3或双眼视界≤40%(或半径25°);
22.一侧眼球去除,0.3≤另眼纠正视力<0.8;
23.第Ⅲ对颅神经彻底麻木;
24.双眼外伤性青光眼术后,需用药物保持眼压者,且视界≤48%(或半径≤30°);
25.双耳感音神经性聋,双耳听力丢失≥80dBHL;
26.鼻残缺>1/3或双耳廓彻底残缺;
27.一侧彻底性面瘫兼并另一侧不彻底性面瘫;
28.一侧上颌骨部分残缺,伴口腔、面子软安排残缺>10cm2;
29.下颌骨残缺长4cm以上,伴口腔、面子软安排残缺>10cm2;
30.上唇或下唇残缺>1/2;
31.脸颊部洞穿性残缺>20cm2;
32.舌残缺>全舌1/3;
33.心脏瓣膜置换或成形术后;
34.冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术;
35.血管代用品重建胸主动脉,术后仍有其它胸主动脉夹层或动脉瘤;
36.胸主动脉夹层或动脉瘤腔内支架医治术后;
37.心脏穿透伤修补术后心肌缺血或心肌梗死;
38.双侧肺叶切除术后或肺叶切除并胸廓改形术后,肺功用轻度危害,呼吸困难I级;
39.严峻胸部外伤,并轻度肺功用危害,呼吸困难I级;
40.气管食管瘘手术修补或支架医治后留传气道狭隘或吞咽功用妨碍;
41.器质性心脏病心功用Ⅱ级,或左室射血分数≤45%(含高原性心脏病心功用II级);
42.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器中度危害(含高原高血压病3级);
43.各种心律失常且伴永久起搏器植入术后;
44.肛门、直肠切除,结肠部分切除,结肠造瘘;
45.大部分小肠切除,剩余小肠150-200cm,回盲部保存;
46.肝切除术后或胆道危害伴轻度肝功用危害;
47.胰腺切除2/3伴胰岛素依靠;
48.缓慢肾功用不全(肾功用不全代偿期6个月以上);
49.肾病24小时尿蛋白定量>2.0g,持续6个月以上,经肾穿刺活检清晰病理确诊,长时刻依靠药物医治;
50.原发性彻底性肾小管酸中毒,毕生依靠药物医治;
51.肝硬化代偿期Child-Pugh A级,伴有食管胃底静脉曲张;
52.重度缓慢活动性肝炎;
53.炎症性肠病服用免疫调节剂2年以上,症状仍有发生或伴养分不良;
54.缓慢胰腺炎伴重复急性发生;
55.尿道瘘不能修正;
56.两边睾丸及附睾残缺,生殖功用重度危害;
57.双侧输精管残缺,不能修正;
58.50岁以下未育妇女子宫切除或次全切除;
59.50岁以下未育妇女双侧输卵管切除;
60.50岁以下已育妇女双侧卵巢切除或无功用;
61.会阴部瘢痕致阴道狭隘、尿道外口狭隘、肛门狭隘不能修正(达其间2项);
62.彻底性中枢性尿崩症伴一个以上垂体前叶靶腺轴功用危害;
63.两个以上垂体前叶靶腺轴功用危害;
64.尿道狭隘需定时行扩张术;
65.双侧肾上腺缺失或肾上腺皮质功用不全,需长时刻药物代替医治;
66.神经原性膀胱不伴肾积水;
67.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需求定时化疗;
68.血小板持续削减(≤30×109/L)难治伴重复出血;
69.痛风伴有严峻并发症(痛风石致关节功用受损或痛风肾病致肾功用受损)。
六、具有下列残情之一,器官大部残缺或显着变形,有中度功用妨碍或并发症,存在一般医疗依靠的,为六级:
1.轻度智能减退;
2.中度癫痫;
3.轻度运动妨碍;
4.三肢瘫肌力4级;
5.双足部分肌瘫肌力2级;
6.单足全肌瘫肌力2级;
7.脑叶切除术后;
8.Chair-Ⅱ变形和脊髓空泛症伴运动和感觉妨碍;
9.器质性精力妨碍、精力割裂症、割裂情感性妨碍、梦想性妨碍、双相情感妨碍,病程≥1年,经体系医治≥1次后,精力症状缓解但仍需保持医治;
