基本医疗保险的主要政策有哪些

社会稳妥法》解读：根本医疗稳妥首要方针根本医疗稳妥的掩盖规模乡镇员工以单位会集参保：乡镇一切用人单位的员工及退休人员(企业、机关、作业、社会团体、民办非企业等单位)；乡镇企业和个别经济组织由省人民政府定。
以个人身份参保：以非全日制、临时性和弹性作业等灵敏方法作业的人员、乡镇居民以家庭和个人身份参保、学生以校园和个人身份参保、农人以家庭和个人身份参保。
根本医疗稳妥的统筹层次
员工除京、津、沪，准则上“亦市亦县”，居民施行地市级统筹，施行属地办理，办理和服务社会化。
根本医疗稳妥的基金来历
员工由用人单位和个人一起交纳稳妥费(个人：自己薪酬的2%、退休人员个人不缴费、用人单位：薪酬总额的6%左右)。全国用人单位均匀缴费水平：7.54%、详细由各地决议，且可随经济发展调整，困难企业、困难区域答应下降缴费率，按先建统筹，暂不建账户的方法参保，全国单建统筹均匀缴费率4.48%。
居民由财务和个人一起交纳稳妥费(个人：自己薪酬的80元、财务:每人每年补助最低280元、筹资额把握在当地居民人均可支配收入的2%左右)。
根本医疗稳妥基金构成形式
员工社会统筹与个人账户相结合(个人账户：个人2% 单位缴费30%左右、分年龄组确认详细划入份额统筹基金、单位缴费的70%左右)。
单建统筹(包含乡镇居民、少量费率较低区域、困难企业、部分灵敏作业人员、农人工)
根本医疗稳妥基金付出形式：统筹与账户的付出和办理要分隔、统筹基金(住院和部分门诊特别疾病、起付线以上和封顶线以下、个人有必定的共负份额)、个人账户(一般门诊医疗费用、起付线以下个人自付部分)、权利义务相对等准则(待遇水平与缴费水平相挂钩)、详细付出规模与办理方法由各地确认。
妥善处理特别人员医疗待遇：在根本医疗稳妥准则之内(对退休人员给予恰当照料、保证下岗员工的根本医疗待遇)、在根本医疗稳妥准则之外(离休等特别人员不参与根本医疗稳妥，其原有的医疗待遇坚持不变)、在参与根本医疗稳妥的基础上(施行国家公务员医疗补助、树立企业弥补医疗稳妥、施行大额医疗费用补助)。
对退休人员的恰当照料方针：首要有三个方面(个人不交纳稳妥费、个人账户划入金额不低于在职员工、统筹付出段个人自付份额低于在职员工)。
对低保人员的恰当照料方针：首要有三个方面(三、四类低保人员个人每年按不低于10元规范缴费，一、二类低保人员个人缴费部分从城市医疗救助资金中代缴，大中专特困学生个人缴费部分财务和校园给予恰当补助，住院费用负担过重的贫穷人员，民政部门给予医疗救助)。
根本医疗稳妥基金的监管：基金归入财务专户办理、统筹基金要以收定支，收支平衡、劳作保证行政办理部门的监管、财务、审计和社会对基金的监督。
根本医疗稳妥服务办理要点
根本医疗稳妥用药规模办理：
目录构成分三部分(计2439种：国家2196、省上243)。西药部分：甲类目录349种，乙类目录943种；中药部分：甲类目录154种，乙类目录943种；西药:(含儿童用药)1292种；中成药:(含儿童用药)1097种；民族药: 60种；工伤稳妥(西药)：21种；生育稳妥(西药)：4种；中药饮片：独自99种，独自/复方28种；西药和中成药：按准入法拟定，列通用名，标示剂型，分甲乙两类。中药饮片部分按排除法拟定。
新农合用药规模办理：
目录构成分三部分(计1610种：国家根本药物目录307种、省2011年新增206种，甘肃新农合原有773种、院内制剂200种，急救药品20种，甘肃药品目录新增411种)。西药(含儿童用药)：924种；中成药(含儿童用药)：461种；民族药：25种；院内制剂：200种。
《目录》确认报销类别分根本药物和非根本药物。根本药物在各定点医疗卫生组织报销基础上进步10%报销。全省各级新农合和定点医疗卫生组织运用地产中药材、院内制剂施行全额报销。
多层次医疗保证体系建造
当时医疗保证体系建造要点：乡镇员工根本医疗稳妥扩面90%以上和待遇进步到80%、乡镇居民根本医疗稳妥“765”作业方针的完成、遍及展开乡镇居民根本医疗稳妥门诊统筹作业，进一步推动医疗稳妥付费方法变革，着手处理困难企业员工参保问题，展开城乡一体化医疗稳妥准则试点。
国家公务员施行医疗补助：
施行规模：原公费医疗享用人群、施行国家公务员准则的单位、按照国家公务员准则办理的单位、参照国家公务员准则办理的单位、审判机关与查看机、其他原享用公费医疗的作业单位可参照履行。(筹资规范=总支出水平-根本医疗稳妥筹资水平；经费办理：专款专用、独自建账、独自办理)
鼓舞树立企业弥补医疗稳妥:有条件的企业均可树立，国家给予必定的鼓舞方针(弥补稳妥费在薪酬总额4%以内的部分可从本钱中列支)、处理根本医疗稳妥以外的医疗费用。
施行大额医疗费用补助方法：处理统筹基金封顶线以上的医疗费用(发作的人群约点)，基金来历多途径：24—60元/人/年，多由社会稳妥经办组织办理，详细由当地人民政府决议，与根本医疗稳妥同步施行。
离休人员施行特别医疗保证：不参与医疗稳妥，原医疗待遇不变(规则规模内的医疗费用施行实报实销)，树立财务支撑机制(资金由原途径—财务和企业处理，原途径有困难，财务给予帮助处理)，树立医药费保证机制(企业和原未享用公费作业单位：独自统筹、行政和原享用公费作业单位：归入统筹或不变)。
当时医疗稳妥作业要点：保证一切区域年末前坚持在乡镇员工、乡镇居民97%以上，合作医疗93%以上；全面遵循《社会稳妥法》；展开门诊统筹试点；推动医疗稳妥付费方法变革；完善市级统筹；强化医疗稳妥各项办理；树立城乡一体化医疗稳妥准则。