青岛生育保险的报销标准

青岛生育险报销规范。青岛生育险报销条件：契合国家方案生育方针生育或许施行方案生育手术;所在单位依照规则参与生育稳妥并为该员工接连足额缴费一年以上。报销生育费用包含女员工因怀孕、生育发作的查看费、接生费、手术费、住院费、药费...想要了解更多关于青岛生育稳妥的报销规范的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
青岛生育险报销规范
1、青岛生育险报销条件：
(一)契合国家方案生育方针生育或许施行方案生育手术;
(二)所在单位依照规则参与生育稳妥并为该员工接连足额缴费一年以上。
2、报销生育费用包含女员工因怀孕、生育发作的查看费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。员工施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发作的医疗费用。
3、持下列资料到当地社会稳妥经办组织申领生育稳妥待遇：
(一)自己身份证、结婚证、医疗费用原始凭证;
(二)正常生育的，提交《方案生育服务手册》或许《生育证》、新生儿出世医学证明或许逝世医学证明;
(三)施行方案生育手术的，提交相关医学证明;
(四)参与生育稳妥男员工的爱人无作业单位的，提交其爱人户籍所在地村(居)民委员会的证明。
4、女员工生育补贴为自己上年度月平均缴费薪酬除以30天乘以产假天数。女员工正常生育的产假为90天，其间产前度假15天;难产的添加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿添加15天;晚育的添加60天;女员工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。
详细如下：
一、享用规模和目标
本市行政区域内的乡镇一切企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的员工。
国家、省驻青单位及其员工的生育稳妥依照本方法履行。
二、生育稳妥费的交纳
缴费基数及份额
按规则参与养老稳妥的用人单位以养老稳妥的缴费基数作为生育稳妥的缴费基数，按规则不参与养老稳妥的机关事业单位以国家、省、市规则的上月在职员工薪酬总额为基数，按0.9%的份额交纳生育稳妥费。员工个人不交纳生育稳妥费。
三、生育稳妥待遇
(一)生育医疗待遇
1、付出项目
(1)员工因施行方案生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发作的医疗费用，契合生育稳妥基金付出规模的，由生育稳妥基金付出。
(2)女员工方案内生育在妊娠期、临产期内，因妊娠和生育发作的确诊费、查看费、治疗费、查验费、接生费、手术费、住院费和药费等契合生育稳妥基金付出规模的，由生育稳妥基金付出。
2、付出(结算)方法
参保员工到生育稳妥定点服务组织妊娠确诊、查看、临产、流、引产或施行方案生育手术时，应持自己《劳作和社会保障卡》、《乡镇员工生育稳妥证》、《方案生育服务手册》(未收取《方案生育服务手册》的持结婚证，简称“一卡一证一册”，下同)，刷卡承认生育稳妥待遇资历。其间，方案内二胎生育的应一起持《生育证》。
(1)女员工方案内生育在妊娠期、临产期内，因妊娠和临产发作的确诊费、查看费、治疗费、查验费、手术费、住院费和药费等契合生育稳妥基金统筹规模的，由社会稳妥经办组织按《青岛市乡镇员工生育稳妥统筹项目及付出规范》(简称《统筹项目及付出规范》，下同)予以付出，超出部分个人自傲。
①女员工前期妊娠确诊、查看或初度妊娠查看、确诊，应先到市或区定点妇幼保健组织进行，树立《孕产妇保健手册》。一起在生育稳妥定点医疗组织规模内任选一家作为自己中、晚期妊娠查看的定点医疗组织。定点医疗组织一经挑选，原则上不予改变。
生育稳妥基金按规则只担负一次的妊娠确诊、查看费用，由定点妇幼保健组织与社会劳作稳妥经办组织按月结算一次。
②女员工中、晚期妊娠查看，应持《孕产妇保健手册》到自己选定的定点医疗组织进行(未树立《孕产妇保健手册》的员工应先到妇幼保健组织补办手续)。未树立《孕产妇保健手册》的员工和非自己选定的生育稳妥定点医疗组织的员工，发作的费用生育稳妥基金不予担负。因特殊情况确需转院的，由定点医疗组织向社会劳作稳妥经办组织提出转院请求，处理转院手续，一起予以结算。
③女员工临产，可在自己选定的中、晚期妊娠查看定点医疗组织临产，也可挑选其他生育稳妥定点医疗组织临产。生育医疗费由定点医疗组织与社会劳作稳妥经办组织每月结算一次。
④参保员工患妊娠期并发症、临产并发症、产后产褥病症及方案生育手术并发症住院治疗发作的诊疗费，由生育稳妥基金担负，定点医疗组织独自向市社会劳作稳妥经办组织申报和结算。
参保员工生育行剖宫产遇有子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等切除术的，由定点医疗组织向驻区社会劳作稳妥经办组织申报结算，添加的医疗费由生育稳妥基金垫支，年终由医疗稳妥基金一次性划拨生育稳妥基金。
(2)员工因施行方案生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发作的医疗费，由社会稳妥经办组织按《统筹项目及付出规范》的定额予以付出，超出部分个人自傲。
参保员工进行方案生育手术时，应到具有相应服务资质的生育稳妥定点服务组织进行。
(3)女员工妊娠期并发症、合并症及产后产褥病症、方案生育手术并发症和因其它疾病发作的医疗费，依照市乡镇员工基本医疗稳妥有关规则履行。
(二)生育补贴待遇
1、计发规范
女员工方案内生育或方案内怀孕流、引产按规则享用生育补贴，由社会稳妥经办组织按规则发放，员工享用生育补贴期间单位薪酬(指缴费薪酬基数项目)停发。生育补贴以自己当年(或上月)生育稳妥个人缴费月薪酬基数除以30，作为一日应计发的生育补贴，按对应享有的天数一次性计发。
(1)生育安产的为90日，晚育的添加60日;难产的添加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，添加15日;
(2)妊娠4个月以上引产或死胎的，为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。
2、付出(申领)方法
(1)生育补贴实施社会化发放。
(2)参保员工应于临产、或流、引产出院后的次月，自己或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发薪酬证明(女员工方案内流、引产的应一起持所在单位签发的《青岛市乡镇员工方案生育手术证明信》)等资料，按社会稳妥作业管理权限，到社会稳妥经办组织申领生育补贴。
(3)社会稳妥经办组织应于参保员工请求生育补贴之日起7日内制造生育补贴收取存单。其间，企业单位员工由社会劳作稳妥经办组织发放，机关事业单位员工由机关事业社会稳妥经办组织发放。
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