10.躁狂发生、复发性郁闷妨碍、伤口后应激妨碍,病程≥2年,经体系医治≥2次后仍需持续保持医治;
11.强迫症,病程≥2年,经体系医治≥2次,症状缓解不全,需持续保持医治;
12.品格改动:表现为心情不稳,缺少自我操控才能,易激惹,重复的暴怒发生和攻击行为,行为不顾及成果,症状持续时刻≥1年,社会功用显着受损;
13.一拇指掌骨以远缺失(含掌骨);
14.一拇指无功用,另一手除拇指外有两指功用彻底丢失;
15.一手三指(含拇指)掌指关节以远缺失;
16.除拇指外其他四指掌指关节以远缺失或功用彻底丢失;
17.肩、肘、腕关节之一功用彻底丢失;
18.一髋或一膝关节重度功用不全;
19.一侧踝以下缺失;
20.一侧踝关节变形,功用彻底丢失;
21.下肢骨折成角变形>15°,并有肢体短缩>4cm;
22.四肢大关节人工关节置换术后;
23.鼻残缺>1/4或一侧耳廓全残缺;
24.全身瘢痕占体表面积>40%;
25.面部瘢痕>20%;
26.全头皮残缺或瘢痕性秃发;
27.女人双侧乳房彻底残缺或严峻瘢痕变形;
28.一眼纠正视力≤0.05,另眼纠正视力等于0.3或双眼视界≤48%(或半径≤30°);
29.双眼纠正视力等于0.3或双眼视界≤48%(或半径≤30°);
30.一侧眼球去除另眼纠正视力≥0.8;
31.双耳感音神经性聋,双耳听力丢失≥70dBHL;
32.前庭功用妨碍,睁眼行走困难,不能并足站立;
33.双侧颞下颌关节功用不全,张口度(上、下中切牙切缘距离,下同)<1cm;
34.口腔、面子软安排残缺>20cm2;
35.一侧彻底性面瘫;
36.肺爆震伤后肺功用轻度危害,呼吸困难Ⅰ级;
37.气管、支气管成形术后管腔狭隘伴有呼吸困难I级,或支架术后;
38.喉返神经危害致饮食呛咳、误吸;
39.吞咽妨碍,仅能进半流食;
40.食管重建术后经造影查看证明符合口狭隘,仅能进半流食,或内镜证明反流性食管炎粘膜危害交融≥2/3管周;
41.支气管胸膜瘘;
42.经医治未转复的持续性心房颤动;
43.冠心病伴心绞痛,并且经冠状动脉造影或冠状动脉CT三维重建证明存在狭隘≥50%的病变血管;
44.冠状动脉旁路移植术后;
45.冠状动脉疾病介入医治术后;
46.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结归纳征,植入永久起搏器;
47.高原性心脏病心功用I级;
48.胃切除≥2/3;
49.胰腺切除≥1/2伴胰岛素依靠;
50.腹壁残缺≥1/4,不能修正;
51.甲状腺功用低下;
52.甲状旁腺功用低下;
53.原发性甲状旁腺功用亢进术后伴中度骨质疏松;
54.彻底性中枢性尿崩症;
55.内分泌源性浸润性突眼;
56.糖尿病兼并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种以上器官显着危害或致严峻体位性低血压;
57.肾危害致高血压;
58.一侧肾切除;
59.双侧睾丸萎缩,血睾酮低于正常值;
60.外伤后阴茎勃起功用妨碍;
61.阴茎部分切除术后(冠状沟以近);
62.50岁以下未育妇女单侧卵巢切除;
63.骨盆骨折致产道狭隘(50岁以下未育者);
64.会阴部瘢痕导致阴道狭隘或尿道外口狭隘或肛门狭隘,不能修正;
65.尘肺Ⅰ期,肺功用轻度危害,呼吸困难I级;
66.肺纤维化,肺功用轻度危害,呼吸困难I级;
67.吸入性肺危害伴肺功用轻度危害,呼吸困难I级;
68.肺叶切除术,并轻度肺功用危害,呼吸困难I级;
69.重度哮喘;
70.支气管扩张症伴重复感染或咯血(每年≥3次,咯血量每次30ml以上);
71.缓慢活动性肺结核规则医治≥2年,痰结核杆菌阳性;
72.肾脏疾病致24小时尿蛋白定量0.5g~1.9g达6个月以上,经肾穿刺活检清晰病理确诊,长时刻依靠药物医治;
