医疗损害赔偿责任的归责原则

医疗危害补偿职责是违约职责和侵权职责的竞合，患者可以要求医疗机构对其承当违约职责抑或侵权职责。假如患者挑选违约之诉，则医疗机构承当违约职责;假如患者挑选侵权之诉，则适用差错准则。
1、医疗机构的侵权职责。我国民法通则和国务院医疗事故处理法令建立的医疗危害补偿是以差错职责为归责准则，因为医疗危害补偿的特殊性，依据最高法院关于民事诉讼依据的司法解释第四条，因医疗行为引起的侵权诉讼，施行因果联系推定和差错推定。受害人在因果联系和差错的要件上不用举证证明，而是由法官推定，受害人只需证明自己在医院就医期间遭到危害。假如医疗机构以为自己的医疗行为与受害人的危害现实之间没有因果联系，或自己没有差错，可以举证证明自己的建议，推翻因果联系推定或差错推定，不承当职责，不然，因果联系推定或差错推定建立。因而，医疗危害补偿职责构成要件包含医疗差错、医疗危害和因果联系。医疗机构只需证明了一个推定不建立，即只需有一个侵权构成要件不建立，侵权职责就不能建立，就可以革除其悉数补偿职责。
2、医疗机构的违约职责。在对医疗机构适用违约职责时，应当充分考虑医疗服务合同的特殊性。因为，虽然合同法调整医生与患者之间的联系，可是，当患者求助于医生医治疾病，医生也赞同对患者进行医治时，并没有发生一般意义上的合同。因为医生将做什么并未详细化、特定化，也就是说，对合同的权利职责没有清晰和详细的约好。实际上是将医生的职责建立在违背留意职责的默示协议的基础上。
关于医患胶葛而言，当医患两边存在医疗合一起，医疗机构因为没有适当地实行职责而构成违约的，或是因医疗办法不妥，危害了患者的生命权或许健康权而构成侵权的，患者具有关于救助途径的挑选权，从更有力的维护本身合法权益的视点动身。
医疗危害构成医疗事故的，应当适用《医疗事故处理法令》的规则予以处理：不构成医疗事故的，依据2003年 1月6日最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理法令〉审理医疗胶葛民事案件的告诉》第1条的规则，因医疗事故以外的原因引起的其他医疗补偿胶葛，适用《民法通则》的有关规则。
注：医疗合同是医方为患者供给治疗、防疫、保健、健康检查，由患者付出酬劳的合同。作为医疗契约当事人的医方，包含医疗机构和独立开业的医生。医疗机构作为医疗契约的当事人，无法亲自为疾患施行治疗行为，需聘雇专门的医护人员始能实行其对病患所附契约给付职责。此刻受聘雇的医生并不因其施行医疗行为而成为契约当事人，仅系债款实行辅助人，因而医生如于医疗行为施行进程中有成心或过错，则由医疗机构为其债款实行辅助人的行为而负债款不实行或不适当实行的职责。