河南医保报销的流程是怎样的
来源:听讼网整理 2019-04-26 16:17市民在进行河南医保报销时,参保人员可持医疗保险卡在一切定点医疗组织、定点零售药店进行报销,河南医保报销首要分为门诊报销和住院报销,这两种状况的报销方法也是不同的。门诊医保报销流程:首要,报销时需带着以下材料:身份证或社会保障卡的原件...想要了解更多关于河南医保报销的流程是怎样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
市民在进行河南医保报销时,参保人员可持医疗保险卡在一切定点医疗组织、定点零售药店进行报销,河南医保报销首要分为门诊报销和住院报销,这两种状况的报销方法也是不同的。
门诊医保报销流程:
首要,报销时需带着以下材料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗组织专科医师开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、查看、查验成果报告单等就医材料原件;
4.财务、税务一致医疗组织门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医师开具处方的付方原件;
然后,带齐以上材料到当地社保中心相关部分请求处理,经审阅,材料齐全、契合条件的,就能够即时处理。
住院医保报销流程:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗组织医疗保险处理窗口处理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未处理住院登记手续前发作的医疗费不归入根本医疗保险付出规模。因急诊住院未能及时处理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险处理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超越时限的医疗费自傲。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地规范各有不同一般为上年度全市员工年平均薪酬的10%,在一个根本医疗保险结算年度内,屡次住院的医疗费累计核算。
3.参保人员因病况需求转诊或转院的,须经三级以上定点医疗组织副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)定见,由所在单位填写请求表,经定点医疗组织医疗保险处理部分审阅赞同报市(区)社保组织同意后处理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由自己垫支,其报销规范要先自傲10%,再按本地规则核算可报销金额。
4.在定点医疗组织出院时,各定点医疗组织会依照相关方针核算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗组织和市区社会保险经办组织结算,个人应该自付的金额由定点医疗组织和参保人员自己结算。
听讼网提示:河南医保怎样报销?门诊医保报销是需带着齐相关材料到社保中心部分请求处理,经审阅,材料齐全、契合条件的,就能够即时处理。住院医保报销则较为繁琐。
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