73.原发性不彻底性肾小管酸中毒,需毕生依靠药物医治;
74.肝硬化代偿期(Child-Pugh A级)伴肝功用轻度危害;
75.中度缓慢活动性肝炎(肝安排病理学查看G3S1-3/G1-3S3);
76.重复发生的不明原因的消化道出血并缓慢中度以上贫血;
77.白血病彻底缓解或造血干细胞移植术后;
78.淋巴瘤彻底缓解;
79.中度骨髓型放射病;
80.类风湿关节炎三个以上关节区X线平片Ⅱ期改动;
81.强直性脊柱炎X线平片有双侧骶髂关节Ⅱ级改动或经CT片证明;
82.弥漫性结缔安排病或体系性血管炎;
83.一个垂体前叶靶腺轴功用受损;
84.异物色素冷静或色素脱失超越面子总面积的50%。
85.重度特发性骨质疏松或伴脆性骨折的重度骨质疏松。
七、具有下列残情之一,器官大部分残缺或变形,有轻度功用妨碍或并发症,存在一般医疗依靠的,为七级:
1.不彻底性失用、失写、失读、失认或不彻底性运动性失语;
2.截瘫或偏瘫肌力4级;
3.双手全肌瘫肌力4级;
4.单手部分肌瘫肌力3级;
5.双足部分肌瘫肌力3级;
6.单足全肌瘫肌力3级;
7.象限盲或偏盲;
8.骨盆骨折严峻移位,影响功用;
9.一侧前足(跖骨以远)缺失,另一足仅残留踇趾;
10.一侧前足(跖骨以远)缺失,另一足除踇趾外,2~5趾变形,功用丢失;
11.一侧全足功用丢失,另一足部分功用丢失;
12.一拇指指间关节以远缺失或腕掌关节功用丢失;
13.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断,或功用彻底丢失;
14.双足踇趾全失或一足踇趾全失兼有其他足趾失掉两个以上;
15.肩、肘、腕、踝关节之一功用重度不全;
16.髂骨、跟骨骨髓炎,重复发生一年以上;
17.肢体短缩>4cm;
18.髋、膝关节之一中度功用不全;
19.鼻残缺>1/5;
20.一耳或双耳廓累计残缺>2/3;
21.全身瘢痕占体表面积>30%;
22.面部瘢痕>15%;
23.头皮残缺或瘢痕性秃发>50%;
24.女人一侧乳房残缺或严峻瘢痕变形,另一侧部分残缺或瘢痕变形;
25.一眼有或无光感,另眼纠正视力≥0.8;
26.一眼纠正视力≤0.05,另眼纠正视力≥0.6;
27.一眼纠正视力≤ 0.1,另眼纠正视力≥0.4;
28.双眼纠正视力≤ 0.4或双眼视界≤64%(或半径≤40°);
29.眼球内异物未取出者;
30.第Ⅳ或第Ⅵ对颅神经麻木,或眼外肌危害致复视者;
31.单眼外伤性青光眼术后,需用药物保持眼压者;
32.双耳感音神经性聋,双耳听力丢失≥60dBHL;
33.牙槽骨危害长度>8cm,牙齿掉落10颗以上;
34.双侧不彻底性面瘫;
35.部分胸廓改形术后;
36.食管重建术后兼并轻中度返流性食管炎;
37.左半、右半或横结肠切除,或结肠切除≥1/2;
38.外伤后肛门排便轻度失禁;
39.脾切除;
40.轻度排尿妨碍伴膀胱容量缩小;
41.男性生殖功用轻度危害;
42.50岁以下未育妇女单侧乳腺切除;
43.女人双侧乳腺切除;
44.已育女人子宫切除或次全切除;
45.已育女人双侧输卵管切除;
46.已育女人单侧卵巢切除;
47.阴道狭隘;
48.尘肺Ⅰ期,肺功用正常;
49.放射性白细胞削减≤3×109/L;
50.放射性血小板削减≤60×109/L;
51.轻度骨髓型放射病。
八、具有下列残情之一,器官部分残缺,形状显着反常,有轻度功用妨碍,存在一般医疗依靠的,为八级:
1.轻度癫痫;
2.单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级;
3.双手部分肌瘫肌力4级;
4.双足部分肌瘫肌力4级;
5.单足全肌瘫肌力4级;
6.颅骨残缺≥25cm2;
