中山市工伤保险待遇表（2012版）

中山市工伤保险待遇表
待遇
项目
享 受 条 件
计 发 标 准
备  注
工伤保险
基金付出
用人单位付出
工伤
医疗费
因工挂彩（患职业病）需医治者(包含工伤恢复医治)
 费用总额的100%
医治工伤所需费用契合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范的，从工伤保险基金付出。                                                                                                                                                           
住院膳食补助费、市外转院交通、食宿费
因工挂彩（患职业病）住院者
(包含工伤恢复医治)
员工住院医治工伤、恢复的膳食补助费依照不低于统筹区域因公出差膳食补助规范的百分之七十付出。
因医疗条件所限需求转院医治的，应当由签定服务协议的医疗组织提出，经报社会保险经办组织赞同；经同意转市外门诊医治、恢复及住院医治、恢复的，所需交通、食宿费用由工伤保险基金依照统筹区域人民政府规则的规范付出。
罢工留薪期间薪酬
因工挂彩（患职业病）需医治者
在罢工留薪期内，原薪酬福利待遇不变，由所在单位按月付出。
1、原薪酬福利待遇，是指工伤员工在本单位受工伤前十二个月的均匀薪酬福利待遇。工伤员工在本单位作业缺乏十二个月的，以实践月数核算均匀薪酬福利待遇。
2、自己薪酬，是指工伤员工在本单位因作业遭受事端损伤或许患职业病前十二个月均匀月缴费薪酬。本单位为工伤员工交纳工伤保险费缺乏十二个月的，以实践月数核算均匀月缴费薪酬。自己薪酬高于统筹区域员工均匀薪酬百分之三百的，依照统筹区域员工均匀薪酬的百分之三百核算，自己薪酬低于统筹区域员工均匀薪酬百分之六十的，依照统筹区域员工均匀薪酬的百分之六十核算。
3、计发一次性工伤医疗补助金和一次性伤残工作补助金，自己薪酬低于工伤员工与用人单位免除或许停止劳作联系前自己十二个月均匀月缴费薪酬的，依照免除或许停止劳作联系前自己十二个月均匀月缴费薪酬为基数计发。缴费薪酬缺乏十二个月的，以实践缴费月数核算自己均匀月缴费薪酬。自己均匀月缴费薪酬高于统筹区域员工均匀薪酬百分之三百的，依照统筹区域员工均匀薪酬的百分之三百核算；低于统筹区域员工均匀薪酬百分之六十的，依照统筹区域员工均匀薪酬的百分之六十核算。
一次性
伤残补
助金、
一次性
工伤医
疗补助
金及一
次性伤
残工作
补助金
伤残等级
       
一级
二级
三级
四级
五级
六级
七级
八级
九级
十级
一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金 按自己薪酬的
27个月
25个月
23个月     
21个月   （医疗）
18个月    10个月
16个月     8个月
13个月     6个月
11个月     4个月
9个月     2个月
7个月     1个月
一次性伤残工作补助金
按自己薪酬的
50个月
40个月
25个月
15个月
8个月
4个月
辅佐用具费用
经劳作能力判定委员会承认，有必要装置（修理、替换）假肢、矫形器、假眼、假牙和装备（修理、替换）轮椅、拐杖等辅佐用具。
费用总额的100％
辅佐用具应限于辅佐日常日子及生产劳作之必需，并选用国内市场的普及型产品。工伤员工挑选其他类型产品，费用高出普及型的部分，由个人自付。
伤残补贴和落户补助费
伤残等级
一级
二级
三级
四级
五级
六级
伤残补贴
每月按自己薪酬的
90％
85％
80％
75％
一级至四级伤残员工户籍从单位所在地迁往客籍的，用人单位应当依照统筹区域上年度员工月均匀薪酬为基数发给6个月的落户补助费。所需交通费、住宿费、行李搬运费和膳食补助费等，由用人单位依照因公出差规范报销。
伤残补贴
每月按自己薪酬的
70%
60%
