劳动仲裁申诉书范本是怎样的

劳作者与用人单位因劳作胶葛恳求劳作裁定需求提交申述书，申述书是当事人向裁定组织恳求处理劳作争议的书面凭据，是劳作争议受理并处理劳作争议案子的依据。那么申述书怎样写呢，听讼网小编立刻为您介绍。
劳作裁定申述书（范本）
申述人：刘XX：出生年月：生于1979年2月16日，原系金华市XX配件厂员工，住**市小沟镇乔庄。被诉人：**市XX配件厂(以下简称XX配件厂)，法定代表人：杜XX，职务：厂长，住xxx院内。
申述恳求
1、恳求被诉人付出申述人一次性工伤保险待遇。
2、由被诉人付出申述人医疗费1270.50元，护理费400元，误工费500元，膳食补助费300元，交通费100元。
3、案子受理费、处理费，伤残判定费由被诉人承当。
实际与理由
申述人于2002年3月11日到XX配件厂从事冲床作业，2002年6月8日上午10时许，申述人刘XX在从事冲床作业中被冲床冲伤左手三个半指头，后被搭档送往金华中医院医治，出院后，刘XX向金华劳作局提出恳求，经劳作局调查取证，同年9月14日金华劳作局对刘XX作出诸劳社工定字(2002)38号工伤确定书，确定刘XX因工受伤，XX配件厂为事端单位。XX配件厂对此不服，遂诉至金华人民法院，经法院审理后，保持了劳作局对刘XX作出的工伤确定书，后XX配件厂不服金华人民法院作出的(2003)诸行初字第37号行政判定，又向xx中级人民法院上诉，经中院审理后，以为原审判定确定实际清楚，适用法令正确，驳回上诉，保持原判，现本判定为终审判定。这说明刘XX是因工受伤，全部费用应该有事端单位XX配件厂补偿。
为缴护刘XX的合法权益，依据国家律、法规特向劳作争议裁定委员会提出裁定恳求，恳求依法处理。
此致
xx市劳作争议促裁委员会
附：本申述书副本xx份おど晁呷耍xxx
xx年xx月xx日
提交裁定申述书留意以下几方面内容：
(1)恳求裁定的案子有必要是劳作争议案子(劳务争议不受理)，并且要契合劳作争议裁定委员会的受理规模。
(2)提出裁定恳求的，有必要是该劳作争议的当事人。朋友、搭档、家族都不能代替恳求。
(3)恳求裁定的劳作争议有必要有清晰的被申述人和争议实际，有恳求裁定的具体要求和理由。
(4)有必要在法定申述时效期间(劳作争议发作之日起60日内)向裁定委员会提交书面恳求书，并依照被申述人数提交副本。假如恳求的劳作争议属团体劳作争议，当事人应推举代表参与裁定，恳求裁定时应提交整体争议当事人签名的授权委托书。
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