7.脊柱骨折内固定术后;
8.一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节离断或功用彻底丢失;
9.一足踇趾缺失,另一足非踇趾一趾缺失或功用彻底丢失;
10.一足除踇趾外,其他三趾缺失或功用彻底丢失;
11.四肢骨折非关节活动方向成角变形≥15°;
12.四肢长骨缓慢骨髓炎,重复发生一年以上;
13.下肢短缩>2cm;
14.肩、肘、腕、踝关节之一功用中度不全;
15.膝关节穿插韧带修正重建术后;
16.全身瘢痕占体表面积>20%;
17.面部瘢痕>10%;
18.头皮残缺或瘢痕性秃发>30%;
19.女人一侧乳房彻底残缺或严峻瘢痕变形;
20.一眼纠正视力≤ 0.2,另眼纠正视力≥0.5;
21.双眼纠正视力≤0.5或双眼视界≤80%(或半径≤50°);
22.双侧睑外翻兼并睑闭合不全;
23.外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压操控正常者;
24.感音神经性聋,双耳听力丢失≥50dBHL或一耳听力丢失≥90dBHL;
25.发声及构音困难;
26.一耳或双耳廓残缺累计>1/3;
27.双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
28.牙槽骨危害长度>6cm,牙齿掉落8颗以上;
29.舌残缺>全舌1/6;
30.双侧颞下颌关节功用不全,张口度<2cm;
31.肺叶切除术后;
32.双侧多根多处肋骨骨折(≥3根);
33.血管代用品重建胸主动脉术后(其他胸主动脉无夹层或动脉瘤);
34.食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
35.食管切除重建术后;
36.膈肌决裂修补术后伴膈神经麻木;
37.肺内多处异物存留;
38.气管危害成形术后;
39.胃部分切除、胃肠重建术后;
40.小肠部分切除;
41.肝部分切除;
42.胆道修补或胆肠符合术后;
43.胰腺部分切除;
44.双侧输卵管残缺,不能修正;
45.异物色素冷静或色素脱失超越面子总面积30%。
九、具有下列残情之一,器官部分残缺,形状显着反常,有轻度功用妨碍的,为九级:
1.颅骨残缺9cm2~24cm2;
2.一手食指两节缺失;
3.一拇指掌指关节功用不全;
4.一手食、中指两指末节缺失;
5.一足踇趾末节缺失;
6.跗骨骨折影响足弓;
7.跟骨、距骨骨折;
8.指(趾)骨缓慢骨髓炎,重复发生一年以上;
9.脊椎滑脱术后、椎间盘杰出术后、髌骨骨折或脱位术后、半月板切除术后(不含椎间盘内减压术);
10.陈旧性肩关节脱位肩关节成形术后、肩袖危害修正术后;
11.四肢大关节外伤手术后,残留伤口性关节炎,无积液;
12.脊柱椎体骨折,前缘高度紧缩>1/2,无需手术;
13.四肢大关节伤口性滑膜炎术后,经病理确诊证明;
14.全身瘢痕占体表面积>10%;
15.面部瘢痕>5%;
16.头皮残缺或瘢痕性秃发>10%;
17.女人一侧乳房部分残缺或瘢痕变形;
18.一眼纠正视力≤0.3,另眼纠正视力>0.6;
19.双眼纠正视力≤0.6;
20.泪器危害,手术无效;
21.一侧睑外翻兼并睑闭合不全;
22.睑球粘连影响眼球滚动;
23.上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
24.眶壁骨折致眼球内陷、两眼球杰出度相差>2mm或错位变形影响外观者;
25.第Ⅴ对颅神经眼支麻木;
26.感音神经性聋,双耳听力丢失≥40dBHL或一耳听力丢失≥80dBHL;
27.发声及构音不清;
28.一耳或双耳廓残缺累计>1/5;
29.一侧不彻底性面瘫;
30.牙槽骨危害长度>4cm,牙掉落6颗以上;
