意外医疗险理赔应注意哪些事项
来源:听讼网整理 2018-09-12 09:11问:我买了一份保单,其间包含住院费用补偿险6000元、意外损伤险20万元和意外医疗险5万元。前不久,我从楼梯上摔下来,左脚小腿破坏性骨折,通过手术,在脚里打了钢板,医师说我需求静养一年,等骨头长好再进行拆板手术。请问这意外事故一年后的拆板手术,意外医疗险能够赔付吗?应该怎么赔付?
浙江读者王先生答:意外医疗保险金是指被保险人因遭受意外损伤事故,在医院门急诊或一般病房住院进行医治,对每次意外损伤事故发作之日起180天内发生的合理且必需的急救车费,及契合投保所在地社会根本医疗保险付出规模的、合理且必需的医疗费用。在扣除必定的免赔额后,保险公司按100%的份额给付意外损伤医疗保险金。但需求留意的是,意外医疗险的赔付是有期限的,保险条款中明确指出,"被保险人自遭受意外损伤之日起180天内",换句话说,假使离此意外事故超越180天,就不归于此次意外事故的理赔规模。所以,你在一年后进行拆板手术,意外医疗险是不赔的。
不过,由于住院费用补偿险一般没有期限约束,所以你仍是能够在住院费用补偿险里得到赔付。