2019大病医保可以报销的药品和待遇如何
来源:听讼网整理 2019-01-08 16:13通过定点医疗机构审阅承认后参保患者能够在指定医疗机构门诊就医,依照相关规定可享用大病医保待遇。那么大病医保待遇有哪些呢?听讼网小编将为咱们详细介绍大病医保待遇。大病医保待遇:参保患者在本市定点医疗机构门诊就医,或按规定在选定异地...想要了解更多关于大病医保能够报销的药品和待遇怎么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
大病医保待遇
1.参保患者在本市定点医疗机构门诊就医,或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发作的门诊指定慢性病相应专科药费,由员工社会医疗保险统筹基金按底层医疗机构85%、其它医疗机构65%的规范付出。
2.员工社会医疗保险统筹基金对参保患者门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高付出限额为每病种每人每月200元。员工社会医疗保险统筹基金每月最高付出限额规范当月有用,不结存、不累计。
3.患有多种门诊指定慢性病的参保患者,最多挑选其间3个病种享用相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定,在1年内原则上不予改变。参保患者患病住院期间不得一起享用门诊指定慢性病医疗保险待遇。
4.员工社会医疗保险统筹基金付出参保患者门诊指定慢性病相应专科药费应当契合本市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录。详细门诊指定慢性病药品目录公布于市人力资源和社会保障局门户网站。
大病医保报销药品
1.新增一批报销药品
格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复泰奥。这批药物首要用于医治胃癌、乳腺癌等严重疾病,药品价格昂贵,且没有代替要,因而此次这批药物参加医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少担负。
2.报销药种类类
我国医保报销药品目录首要有西药、中成药和中药饮片三部分,其间,根本医疗保险、工伤保险基金准予付出费用的西药种类分别为1133个和1137个,中成药种类927个,民族药种类47个。医疗保险、工伤保险基金不予付出费用的中药饮片127种及1个类别。其间,单独不予付出的有99种,单、复方均不予付出的有28种和1个类别。
医保报销药品付出规模
1. 城镇员工医保(含住院医保、外来务工人员医保;
2. 城乡居民医保(含城镇居民医保、新农合);
3. 六级及以上革新伤残军人和子女统筹,且正常享用医保待遇的各类参保人员。
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