31.颌面部多发性骨折术后面部变形、咬合紊乱;
32.心脏异物停留或异物去除术后;
33.心脏、大血管危害修补术后;
34.肺段切除或修补术后;
35.支气管成形术后;
36.阴茎部分切除术后(冠状沟以远);
37.肾部分切除术后;
38.脾部分切除术后;
39.子宫修补术后;
40.一侧睾丸、附睾切除;
41.一侧输精管残缺,不能修正;
42.一侧肾上腺残缺;
43.单侧输卵管切除;
44.阴道修补或成形术后。
十、具有下列残情之一,器官部分残缺,形状反常,有轻度功用妨碍的,为十级:
1.脑外伤半年后有发生性头痛,住院超越1个月,脑电图反常(3次以上);
2.脑外伤后,边际智能;
3.脑外伤后颅骨残缺3cm2~9cm2或颅骨残缺≥9cm2行颅骨修补术后;
4.颅内异物;
5.除拇指外,其他任一手指末节缺失;
6.脊柱椎体骨折,前缘高度紧缩<1/2,无需手术;
7.四肢长主干骨折术后;
8.肌腱及韧带危害术后兼并轻度功用妨碍;
9.两节及以上脊柱横突骨折不愈合兼并腰痛;
10.伤口后四肢大关节之一轻度功用不全;
11.全身瘢痕占体表面积>5%;
12.面部瘢痕>2%;
13.头皮残缺或瘢痕性秃发>5%;
14.一眼纠正视力≤0.5,另眼纠正视力≥0.8;
15.双眼纠正视力<0.8;
16.放射性或外伤性白内障Ⅰ-Ⅱ期;
17.放射性或外伤性白内障术后人工晶状体眼,纠正视力正常或术后无晶体眼,纠正视力正常;
18.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形术纠正,但仍影响外观;
19.上睑下垂盖及瞳孔1/3,行成形术,但仍影响外观;
20.睑球粘连影响滚动,行成形术,但眼球滚动仍有约束;
21.晶状体部分脱位;
22.角巩膜穿通伤治好;
23.眶内异物未取出;
24.外伤性瞳孔散大;
25.感音神经性聋,双耳听力丢失≥30dBHL或一耳听力丢失≥70dBHL;
26.前庭功用妨碍,闭眼不能并足站立;
27.严峻声响沙哑;
28.一耳或双耳再造术后;
29.嗅觉彻底丢失;
30.单侧鼻腔和(或)鼻孔闭锁;
31.一侧颞下颌关节功用不全,张口度<2.5cm;
32.颌面部有异物存留;
33.牙槽骨危害长度>4cm,牙掉落4颗以上;
34.肋骨骨折≥3根;
35.肺内异物存留;
36.腹腔脏器危害修补术后;
37.一侧卵巢部分切除;
38.异物色素冷静或色素脱失超越面子总面积25%。
阐明:
1.医疗期满系指危害在现代医疗水平的状况下,依照一般医疗惯例,持续医治已无含义(或许存在医疗依靠);伤者所留传的功用妨碍相对为永久固定性或呈不可逆转性;精力病患者体系医治指住院医治3个月以上。
2.作业病或作业露出引起的器官危害、功用妨碍、心理妨碍及对医疗护理依靠,根据本规范相关残情进行等级断定。
3.本规范未列载的各种恶性肿瘤及其它伤、病致残状况,可参照相应残情进行等级断定。
4.关于同一器官或体系多处危害,或一个以上器官一起遭到危害者,应先对单项伤残程度进行断定。如几项伤残等级不同,以重者定级;两项以上等级相同,最多提升一级。
5.各种实验室查看成果有必要取近半年内三次查看成果的均匀值,并结合临床症状判别分级(内分泌代谢疾病经代替医治在外)。
6.前庭功用妨碍是指耳科前庭体系呈现器质性危害,形成平衡功用受损者。断定前庭功用残情者,有必要提交前庭功用查看成果(含人体姿势平衡查看项目和眼震电图查看项目)。因肌肉、关节或其他神经危害引起的平衡妨碍,按有关学科残情定级。
7.断定视力妨碍残情有必要提交如下客观查看材料:
(1)视界;
(2)眼前后节照相;
(3)眼前后节OCT查看;
(4)眼底造影和眼电生理查看;
(5)眼眶、眼球印象材料。
8.断定五官面庞形状有必要供给相片材料。
附件:功用分级断定根据及基准
