苏州生育保险是怎样报销的
来源:听讼网整理 2019-03-22 14:14姑苏生育稳妥怎样报销?在职女员工妊娠后,按以下程序处理相关手续,并享用生育稳妥有关待遇:开具联络单。女员工持自己居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《员工婚育证明》(流动人口须一同供给户籍地址地计生部分出具的《流动人口婚育证明》、配...想要了解更多关于姑苏生育稳妥是怎样报销的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
姑苏生育稳妥怎样报销?
1.在职女员工妊娠后,按以下程序处理相关手续,并享用生育稳妥有关待遇:
⑴开具联络单。女员工持自己居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《员工婚育证明》(流动人口须一同供给户籍地址地计生部分出具的《流动人口婚育证明》、爱人居民身份证),到地址大街或社区计生部分处理生育挂号手续。计生部分审阅承认契合计划生育政策规则的,出具《生育稳妥联络单》,并录入计生信息体系。
“地址大街或社区”是指:户籍在沧浪区、平江区、金阊区、高新区、吴中区、相城区的参保员工,为户籍地址大街或社区;户籍在上述规模以外、但居住在上述规模以内的参保员工,为居住地地址大街或社区;户籍地和居住地均不在上述规模以内的参保员工,为单位地址大街或社区。其间,沧浪区、平江区、金阊区的处理地址为地址社区,高新区、吴中区、相城区的处理地址为地址大街(镇)。
⑵围产保健查看。女员工持自己《员工医疗稳妥证》、《员工医疗稳妥病历》、《社会稳妥卡》(以下总称就医证卡),在生育稳妥定点医疗组织进行围产保健查看,并在首诊医院树立《围产保健卡》。围产保健查看费按医疗稳妥有关规则直接划卡结付。
⑶生育或因病理原因流产。
①在生育稳妥定点医疗组织生育或因病理原因流产。女员工持自己就医证卡和《生育稳妥联络单》到生育稳妥定点医疗组织就诊。经医院审阅,并经过医保体系与参保缴费数据、计生部分挂号存案数据核对,承认契合享用生育稳妥待遇资历的女员工,其各项生育稳妥待遇按以下方法结付:
生育医疗待遇:经治医师填写《参保员工生育与计划生育手术费用奉告单》,并经女员工自己签字承认。女员工生育或因病理原因流产后结账时,由定点医疗组织打印其生育费用明细结算单。女员工只需向定点医疗组织现金支付自费费用,其他契合规则的生育医疗费用和生育并发症医疗费用,由市社保中心与定点医疗组织于次月结算后按规则结付。参保员工因疾病、宫外孕、葡萄胎停止妊娠所发作的住院医疗费用,在定点医疗组织按医疗稳妥规则划卡结付。
生育养分补助与围产保健补助:契合享用生育养分补助与围产保健补助条件的女员工,应在产后费用结付6个月内,持自己就医证卡、居民身份证、出院小结、新生儿《出世医学证明》,到单位社保联系地址的市、区社保经办组织生育稳妥部分(以下简称市、区社保经办组织)处理生育养分补助与围产保健补助申领手续。社保经办组织审阅后,打印《生育养分补助与围产保健补助结付表》,女员工签字承认后收取补助金额。
生育补贴:市社保中心与生育稳妥定点医疗组织结付生育医疗费的次月,经市社保中心工伤生育稳妥科审阅承认,生育补贴在用人单位《社会稳妥费结算表》中列支,并直接拨付至用人单位。
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