北京医保门诊费用报销流程是怎样的
来源:听讼网整理 2018-06-07 21:47北京医保门诊费用报销流程是怎样的?下面听讼网小编就收拾了相关内容,期望对我们有所协助。门诊费用(一)报销规模:参保人员在个人挑选的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大公民、北大第...想要了解更多关于北京医保门诊费用报销流程是怎样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
门诊费用
(一)报销规模:参保人员在个人挑选的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大公民、北大榜首、积水潭、向阳、健宫、良乡)发作的一般门诊、急诊费用。
(二)报销份额:一个天然年度内发作的一般门诊急诊费用在职人员累计超越2000元,2000元以上的部分大额医疗合作基金付出50%,个人自付50%。退休人员累计超越1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗合作基金付出70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗合作基金付出80%,个人自付20%。一个天然年度内最高付出限额2万元。
(三)就医办理:一般门诊,急诊费用个人现金付出,发作的医疗费用要契合医疗保险三大目录库的规模,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个天然年度内累计超越起付规范,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申签到医保中心。医保中心在15个作业日内完结审阅,结算,付出作业。
(五)申报材料:一般门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),查看医治的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
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