附件:
功用分级断定根据及基准
一、医疗依靠分级
1.特别医疗依靠:伤、病致残于医疗期满后,仍需终身承受特别药物(如:免疫抑制剂)或特别医疗器械(如:呼吸机、血液透析)医治。
2.一般医疗依靠:伤、病致残于医疗期满后,仍需终身承受一般药物(如:降压药、抗凝药)医治。
二、护理依靠分级
1.彻底护理依靠:伤、病致残于医疗期满后,日子彻底不能自理,进食、翻身、 大小便、 穿衣洗漱、自我移动5项均需依靠别人护理。
2.大部分护理依靠:伤、病致残于医疗期满后,日子大部分不能自理,进食、翻身、 大小便、 穿衣洗漱、自我移动5项中有3~4项需依靠别人护理。
3.部分护理依靠:伤、病致残于医疗期满后,日子部分不能自理,进食、翻身、 大小便、 穿衣洗漱、自我移动5项中有2项需依靠别人护理。
4.小部分护理依靠:伤、病致残于医疗期满后,日子小部分不能自理,进食、翻身、 大小便、 穿衣洗漱、自我移动5项中有1项需依靠别人护理。
三、智能减退分级
1.极重度智能减退:(1)回忆危害,回忆商(MQ)0~19;(2)智商(IQ)<20;(3)日子彻底不能自理。
2.重度智能减退:(1)回忆危害,MQ20~34; (2)IQ20~34;(3)日子大部不能自理。
3.中度智能减退:(1)回忆危害,MQ35~49; (2)IQ35~49;(3)日子能部分自理。
4.轻度智能减退:(1)回忆危害,MQ50~69; (2)IQ50~69;(3)日子牵强能自理,能做一般简略的非技术性作业。
5.边际智能:(1)回忆危害,MQ70~86; (2)IQ 70~86;(3)笼统思想才能或思想的广度、深度、机警性显现不良,不能完结高档杂乱的脑力劳作。
四、癫痫分级
1.重度癫痫:各种类型的癫痫发生,经体系服药医治两年后,全身性强直──阵挛发生、单纯或杂乱部分发生,伴主动症或精力症状(相当于大发生、精力运动性发生)均匀每月3次以上,经两家三级医院24小时脑电图监测提示重度反常脑电图各2次。
2.中度癫痫:各种类型的癫痫发生,经体系服药医治两年后,全身性强直──阵挛发生、单纯或杂乱部分发生,伴主动症或精力症状(相当于大发生、精力运动性发生)均匀每月1-2次或每日均有失神发生和其他类型发生,经两家三级医院24小时脑电图监测提示中度反常脑电图各1次。
3.轻度癫痫:需体系服药医治方能操控的各种类型癫痫发生,偶有各种类型癫痫发生,惯例脑电图查看反常3次。
五、面子毁容分级
1.重度:具有下述六项中4项者。
2.中度:具有下述六项中3项者。
3.轻度:具有下述六项中2项者。
(1)眉毛缺失;(2)睑外翻或缺失;(3)耳廓部分缺失;(4)鼻翼部分缺失;(5)唇外翻或小口变形;(6)颈部瘢痕变形。
六、非肢体瘫性运动妨碍分级
(1)重度运动妨碍:肌张力反常及共济失调导致不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
(2)中度运动妨碍:肌张力反常及共济失调导致上述动作困难,但在别人协助下能够完结。
(3)轻度运动妨碍:肌张力反常及共济失调导致完结上述运动虽有一些困难,但根本能够自理。
七、肢体瘫性运动妨碍肌力分级
1.0级:肌肉彻底瘫痪,毫无缩短。
2.1级:可看到或触及肌肉细微缩短,但不能发生动作。
3.2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在平面上移动,但不能抬离平面。
4.3级:在和地心引力相反的方向中尚能完结其动作,但不能对立外加的阻力。
5.4级:能对立必定的阻力,但较正常人为低。
6.5级:正常肌力。
八、关节功用分级
1.关节功用彻底丢失:指关节生硬(或挛缩)固定于非功用位,或关节周围肌肉韧带缺失或麻木松懈,关节呈连枷状或严峻不稳,无法完结其功用。