1、户籍不在统筹区域的一级至四级伤残员工，自己要求免除或许停止劳作联系并一次性享用工伤保险待遇的，与社保经办组织签定协议，由社保经办组织按规范一次性计发十年的伤残补贴及一次性工伤医疗补助金（以自己薪酬为基数，一级15个月、二级14个月、三级13个月、四级12个月），完结工伤保险联系。
2、伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的，依照当地最低薪酬规范的履行。
日子
护理费
工伤员工现已被判定为一级至四级伤残等级并经劳作能力判定委员会承认需求日子护理的
一级护理
二级护理
三级护理
四级护理
按统筹区域上年度员工月均匀薪酬的
60%
50%
40%
30%
工伤员工在罢工留薪期间日子不能自理需求护理的，由所在单位担任。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事平等等级护理的劳务酬劳规范向工伤员工付出护理费。
1、日子自理妨碍等级依据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主移动五项条件承认。五项条件均需求护理者为一级，五项中四项需求护理者为二级，五项中三项需求护理者三级，五项中一至二项需求护理者为四级。
2、需求日子护理的户籍不在统筹区域的一级至四级伤残员工，自己要求免除或许停止劳作联系，由社保经办组织一次性计发十年的日子护理费，完结工伤保险联系。
丧葬
补助金
因工逝世(包含一级至四级伤残员工在罢工留薪期满后逝世的)
按统筹区域上年度员工月均匀薪酬的6个月
发给工亡员工的近亲属
一次性工亡补助金
因工逝世
按上一年度全国乡镇居民人均可支配收入的20倍
发给工亡员工的近亲属
供养亲属
抚恤金
因工逝世（包含一级至四级伤残员工在罢工留薪期满后逝世的）并契合供养亲属规模的
爱人
其他亲属每人
爱人（孤老的）
其他亲属（孤老或孤儿）每人
每月按自己薪酬的
40%
30%
50%
40%
1、按月付出至失掉供养条件停止。
2、各供养亲属的抚恤金之和不该高于因工逝世员工生前的自己薪酬。
3、供养亲属的详细规模依照《因工逝世员工供养亲属规模规则》履行。
注：修订的《广东省工伤保险条例》自2012年1月1日起实施。
工伤保险待遇查办
一、享用待遇条件
㈠已参与工伤保险；
㈡经市人力资源和社会保障局确定为工伤。
二、所需材料
㈠工伤医疗费用（工伤恢复费用、辅佐用具费用）
1、《中山市工伤医疗费用待遇请求表》；
2、《工伤确定决定书》、《旧伤复发承认书》、《持续医治承认书》、《辅佐用具承认书》（及《中山市工伤员工装备（替换）辅佐用具请求表》）或《工伤恢复承认书》；
3、工伤员工身份证正本及复印件一份（需求复印正反面）；
4、医疗费用收费收据或发票正本（用人单位或工伤员工还有用处请事前自行复印）；
5、疾病诊断证明、出院小结（住院）、病历（门诊）、费用明细清单；
6、用人单位提出书面工伤确定请求的时刻超越工伤事端发生时刻30日的，需供给《工伤确定受理通知书》正本及复印件一份；
7、工伤员工不请求劳作能力判定的，需供给《抛弃劳作能力判定声明》；
8、因本市医疗条件所限需求转上级定点医院的，需供给《市外转诊审批表》；
9、因交通事端或意外损伤形成工伤还需供给以下材料：
⑴报警回执、公安证明、交通事端责任确定书；
⑵《路途交通事端损害补偿调停协议书》、法院刑事（民事）判决书及补偿收据（民事补偿或商业保险补偿）；
10、工伤员工本市银行账户正本及复印件一份或用人单位银行账户（开户银行对账单或开户材料）复印件一份。
㈡、住院膳食补助费及市外转院交通、食宿费用
1、《中山市工伤住院膳食补助费请求表》；
2、《工伤确定决定书》、《旧伤复发承认书》、《持续医治承认书》或《工伤恢复承认书》正本及复印件一份；
3、出院证明（小结）或住院医疗费用收费收据（发票）正本及复印件一份；
4、工伤员工身份证正本及复印件一份；
5、工伤员工本市银行账户正本及复印件一份；
6、用人单位提出书面工伤确定请求的时刻超越工伤事端发生时刻30日的，需供给《工伤确定受理通知书》正本及复印件一份；
7、因本市医疗条件所限需求转上级定点医疗组织的，需供给《市外转诊审批表》正本及复印件一份；
