美容医疗纠纷调解协议范本是怎样的

医疗胶葛也分为很多种，依照医院的部分不同进行分类。医疗胶葛通常是由医疗差错和过错引起的。医方在医疗活动中并没有任何忽略和失误，仅仅是因为患者单独面的不满意，也会引起胶葛。下面就由听讼网小编为咱们收拾相关材料。期望对咱们有所协助。
美容医疗胶葛协议
医疗美容胶葛调停协议书
甲方： 医疗美容诊所/门诊/医院 电话：
地址： 邮政编码：
乙方： 性别： 年纪： 联系电话：
与患者联系：患者自己、法定监护人、托付代理人、其他直系亲属
(若非患者自己，有必要附授权文件、身份联系证明材料;如患者现已逝世，乙方有必要为死者的合法榜首次序继承人或其托付代理人，并出具相关身份证明材料或托付授权文件。)
甲、乙两边就患者 (身份证号码： )
于 年 月 日至 年 月 日因诊治
在甲方住院/门诊医治(住院/门诊病案号 )期间发作的医疗争议，经两边友爱洽谈一致，自愿达到如下协议，以便一起恪守。
1、简述医治通过)
2、(患者的现状)
3、(是否需求持续医治以及怎么医治)
4、如患者现已逝世，乙方是否赞同做尸检：□赞同;□不赞同。
5、甲方现已奉告乙方发作医疗胶葛后其享有的各项权力和处理胶葛的一切合法途径，如：一起托付本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部分请求调停、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿抛弃就本医疗胶葛其所享有的上述权力。
6、补偿数额和给付方法：
甲方在调停书收效后十日内，根据本协议向乙方一次性付出处理本胶葛的悉数补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭据。此医疗胶葛即告完结。
7、乙方许诺本协议收效后，自收到甲方所给付的补偿款后，此胶葛即告完结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追查甲方的职责，并许诺不会从事或许分布任何或许影响甲方声誉的行为。
8、违约职责：
本协议的一切条款均是两边一起洽谈议定，非合同法所指明的一方所拟定的格局文本，两边需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自两边签字按手印后当即建立收效，两边均许诺且承认本协议是合法、实在、不行免除、不行吊销的民事合同，受法律保护，是一次性处理两边因医疗美容胶葛所发作的法定各项损害赔偿胶葛的法律文书。
甲方假如违背本协议的约好，应向乙方付出上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方假如违背本协议的约好，则除交还其根据本协议所获得的 元 人民币的补偿费外，还应向甲方付出该费用的十倍人民币的违约金。
9、本协议一式贰份，甲乙两边各执一份，贰份协议书具有平等法律效力。附件一份，为乙方与患者的身份联系证明材料或授权文件。
10、本协议自两边签字、盖章之日起收效。
甲方/甲方托付代理人： 身份证号：
乙方/乙方托付代理人： 身份证号：
甲方身份证复印件张贴处：
乙方身份证复印件张贴处：
甲方：(盖章) 乙方签字：(手印)
见证人：(签字)
年 月 日
以上便是听讼网小编为咱们收拾的相关美容医疗胶葛协议范本材料。综上所述，咱们能够了解到医疗胶葛因患者缺少根本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的天然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的。如还有其他疑问想找律师咨询的，欢迎在线咨询。