2.关节功用重度不全:残留关节屈伸规模约占正常的三分之一,较难完结原有劳作并对日常日子有显着影响。
3.关节功用中度不全:残留关节屈伸规模约占正常的三分之二,能根本完结原有劳作,对日常日子有必定影响。
4.关节功用轻度不全:残留关节屈伸规模约占正常的三分之二以上,对日常日子无显着影响。
九、吞咽妨碍分级
1.极重度吞咽妨碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭隘等形成的吞咽困难,只能依靠胃管或胃造瘘。
2.重度吞咽妨碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭隘等形成的吞咽困难,只能进流食。
3.中度吞咽妨碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭隘造等成的吞咽困难,只能进半流食。
十、发声及构音妨碍分级
断定声响沙哑残情者,有必要提交图像材料(电子动态喉镜或纤维喉镜)。
1.发声及构音困难:呼吸通道虽无妨碍,但有失声、构音不全等显着言语发音妨碍。
2.发声及构音不清:发声不畅、构音含糊等言语发音妨碍。
3.严峻声响沙哑:声带危害、小结等器质性危害致不能担任本来的嗓音作业作业。
十一、肝功用危害分级
1.肝功用重度危害
(1)血浆白蛋白<28g/L;(2)血清胆红素>85.5 umol/L;(3)顽固性腹水;(4)肝性脑病;(5)凝血酶原时刻活动度<40%。
(2)肝功用中度危害
(1)血浆白蛋白28~32g/L;(2)血清胆红素51.3~85.5 umol/L;(3)无或少数腹水;(4)无或轻度肝性脑病;(5)凝血酶原时刻活动度60~40%。
(3)肝功用轻度危害
(1)血浆白蛋白32~35g/L;(2)血清胆红素34.2~51.3 umol/L;(3)无腹水;(4)无肝性脑病;(5)凝血酶原时刻活动度>60%。
十二、排尿妨碍分级
1.重度排尿妨碍:真性重度尿失禁或排尿困难(剩余尿≥50mL)。
2.轻度排尿妨碍:真性轻度尿失禁或排尿困难(剩余尿<50mL)。
十三、生殖功用危害分级
1.生殖功用重度危害:精液中精子缺如。
2.生殖功用轻度危害:精液中精子数<500万/mL或反常精子、死精子、运动才能很弱精子任何一项>30%。
十四、肛门失禁分级
1.重度:(1)大便不能操控;(2)肛门括约肌缩短力很弱或丢失;(3)肛门括约肌缩短反射很弱或消失;(4)直肠内压测定,肛门灌水法<20cmH2O。
2.轻度:(1)稀便不能操控;(2)肛门括约肌缩短力较弱;(3)肛门括约肌缩短反射较弱;(4)直肠内压测定,肛门灌水法20~30cmH2O。
十五、心功用分级
1.Ⅳ级:任何膂力活动均引起症状,歇息时亦可有心力衰竭或心绞痛。
2.Ⅲ级:膂力活动显着受限,静息时无不适,低于日常活动量即乏力、心悸、气促或心绞痛。
3.Ⅱ级:静息时无不适,但稍重于日常日子活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
4.Ⅰ级:膂力活动不受约束。
十六、高血压分级
1.高血压3级: 在未服药状况下,不一起间3次所测均匀血压,缩短压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
2.高血压2级: 在未服药状况下,不一起间3次所测均匀血压,缩短压160mmHg~179mmHg和/或舒张压100mmHg~109mmHg。
3.高血压1级: 在未服药状况下,不一起间3次所测均匀血压,缩短压140mmHg~159mmHg和/或舒张压90mmHg~99mmHg。
十七、高血压致脏器危害程度分级
1.严峻危害:有器质性的危害,并有器官的功用衰竭,如:偏瘫、失语或言语困难、认知妨碍、发呆、心力衰竭、肾功用衰竭、糖尿病并发症、夹层动脉瘤、视力妨碍、失明等。