8、转往省外医治的往复远程交通费用发票正本。
㈢、1-4级伤残待遇、一次性伤残补助金（5-10级伤残）、等级改变待遇（复查或从头判定）
1、《中山市工伤保险待遇请求表》；
2、《劳作能力判定书》、《劳作能力复查判定书》或《广东省劳作能力判定书》；
3、《自己薪酬（工伤前）承认表》；
4、工伤员工身份证正本及复印件一份（需求复印正反面）；
5、工伤员工本市银行账户正本及复印件一份；
6、1-4级伤残工伤员工挑选按月收取伤残补贴及护理费的，需填写《1-4级伤残工伤员薪酬料登记表》，并供给收取按月待遇（本市或异地）的银行账户（工商、农业、交通、建造、我国、广发银行）正本及复印件一份；
7、非本市户籍的1-4级伤残工伤员工挑选一次性享用工伤保险待遇（伤残补贴及护理费），需供给户口簿（常住人口登记表）或户籍证明正本及复印件一份。
㈣、一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残）
1、《中山市工伤保险待遇请求表》；
2、《劳作能力判定书》、《劳作能力复查判定书》或《广东省劳作能力判定书》正本及复印件一份；
3、《自己薪酬（工伤前）承认表》及《自己薪酬（免除或停止劳作联系前）承认表》；
4、工伤员工身份证正本及复印件一份（需求复印正反面）；
5、工伤员工本市银行账户正本及复印件一份；
6、免除或许停止劳作、聘任合同（劳作联系）证明。
㈤、工伤逝世
1、《中山市工伤保险待遇请求表》；
2、《工伤确定决定书》；
3、《自己薪酬（工伤前）承认表》；
4、工亡员工近亲属本市银行账户正本及复印件一份；
5、契合供养规则的亲属，需另供给自己的银行账户（工商、农业、交通、建造、我国、广发银行）正本及复印件一份（需填写《供养亲属材料登记表》）；
6、逝世证明正本及复印件一份；
7、户口簿（常住人口登记表）正本及复印件一份；
8、近亲属（爸爸妈妈、爱人、子女或兄弟姐妹）身份证正本及复印件各一份（需求复印正反面）；
9、结婚证正本及复印件一份（死者已婚）或未婚证明；
10、子女（未满十八周岁）出生证明正本及复印件一份；
11、供养亲属详细情况证明或亲属联系证明或公证书（包含爸爸妈妈、爱人、子女、兄弟姐妹等详细情况）；
12、乡镇户口的供养亲属，供给的街道办事处以上政府部门的无日子来源证明；
13、农村户口的供养亲属，供给的乡、镇以上政府的无日子来源证明；
14、孤寡老人、孤儿、供给的县级以上民政部门证明；
15、养子女（爸爸妈妈）公证书或民政部门的证明；
16、因工逝世员工供养亲属彻底损失劳作能力的相关证明；
17、授权托付书或授权托付公证书。
三、处理流程
㈠经评定为5-10级伤残或抛弃劳作能力判定的工伤员工，用人单位或工伤员工持相关所需材料到所在地的人力资源和社会保障分局处理（地址及电话可咨询12333）；经评定为1-4级伤残工伤员工及工伤逝世的，用人单位、工伤员工或工亡员工近亲属持相关所需的材料到市社会保险基金管理局工伤保险科处理。
㈡市社会保险基金管理局工伤科或人力资源和社会保障分局收齐相关所需材料后15个作业日内审阅相关工伤保险待遇，送达《中山市工伤保险待遇处理决定书》给用人单位及工伤员工或工亡员工近亲属，用人单位受托人、工伤员工或工亡员工近亲属签收一次性工伤保险待遇（工伤医疗费用、住院膳食补助费及市外转院交通、食宿费用、一次性伤残补助金、一次性伤残补贴、一次性护理费、一次性工伤医疗补助金、丧葬补助费、一次性工亡补助金）。
四、注意事项
㈠工伤员工或工亡员工近亲属供给的银行账户（可结算的活期存折或银行卡，银行卡不含信用卡和贷记卡）有必要是本市六大银行（工商、农业、交通、建造、我国、广发银行），且工伤员工的名字与银行户名有必要共同（工伤逝世的在外），所供给银行账户是收取一次性工伤保险待遇（工伤医疗费用、住院膳食补助费及市外转院交通、食宿费用、一次性伤残补助金、一次性伤残补贴、一次性护理费、一次性工伤医疗补助金、丧葬补助费、一次性工亡补助金）；
㈡以上所需材料为正本及复印件一份的，正本备检，复印件需求运用A4纸。