城镇医保如何进行报销
来源:听讼网整理 2019-02-03 09:05乡镇医保又可分为乡镇员工医保和乡镇居民医保这两种,需求提示的是,这两种医保报销流程是不一样的,据了解,居民医疗保险与员工医疗保险首要有以下三方面差异:一是面临人群不同。居民医保首要面临无作业的晚年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;...想要了解更多关于乡镇医保怎么进行报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
乡镇医保又可分为乡镇员工医保和乡镇居民医保这两种,需求提示的是,这两种医保报销流程是不一样的,据了解,居民医疗保险与员工医疗保险首要有以下三方面差异:
一是面临人群不同。居民医保首要面临无作业的晚年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;员工医保首要面向有作业单位或个别从业的员工及退休人员。
二是缴费规范及来历不同。居民医保缴费规范总体上低于员工医保,在个人缴费基础上财务给予恰当补助;员工医保由用人单位和员工个人一起交纳,不享用财务补助。
三是待遇规范不同。居民医保因为筹资水平较低,医疗待遇规范总体上低于员工医保。
四是缴费要求不同。员工医疗保险建立最低缴费年限,到达缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享用根本医疗保险待遇;居民医疗保险不建立最低缴费年限,有必要每年缴费,不缴费不享用待遇。
一般来说,乡镇医疗保险报销流程如下:首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个作业日内有必要到医院医保办公室挂号存案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。
假如是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人状况阐明,投保单位状况阐明或证明→到社会劳作保障局二楼办公室报销。报销时乡镇居民医疗保险需求以上资料的原件,假如需求再进行商业险报销的,请把以上资料悉数再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。
如有新农村合作医疗的不能与乡镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。如有商业险的,应先报乡镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那乡镇居民医疗保险不再给予报销。
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