2.中度危害:有器质性的危害,但功用代偿,如:左心室肥厚、血清肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等。
十八、肾危害性高血压断定
肾危害所造成的高血压系指血压的两项目标(缩短压≥160mmHg,舒张压≥90mmHg)只需具有一项即可建立。
十九、呼吸困难分级
1.呼吸困难Ⅳ级:(1)静息时气短;(2)动脉血氧分压<50 mmHg;(3)阻塞性通气功用减退,一秒钟用力呼气量占估计值<30%,或许约束性通气功用减退,肺活量占估计值<50%。
2.呼吸困难Ⅲ级:(1)稍活动(穿衣,说话)即气短;(2)动脉血氧分压50~59mmHg;(3)阻塞性通气功用减退,一秒钟用力呼气量占估计值30~49%,或许约束性通气功用减退,肺活量占估计值50~59%。
3.呼吸困难Ⅱ级:(1)平路步行100米即气短;(2)动脉血氧分压60mmHg~69mmHg;(3)阻塞性通气功用减退,一秒钟用力呼气量占估计值50~79%,或许约束性通气功用减退,肺活量占估计值60~69%。
4.呼吸困难Ⅰ级:(1)平路箭步或爬山、上楼时气短显着;(2)动脉血氧分压70mmHg~79mmHg;(3)阻塞性通气功用减退,一秒钟用力呼气量占估计值80~90%,或许约束性通气功用减退,肺活量占估计值70~80%。
二十、非急性发生期哮喘重度:症状频频发生(每周≥3次),夜间哮喘频频发生(每月≥2次),严峻影响睡觉,膂力活动受限,PEF或FEV1<60%估计值,PEF变异率>30%。
二十一、缓慢肾功用不全分期:
1.尿毒症期:(1)尿素氮>28.6mmol/L ;(2)肌酐≥707μmol/L;(3)GFR<10 ml/min。
(2)肾功用衰竭期:(1)尿素氮17.9~28.6mmol/L ;(2)肌酐443~707μmol/L;(3)GFR10~20 ml/min。
(3)肾功用不全失代偿期:(1)尿素氮7.1 mmol/L~17.9mmol/L ;(2)肌酐178μmol/L~442μmol/L;(3)GFR20 ml/min~50ml/min。
(4)肾功用不全代偿期:(1)尿素氮正常;(2)肌酐133μmol/L~177μmol/L;(3)GFR50 ml/min~80ml/min。
二十二、断定听力妨碍残情办法
1.有必要提交如下听功用查看材料:(1)纯音测听(含言语频率听阈阈值和听力求);(2)听觉诱发电位(含听阈阈值和图形);(3)声阻抗(含鼓室压图 声反射 声反射衰减);(4)耳声发射。
2.听力危害核算法:取患耳的言语频率500Hz、1000Hz及2000Hz纯音气导听阈值,即(HL500 HL1000 HL2000)÷3(dB)。若听阈超越90dBHL,仍按90dBHL核算。如所得均值不是整数,则小数点后之尾数选用四舍五入法进为整数。
二十三、面神经危害的断定
面神经危害分中枢性和周围性危害。本规范所涉及到的面神经危害主要指周围性病变。一侧彻底性面神经危害系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支)分配的悉数面子肌肉瘫痪,表现为:
(1)额纹消失,不能蹙眉;
(2)眼睑不能充沛闭合,鼻唇沟变浅;
(3)口角下垂,不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
不彻底性面神经危害系指呈现部分上述症状和体征及鳄鱼泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时呈现联动者。
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