法律知识
首页>资讯>正文

如何支付医保部分支付的诊疗项目

来源:听讼网整理 2018-12-09 15:36

1、对运用医治设备类项目所发作的检查费或医治费,先由参保人员按10%份额现金自付,其他费用再按医保规则付出。
2、人工晶体、心脏瓣膜、冠状动脉疾病诊断与介入医治运用的导管和腔内支架,以及外周血管、神经血管疾病介入医治发作的一次性运用及植入性医用资料费用,运用国产资料发作的费用,先由参保人员按20%份额现金自付,其他费用再按根本医保的规则付出;运用进口资料发作的费用,先由参保人员按30%份额现金自付,其他费用再按根本医保的规则付出。
3、心脏起搏器和人工关节置换发作的一次性医用资料。装置心脏起搏器发作的一次性医用资料费用,最高付出规范为25,000元;进行人工关节置换发作的一次性医用资料费用,最高付出规范为15,000元。最高付出规范以下(含最高付出规范)费用按本市根本医疗保险有关规则付出;最高付出规范以上费用本市根本医疗保险不予付出。
4、骨内固定资料。参保人员进行脊柱内固定医治发作的骨内固定资料费用,最高付出规范为每人次20,000元;脊柱以外其它部位医治发作的骨内固定资料费用,最高付出规范为每人次10,000元。最高付出规范以下(含最高付出规范)的,依据实践费用按本市根本医疗保险有关规则付出,最高付出规范以上费用本市根本医疗保险不予付出。
5、先天性心脏病介入医治资料。参保人员进行先天性心脏病介入医治发作的一次性运用及植入性医用资料费用,最高付出规范为每人次25,000元。最高付出规范以下(含最高付出规范)的,依据实践费用按本市根本医疗保险有关规则付出,最高付出规范以上费用本市根本医疗保险不予付出。
6、门诊煎药费。参保人员在本市医保定点医疗机构发作的门诊煎药费,按每贴1.5元规范归入根本医疗保险付出规模,按根本医疗保险相关规则予以付出,剩下1元由参保人员现金付出。
7、门诊用造口袋。一个医保年度内,参保人员门诊用造口袋归入根本医疗保险的最高付出规范为2000元。最高付出规范以下费用(含最高付出规范)按本市根本医疗保险规则予以付出;最高付出规范以上费用本市根本医疗保险不予付出。
Copyright ©法律咨询网 免责申明:会员言论仅代表个人观点,本站不承担法律责任