基层医疗改革:重症老人将有家庭医生

底层医改细节：咱们能从中获益什么?
日常日子中咱们常常有这样的烦恼：到医院买有用廉价的药，发现这种药消失了;身患沉痾的失能白叟，因医院不让长住，养老院照料欠好而焦虑;大医院“看病难、看病贵”，可身边社区卫生服务中心又没有信得过的医师。北京市23日出台的深化推动底层医疗卫生组织归纳变革办法，能否处理上述问题?咱们能从中获益多少呢?
好用廉价药会回来的
价格低、效果又好的药品，自然会得到许多患者的喜爱。但详细到实践中，越是这样的药品，却越简单在市场上呈现缺少，乃至绝迹。因为此类药品往往赢利比较低，不管是出产药品的企业，仍是药店、医院等出售场所，都不太乐意收购。
0.3元钱一支的氯霉素滴眼液，2元钱一支的红霉素软膏，这些老百姓了解的廉价药正在从市场上消失。中国医药企业办理协会会长于明德曾揭露表明，因为不少廉价药品投标价长时刻低于成本价，企业无利可图，只好中止出产，我国每年都有多种廉价药品消失。
“北京市近年来推动药品会集投标收购，价格水分不断往外挤，必定程度上降低了药价。”北京市医改办主任韩晓芳说，但关于一些药品来说，价格低不必定都是好事儿，还应该留意药品质量和供给的问题，一些廉价有用的药品遭受“降价死”，没有企业出产供给，这是社会反映激烈的问题。
北京市此次底层医疗卫生组织变革方案提出，关于那些真实有用廉价的药品，积极探究根本药物投标“定点出产”，保证根本药物的安全供给。“便是要防止贱价恶性竞争，关于这些廉价药品，要经过‘定点出产’的方法保证供给，好用廉价的药品会回来的。”韩晓芳说。
现在，北京有5家三甲医院试点“医药分隔”，撤销挂号费、医治费和药品加成，树立医事服务费。2014年，北京市社区卫生服务中心也将进行“医药分隔”。“也便是说，将来北京市社区卫生服务中心的药品都要实施零差价出售，患者用药会更廉价。”韩晓芳说，医事服务费归入根本医保付出规模，底层的报销份额将显着高于大医院。
重症白叟照料将有“家庭医师”
北京的孙先生患有帕金森症，在北京宣武医院住院医治10多天后，因为床位严重和“均匀住院日”的规则，需求脱离医院。回家后保姆虽能照料日常日子，但医疗方面的护理很难做到位，这让孙先生的家人非常苦恼。
北京市民政局副局长李红兵表明，带有恢复、护理的护养床位是现在北京最缺少的。因为病况、经济状况等原因，重症白叟在医院医治出院后，大多很难被养老组织接纳，大都“护理员”便是自己的老伴和子女。身体上的苦楚逐步开展影响到心思，这些白叟日子质量偏低。
曩昔一年，北京市西城区德胜社区卫生服务中心向居民供给“临终关怀服务包”，为癌症晚期患者和家族供给了心思咨询和心思引导、合理运用止痛药等服务，不只简化了临终患者的医治程序，还降低了医治费用，癌症晚期患者由二级、三级医院每日均匀3126元的医治费用降到社区每日均匀243元的水平。
韩晓芳说，北京市将探究供给多样化“服务包”试点，针对老年人、重症患者等在医疗、恢复方面的实践需求，试点以不同类别、不同病种“服务包”的方式供给签约服务，病人和邻近的社区卫生服务中心签约，由社区卫生服务中心供给“家庭医师式服务”。
那么这种“服务包”怎么收费呢?韩晓芳说，将树立“政府承当根本公共卫生服务费用、医保付出根本医疗费用、居民个人合理分管个性化特需服务费用”的三方付出系统，更好地满意居民多样化的服务需求，有用提高慢性病办理、重症恢复、健康办理等服务水平。
底层医疗组织引入优异医师
患者甘愿在大医院排队，也不去身边的社区卫生服务中心就诊，主要是忧虑社区“看不了病”“治欠好病”。许多社区卫生服务中心尽管更新了设备，但会看病、善看病的临床医师仍显缺乏。
北京市现有社区卫生服务组织在岗人员32036人，按2012年末常住人口及编制规范测算，北京市共需社区卫生人员约5.1万人，缺口较大。“远郊区县底层卫生组织人员缺少的问题特别杰出。”北京市卫生局底层卫生处处长许峻峰说。
依据北京市出台的推动底层医疗卫生组织变革文件，北京市远郊区县底层医疗卫生组织引入非北京生源毕业生的目标规模，可放宽至京外省级医学类一般高等学校医学相关专业本科毕业生。
北京将完善上级医院与底层医疗卫生组织间对口援助联系，树立大医院与底层医疗卫生组织人才流动和训练的长效机制。严格执行城市医院医师提升主治医师或副主任医师职称前到乡村服务累计一年以上的方针。“要将在底层医疗卫生组织服务时刻作为医师职称评定的硬性规范，鼓舞大医院医师到底层医疗卫生组织服务。”韩晓芳说。